Q Hvilken diagnosekode vil jeg bruge til en unormal quad-test?
A Quad-testen er en “forbedret prænatal screening test ”for Downs syndrom, trisomi 18 og neurale rørdefekter, der udføres mellem den 15. og 20. svangerskabsuge. Den måler 4 stoffer i moderens blod, der kommer fra fosteret og moderkagen, der udvikler sig: alfa-fetoprotein, humant choriongonadotropin (hCG), estriol og inhibin-A (som ikke er inkluderet i den rutinemæssige tredobbelte skærm).
Et positivt resultat placerer simpelthen patienten i højere risiko for at få en baby med en af de angivne tilstande – det diagnosticerer ikke barnet med noget. Medmindre patienten har en familiehistorie af Downs syndrom eller neurale rørdefekter, er den korrekte ICD-9-kode V28.8 (anden antenatal screening). Hvis der er en relevant familiehistorie, skal du bruge V23 .49 (graviditet med anden dårlig obstetrisk historie) sammen med enten V18.4 (familiehistorie af mental retardation) eller V19.5 (familiehistorie af medfødte anomalier).
For positive screeningstest skal du bruge 655.13 (kendt eller mistanke om kromosomal abnormitet hos fosteret) eller 796.5 (unormal konstatering ved antenatal screening), fordi du gør endnu ikke har en endelig diagnose.
Hvis et problem med fosteret bekræftes gennem yderligere test, vil du bruge koden til den diagnosticerede tilstand resten af graviditeten.