Denne plan for sygepleje er til patienter, der har nyresvigt. Nyresvigt er, hvor en patients nyrer mister evnen til at fjerne toksiner og affald fra kroppen. På grund af dette vil kroppen opbygge overskydende niveauer af kalium, calcium, fosfat, kreatinin, urinstof og anæmi.
Dette kan være dødbringende for en patient, hvis disse overskydende niveauer ikke fjernes. Hæmodialyse kan bestilles af en læge for at hjælpe med at fjerne overskydende kreatinin, urinstof og vand fra kroppen.
Nyresvigt kan være forårsaget af mange ting såsom lægemiddeltoksicitet, ukontrolleret diabetes eller hypertension, genetisk disposition, virus , eller infektion osv.
Nedenfor er en plan for sygepleje med diagnose og sygeplejeinterventioner / mål for patienter med nyresvigt.
Hvad er planer for sygepleje? Hvordan udvikler du en plan for sygepleje? Hvilken bog om sygeplejeplan anbefaler du at hjælpe dig med at udvikle en plan for sygepleje?
Denne plejeplan er angivet for at give en eksempel på, hvordan en sygeplejerske (LPN eller RN) planlægger at behandle en patient med disse tilstande.
Vigtig information: Husk, at disse plejeplaner kun er anført til eksempel / uddannelsesmæssige formål, og nogle af disse behandlinger kan ændre sig over tid. Behandl ikke en patient baseret på denne plejeplan.
Plejeplaner udvikles ofte i forskellige formater. Formateringen er ikke altid vigtig, og plejeplanformatering kan variere mellem forskellige sygeplejeskoler eller medicinske job. Nogle hospitaler kan have oplysningerne vist i digitalt format eller bruge foruddefinerede skabeloner. Den vigtigste del af plejeplanen er indholdet, da det er det fundament, som du vil basere din pleje på.
Sygeplejeplan for nyresvigt
Hvis du vil se en video-tutorial om, hvordan man konstruerer en plejeplan i sygeplejeskolen, se videoen nedenfor. Ellers skal du rulle ned for at se denne færdige plejeplan.
Scenarie
En 65 år gammel patient indlægges med nyresvigt. Patienten er opmærksom og orienteret tid 3. Patienten rapporterer, at han besluttede at gå til sin læge, fordi han ikke har været i stand til at “tisse” de sidste 4 dage, og han blev sendt her til ER. Han siger, at han har “kan tissede tre dråber ”urin i løbet af de sidste 4 dage, og at” dråberne ”var meget mørkebrune. Patienten siger også, at han har tvunget væsker, fordi han troede, at han var dehydreret, men siger, at væskerne ser ud til at gå i hans ben, og han har fået 12 kg i løbet af de sidste 3 dage. Han siger, at han normalt vejer 165 kg. Du bemærker, at patienten har 4 pitting ødem i benene og fint knitrer gennem lungerne. Patienterne VS er BP 180/110, HR 85, iltmætning 91% på RA, Temp 99,6 og RR 19. Patientlaboratorierne er Kalium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 og Creat 52. Lægen bestilte, at patienten skulle få dialyse i dag. p>
Sygepleiediagnose
Overskydende væskevolumen relateret til kompromitterede reguleringsmekanismer sekundært til akut nyresvigt som evi dence ved perifert ødem og vægtøgning.
Subjektive data
Patientrapporter, han besluttede at gå til sin læge, fordi han ikke har været i stand til at “tisse” de sidste 4 dage, og han blev sendt her til ER. Han erklærer, at han har “kan tisse tre dråber” urin de sidste 4 dage, og at “dråberne” var meget mørkebrune. Patienten siger også, at han har tvinget væsker, fordi han troede, at han var dehydreret, men siger, at væskerne ser ud til at gå ind i hans ben, og han har fået 12 kg i løbet af de sidste 3 dage.
Objektivdata
En 65 år gammel patient indlægges med nyresvigt. Patienten er opmærksom og orienteret på tider 3. Du bemærker, at patienten har 4+ ødemer i benene og fint knitrer gennem lungerne. Patienterne VS er BP 180/110, HR 85, iltmætning 91% på RA, Temp 99,6 og RR 19. Patientlaboratorierne er Kalium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 og Creat 52. Lægen bestilt til patienten skal have dialyse i dag.
Sygeplejeudfald
-Patienten vil have negativ eller lige stor indtagelse og output under indlæggelse.
-Patienten vil være faldet perifert ødem på 1+ eller derunder inden for 48 timer.
-Patienten vil have 30 cc eller mere af urinproduktionen i løbet af en 24-timers periode.
-Patienterne BUN og kreatinin vil være inden for det normale interval inden for 36 timer.
-Patienten vejer 165 kg eller mindre ved udskrivning.
-Patienten vil formulere vigtigheden af den daglige vægt og begrænse saltindtag ved udledning.
-Patienten vil navngive 5 fødevarer, der indeholder højt saltindtag for at undgå ved udledning.
-Patienten vil verbalisere forståelsen af, hvordan hæmodialyse fungerer før dialyse.
Sygeplejeinterventioner
-Nu rse overvåger patientindtag og output hvert skift.
-Sygeplejersken vurderer patientens perifere ødem hvert skift.
-Sygeplejersken overvåger patientens urinudbytte hvert skift.
-Sygeplejersken (hvis det er nødvendigt pr. md-ordre) placerer foley-kateter for at overvåge urinudgangen nærmere. >
-Sygeplejersken kalder ethvert unormalt BUN og kreatinin-resultat til md.
-Sygeplejersken vejer patienten dagligt.
-Sygeplejersken vil uddanne patienten om vigtigheden af daglige vægte og begrænsning af saltindtag ved udledning.
-Sygeplejersken vil uddanne patienten om 5 fødevarer, der indeholder et højt saltindtag for at undgå ved udledning.
-Sygeplejersken vil uddanne patienten om, hvordan hæmodialyse fungerer, før patienten har dialyse.