Symptomer på normalt tryk Hydrocephalus
Normalt tryk hydrocephalus (NPH) er typisk karakteriseret ved en triade af symptomer: gangforstyrrelse eller vanskeligheder med at gå, mild demens og nedsat blære kontrol. Disse symptomer kan forekomme individuelt og på forskellige tidspunkter og kan variere i alvorlighedsniveau.
- Mild demens beskrives som et tab af interesse for daglige aktiviteter, glemsomhed, vanskeligheder med at håndtere rutineopgaver og kortvarige sigtet hukommelsestab. NPH er en af de få behandlingsformer af demens.
- Forringelse af blærekontrol i milde tilfælde er typisk kendetegnet ved urinfrekvens og haster, og i alvorlige tilfælde er et fuldstændigt tab af blærekontrol eller urininkontinens. Nogle mennesker med NPH viser aldrig tegn på blæreproblemer.
- Gangforstyrrelser varierer i sværhedsgrad fra mild ubalance til manglende evne til at stå eller gå overhovedet. Gangart er ofte bredbaseret, kort trin, langsom og blandet. Gangforstyrrelse er ofte det mest udtalte symptom og det første, der bliver tydeligt.
Diagnostisering af normalt tryk Hydrocephalus
Gang- og balancevanskeligheder optræder typisk før urininkontinens og kognitiv tilbagegang, men patienter behøver ikke at udvise den komplette triade af symptomer, før de gennemgår en evaluering.
Når en geriatri eller primærlæge har mistanke om mulig NPH, kan de hjælpe ved at tilbyde en hurtig henvisning til en neurokirurg eller neurolog. En eller flere af følgende tests udføres normalt for at bekræfte diagnosen og for at vurdere personens kandidatur til kirurgisk behandling:
- Kliniske undersøgelser til evaluering af symptomer består af et interview og / eller fysisk / neurologisk undersøgelse .
- Hjernebilleder til at detektere forstørrede ventrikler inkluderer almindeligvis magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT).
- Cerebrospinalvæsketest (CSF) for at forudsige shuntrespons og / eller bestemme shunttryk inkluderer lændepunktur, ekstern lumbal dræning, måling af CSF-udstrømningsmodstand, intrakranielt tryk (ICP) overvågning og isotop cisternografi.
Processen med at diagnosticere NPH kan være udfordrende. Symptomerne på gangforstyrrelser, mild demens og blærekontrolproblemer kan også forekomme med en række andre tilstande, der påvirker mennesker over 60 år. Nogle gange eksisterer disse tilstande sammen med hydrocephalus, hvilket gør diagnosen endnu vanskeligere.