Ovarian Vene and Pelvic Varices
Hvad er det?
Det anslås, at en tredjedel af alle kvinder vil opleve kronisk bækkenpine i løbet af deres levetid. Kroniske smerter i bækkenet defineres som “ikke-cyklisk” smerte, der varer mere end seks måneder. En tværfaglig holdtilgang er nødvendig for at behandle denne ofte komplekse medicinske tilstand. Efter en fysisk undersøgelse blev der foretaget en pap-test for at udelukke livmoderhalskræft og rutinemæssigt laboratorieblodarbejde. , opnås en tværsnitsbilleddannelsesundersøgelse for at være sikker på, at der ikke er en bækkenvulst. Hvis de kliniske symptomer er kroniske smerter i bækkenet, værre når man sidder eller står, og undertiden også er forbundet med åreknuder i lår, balderegioner , eller vaginal område, skal muligheden for æggestokkene og bækkenvarier overvejes.
Behandling
Fordi disse åreknuder ofte ikke er synlige eksternt, og fordi billeddannelsesstudier såsom ultralyd muligvis ikke demonstrere dem, kan en kvindes symptomer overses eller ignoreres. Kroniske bækkenpine på grund af æggestokkene og bækkenvarier (åreknuder) behandles ved hjælp af ikke-kirurgiske, minimalt invasive, transkateterteknikker. agnose af æggestokkene bekræftes ved selektiv kateterisering af specifikke vener og injektion af kontrastfarvestof (dvs. udførelse af et venogram). Hvis der findes varicer på venografi, emboliseres de med små spoler eller andre stoffer. Proceduren udføres under lokalbedøvelse med intravenøs sedation. Risikoen er den samme for enhver minimalt invasiv procedure. Blodforsyningen til varicerne er blokeret ved anvendelse af sådanne spoler og emboliske midler. En succesrate på 80% i smertereduktion er rapporteret (dvs. en reduktion i mængden af smertestillende medicin, som kvinden har brug for). Smertereduktion varierer fra komplet til delvis. Det er velkendt, at åreknuder i benene forårsager smerte, og derfor er det rimeligt, at sådanne vener kan være en kilde til kroniske smerter i bækkenet, hvis de findes i bækkenet.
Restitutionstiden for kvinder, der gennemgår embolisering af æggestokkene og bækkenvarierne er ens. Begge procedurer udføres normalt med en indlæggelse natten over på hospitalet, primært til smertebehandling i de første 24 timer. Derefter udskrives patienten og bruger tid derhjemme på at komme sig ved hjælp af oral smertestillende medicin for at lindre ubehag. Smerter er mest signifikante i løbet af de første tre dage efter begge procedurer.
Med hensyn til æggestokkene og bækkenvarierne udføres proceduren generelt i to faser. Proceduren er opdelt i to segmenter på grund af (1) kontrastbegrænsninger (holder sig inden for de sikre grænser for farvestof, der anvendes til venogrammet) og (2) niveauet af ubehag (smerte), som patienten oplever. Anden halvdel af emboliseringsproceduren er afsluttet dage to uger senere og er generelt en ambulant procedure. Dette giver kvinden tid til at komme sig mellem den to-trins emboliseringsprocedure.