Hvad er urodynamiske tests?
Urodynamiske tests hjælper læger med at vurdere funktionen af din blære og røret fra din blære, der passerer urin (din blæreudstrømningskanal, eller urinrør). De gøres ofte for at undersøge urininkontinens.
Under testene fyldes blæren og tømmes, mens trykmålinger tages fra blæren og maven (underlivet). Ideen er at replikere dine symptomer og derefter undersøge dem og bestemme årsagen.
Hvad bruges urodynamiske tests til?
Urodynamiske tests bruges til at hjælpe diagnose:
- Stress urininkontinens
- Urge urininkontinens
- Blandet urininkontinens (stress og trang urininkontinens)
De kan også være nyttige til at undersøge andre årsager til inkontinens. Urodynamiske tests er især vigtige, hvis kirurgi overvejes for problemet for at sikre, at den korrekte operation udføres.
Forståelse af urin og blære
nyrerne laver urin hele tiden. En strøm af urin passerer konstant til blæren ned gennem rørene fra nyrerne til blæren (urinlederne). Du laver forskellige mængder urin afhængigt af hvor meget du drikker, spiser og sveder.
Blæren er lavet af muskler og lagrer urinen. Den udvides som en ballon, når den fyldes med urin. Udløbet for urin (urinrøret) holdes normalt lukket. Dette er hjulpet af musklerne under blæren, der fejer rundt om urinrøret (bækkenbundsmusklerne).
Når en vis mængde urin er i blæren, bliver du opmærksom på, at blæren bliver fyldt. Når du går på toilettet for at give urin, klemmer blæremusklen (trækker sig sammen), og urinrøret og bækkenbundsmusklerne slapper af.
Komplekse nervemeddelelser sendes mellem hjernen, blæren og bækkenbundsmusklerne . Disse fortæller dig, hvor fuld din blære er, og hvilke muskler der er rigtige til at trække sig sammen eller slappe af på det rigtige tidspunkt.
Forståelse af inkontinens
Urodynamiske tests kan hjælpe læger med at vurdere, hvilken type inkontinens du har. Den behandling, du får, vil variere afhængigt af den type inkontinens, du har.
Der er en række forskellige årsager til inkontinens, herunder følgende:
- Stressinkontinens er den mest almindelige type. Det opstår, når trykket i blæren bliver for stort til, at blæreudgangen kan modstå. Det sker normalt, fordi dine bækkenbundsmuskler, der understøtter din blæreudgang, er svækkede. Urin har en tendens til at lække mest, når du hoster eller griner, eller når du træner (som når du hopper eller løber). I disse situationer er der et pludseligt ekstra tryk (stress) inde i maven (underlivet) og på blæren.
- Tranginkontinens (ustabil eller overaktiv blære) er den næst hyppigste årsag. I denne tilstand udvikler du et presserende ønske om at passere urin. Nogle gange lækker urin, før du har tid til at komme på toilettet. Blæremusklen trækker sig sammen for tidligt, og den normale kontrol reduceres.
- Blandet inkontinens. Nogle mennesker har en kombination af stress og tranginkontinens.
Se separate foldere kaldet Stressinkontinens, Urgeinkontinens og Urininkontinens for at få flere detaljer.
Hvordan fungerer urodynamiske tests?
Den første del af testene kontrollerer, hvor meget urin der forlader blæren over en vis periode. Dette kaldes strømningshastigheden. Et specielt toilet registrerer strømmen af din urin. En computer kontrollerer derefter for eventuelle abnormiteter i strømningshastigheden.
En nedsat strømningshastighed kan indikere problemer med blæretømning. For eksempel kan dette være en hindring for blæredrænering eller underaktivitet i din blæremuskel.
Den anden del af testene kaldes udfyldning af cystometri. Til denne test indsættes tynde rør kaldet katetre i din blære og din rygpassage (endetarm) eller din vagina. Disse kan måle trykket i din blære og mave (mave), når din blære fyldes med væske. Ved hjælp af disse målinger sammenligner læger de forskellige trykmålinger.
Hvis urin lækker uden trykændring i blæremusklen, kan du have stressinkontinens. Lækage fremkaldes (provokeres) af et trykforøgelse inde i maven – for eksempel når du hoster.
Hvis ufrivillig blæremuskelaktivitet forårsager et øget tryk i blæren og fører til utæthed, trang til inkontinens.
Hvad sker der under urodynamisk test?
Test udføres i et rum i røntgenafdelingen.
I den første del af testen skal du tømme blæren i et specielt toilet kaldet et flowmåler. Dette måler, hvor meget urin du passerer og strømmen af urinen.Du vil normalt være alene i rummet, mens du gør dette. Dette er grunden til, at du skal komme til testen med en fuld blære.
