Vocal Fold Paralysis

Hvad er vocal fold lammelse?

Lammelse af stemmefold (også kendt som stemmebåndslammelse) er en stemmeforstyrrelse, der opstår, når den ene eller begge stemmefoldene ikke åbnes eller lukkes ordentligt. Enkelt stemmefoldslammelse er en almindelig lammelse af begge stemmefold er sjælden og kan være livstruende.

Stemmefoldene er to elastiske bånd af muskelvæv placeret i strubehovedet (stemmeboks) direkte over luftrøret (luftrøret) (se figur Når du trækker vejret, forbliver dine stemmefold fra hinanden, og når du sluger, er de tæt lukkede. Når du bruger din stemme, får luft fra lungerne dog dine stemmefold til at vibrere mellem åbne og lukkede positioner.

Hvis du har lammelse om stemmefold, kan den lammede fold eller fold forblive åbne, hvilket efterlader luftvejene og lungerne ubeskyttet. Du kan have svært ved at synke eller mad eller væske uids kunne ved et uheld komme ind i luftrøret og lungerne og forårsage alvorlige helbredsproblemer.

Hvad forårsager lammelse af stemmefold?

Lammelse af stemmefold kan skyldes skade på hoved, nakke eller bryst ; lungekræft eller skjoldbruskkirtlen; tumorer i kraniet, halsen eller brystet; eller infektion (for eksempel Lyme-sygdom). Mennesker med visse neurologiske tilstande, såsom multipel sklerose eller Parkinsons sygdom, eller som har haft et slagtilfælde, kan opleve lammelse af vokal fold. I mange tilfælde er årsagen imidlertid ukendt.

Hvad er symptomerne ?

Symptomer på lammelse af stemmefold inkluderer ændringer i stemmen, såsom hæshed eller en åndende stemme, vejrtrækningsbesvær, såsom åndenød eller støjende vejrtrækning og synkeproblemer såsom kvælning eller hoste, når du spiser, fordi mad ved et uheld kommer ind i luftrøret i stedet for spiserøret (det muskuløse rør, der forbinder halsen med maven). Ændringer i stemmekvalitet, såsom tab af volumen eller tonehøjde, kan også forekomme. Skader på begge stemmefold, selvom sjælden, forårsager normalt alvorlige vejrtrækningsproblemer.

Hvordan diagnosticeres stemmefoldslammelse?

Stemmefalslammelse diagnosticeres normalt af en øre-hals-læge — en læge, der har specialiseret sig i øre, næse og halslidelser. Han eller hun vil bede dig om en om dine symptomer, og hvornår problemerne begyndte for at hjælpe med at bestemme deres årsag. Otolaryngologen vil også lytte til din stemme for at identificere åndenød eller hæshed. Ved hjælp af et endoskop – et rør med et lys i slutningen – vil din læge se direkte ind i halsen ved stemmefoldene. Nogle læger bruger også en procedure kaldet strubehovedelektromyografi, som måler de elektriske impulser af nerverne i strubehovedet for bedre at forstå lammelsesområderne.

Hvordan behandles stemmefalslammelse?

De mest almindelige behandlinger for lammelse af stemmefold er stemmeterapi og kirurgi. Nogle menneskers stemmer vil naturligt komme sig en gang i løbet af det første år efter diagnosen, hvorfor læger ofte udsætter operationen i mindst et år. I løbet af denne tid vil din læge sandsynligvis henvise dig til en talesprogpatolog til stemmeterapi, som kan involvere øvelser for at styrke stemmefoldene eller forbedre åndedrætsstyringen, mens du taler. Du kan også lære at bruge din stemme anderledes, for eksempel ved at tale langsommere eller åbne munden bredere, når du taler. om den ene eller begge af dine stemmefold er lammet. De mest almindelige procedurer ændrer stemmefoldets position. Disse kan omfatte indsættelse af et strukturelt implantat eller sting for at omplacere larynxbrusk og bringe stemmefoldene tættere på hinanden. Disse procedurer resulterer normalt i en stærkere stemme. Kirurgi efterfølges af yderligere stemmeterapi for at hjælpe med at finjustere stemmen.

Når begge stemmefold er lammet, er en trakeotom y kan være påkrævet for at hjælpe med at trække vejret. I en trakeotomi foretages et snit foran halsen og et vejrtrækningsrør indsættes gennem en åbning kaldet en stomi i luftrøret. I stedet for at forekomme gennem næse og mund, sker vejrtrækning nu gennem røret. Efter operationen hjælper terapi med en talesprogspatolog dig med at lære, hvordan du bruger stemmen og hvordan du plejer åndedrætsrøret korrekt.

Hvilken forskning foretages der om lammelse af vokalfold?

Det nationale institut for døvhed og andre kommunikationsforstyrrelser (NIDCD) understøtter forskningsundersøgelser, der undersøger årsagerne til lammelse af vokalfold samt bedre måder at behandle lidelsen på. En kirurgisk procedure, kaldet medialisering laryngoplasty, indsætter et strukturelt implantat i strubehovedet for at returnere stemmekvalitet. Imidlertid skal tæt på en fjerdedel af de mennesker, der får denne behandling, vende tilbage til genpositioneringskirurgi for at finjustere placeringen af implantatet.En NIDCD-understøttet forsker er i øjeblikket ved at udvikle et præoperativt planlægningssystem, der bruger 3D-computermodellering til at bestemme den bedste placering til og konfiguration af implantatet. Operationen bruger også et billedstyret system, der gør det muligt for kirurgen at visualisere den nøjagtige placering af stemmefoldet for at sikre nøjagtig placering af implantatet. Forskere håber, at dette nye system vil reducere behovet for gentagne operationer og reducere omkostningerne og risikoen for kirurgiske komplikationer fra proceduren.

NIDCD har også støttet et årtiers langt projekt for at udvikle en elektrisk stimuleringsteknologi til hjælpe folk med at undgå at få trakeotomi, når begge stemmefold er lammet. Enheden, der i øjeblikket testes på dyr og mennesker, bruger en implanteret pacemaker til at stimulere larynxnerver. Dette returnerer mobilitet til stemmefoldene, så de kan åbne for at muliggøre vejrtrækning og tæt for at tillade tale og sluge.

Hvor kan jeg få hjælp?

Hvis du bemærker nogen uforklarlig stemmeændring eller ubehag, skal du konsultere en øre- eller næsehalslæge eller en tale-sprogpatolog for evaluering og mulig behandling.

Hvor kan jeg få yderligere oplysninger?

NIDCD vedligeholder en oversigt over organisationer, der leverer information om de normale og uordnede processer med hørelse, balance, smag, lugt, stemme, tale og sprog. Se listen over organisationer på www.nidcd.nih.gov/directory.

Brug følgende nøgleord til at hjælpe dig med at søge efter organisationer, der kan besvare spørgsmål og give trykte eller elektroniske oplysninger om lammelse af vokal fold:

• Stemme
• Laryngologi
• Tale-sprog patolog