Når du har været på toilettet, vil du normalt udføre en ultralydstest for at se, hvor tom din blære er. Denne test udføres ved at have noget gel på huden over din blære og derefter en ultralydssonde, der flyttes over dette område.
Den næste del af testen måler, hvordan din blære fungerer, når den fyldes op. Du bliver bedt om at lægge dig ned på en særlig seng. To meget tynde rør (katetre) sættes i din blære ved at indsætte dem i røret fra din blære, der passerer urin (din urinrør). Du kan finde det lidt ubehageligt. Den ene er at fylde din blære, og den anden er at måle trykket i din blære. Et andet kateter sættes i din vagina eller tilbage passage (endetarm). Dette gør det muligt at sammenligne trykket inde i blæren med trykket uden for blæren.
Når kateterne er i den rigtige position, løber væske ind i blæren med en kontrolleret hastighed. Dette fylder langsomt din blære, mens der optages. Lægen eller sygeplejersken, der udfører testen, vil stille dig spørgsmål – for eksempel hvordan din blære føles, og hvornår den føles fuld.
Når blæren er fyldt, bevæger sengen sig og står dig oprejst. Du kan blive bedt om at hoste, og der tages nogle røntgenbilleder af din blære.
Hvis du lækker urin, når du hoster, så prøv ikke at blive flov. Hvis du lækker derhjemme, når du hoster, er det bedst for testoperatøren at se dig lækker under testen. Det er vigtigt at huske, at det er nyttigt at se, hvordan din blære opfører sig dagligt for at sikre, at den rigtige behandling leveres.
Du bliver derefter bedt om at tømme blæren i det specielle toilet igen i slutningen af testen, med kateterne stadig på plads.
Hvad skal jeg gøre for at forberede mig på en urodynamisk test?
Hvis du tager medicin til din blære, er det sandsynligt, at du bliver bedt om at stoppe dette i en uge inden denne test.
Dit hospital kan bede dig om at ankomme til din test med en behagelig fuld blære. . Hvis dette er vanskeligt, kan nogle hospitaler bede dig om at ankomme lidt tidligt, så du kan få en drink til at fylde din blære.
Testen tager normalt omkring 2-3 timer.
Hvad kan jeg forvente efter en urodynamisk test?
Efter testene føler nogle mennesker en svag stikkende eller brændende fornemmelse, når de passerer urin. Hvis du drikker rigeligt med væsker, bør disse symptomer hurtigt falde til. Hvis ubehag varer mere end 24 timer, skal du tage en urinprøve til din læge til test, fordi det kan være et tegn på infektion.
Nogle mennesker finder en lille mængde blod i urinen, når de gå på toilettet. Hvis dette varer mere end 24 timer, skal du også se din læge, fordi det kan være et tegn på infektion.
Efter at have taget urodynamiske tests er der en lille mulighed for, at du kan udvikle en urinvejsinfektion. Dette skyldes, at du lægger de meget tynde rør (katetre) ind i din blære under testen. For at mindske sandsynligheden for at udvikle en infektion efter testen kan dit hospital råde dig til at:
- Drik ekstra væske i 48 timer efter testen. Dette hjælper dig med at “skylle” dit system igennem. Sig til at drikke cirka to og en halv liter om dagen i de 48 timer efter testen (9-10 kopper væske).
- Skær ned på dit te- og kaffeindtag i 48 timer efter testen. Dette vil reducere blæreirritation, indtil din blære vender tilbage til normal. Drik vand, urtete og frugtte, juice og squash.
- Når du går på toilettet for at give urin, skal du tage lidt længere tid for at sikre, at din blære er helt tom. Når du er færdig med urinen, skal du vente et par sekunder og derefter prøve igen.
Er der nogen bivirkninger eller komplikationer fra en urodynamisk test?
Nogle urodynamiske tests involverer brug af røntgenstråler. Røntgenstråler bør ikke anvendes på gravide kvinder, så lad din læge vide det før testen, hvis du er eller tror, du kan være gravid.
De fleste mennesker har urodynamiske tests uden at opleve nogen problemer. Som nævnt ovenfor er der en lille chance for at udvikle en urinvejsinfektion. Kontakt din læge, hvis du udvikler et af følgende symptomer:
- En stærkere end normalt trang til at passere urin.
- Din urin lugter, er uklar eller har blod i sig.
- Du vil ofre urin oftere om dagen og natten.
- En brændende eller stikkende fornemmelse, når du passerer urin og føler, at du kun passerer små mængder ad gangen.
- Sænk rygsmerter eller smerter i dine nyrer.
- Hvis du føler dig varm og udvikler en høj temperatur.