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¿Qué es un bloqueo de rama medial?
Un bloqueo de rama medial es una inyección de un anestésico local fuerte en los nervios de la rama medial que irrigan las articulaciones facetarias. Las articulaciones facetarias, también conocidas como articulaciones cigapofisarias, son parte del marco óseo de la columna. Son pequeñas proyecciones óseas de una vértebra que se encuentran con proyecciones óseas similares de la vértebra arriba o abajo. A veces, debido a una variedad de afecciones agudas y crónicas, las articulaciones facetarias pueden inflamarse. Para las articulaciones facetarias de la espalda baja (lumbar), el patrón de dolor suele ser un dolor en la zona lumbar, que se irradia a la zona lumbar y ligeramente hacia la parte posterior de las nalgas y la parte superior de los muslos. Por lo general, estar de pie o inclinarse hacia atrás empeora el dolor. Para las articulaciones facetarias del cuello (cervicales), el patrón de dolor es un dolor en el cuello, una ligera radiación en el cuello y los hombros y un empeoramiento de los síntomas al girar la cabeza de un lado a otro o mirar hacia arriba.
Cómo ¿Cuánto tarda en hacerlo?
La inyección real solo toma unos minutos. Permita aproximadamente una hora para el procedimiento; esto incluirá hablar con su médico antes del procedimiento, firmar el consentimiento informado, posicionarse en la habitación y posteriormente la observación por parte de la enfermera de la sala de recuperación.
¿Qué medicamentos se inyectan?
El La inyección consiste en una pequeña cantidad de anestésico local de acción prolongada.
¿Dolerá?
Todos nuestros procedimientos comienzan con la inyección de una pequeña cantidad de anestésico local a través de una aguja muy pequeña. Se siente como un pequeño pellizco y luego un ligero ardor cuando el anestésico local comienza a adormecer la piel. Una vez que la piel está adormecida, la aguja del procedimiento se siente como un poco de presión en el lugar de la inyección.
¿Cómo se hace?
Por lo general, se realiza con usted acostado boca abajo durante inyecciones en la espalda y de costado para inyecciones en el cuello. Se controlará su presión arterial y oxigenación. Además de su médico y el técnico de rayos X, habrá una enfermera en la habitación en todo momento. La piel de la espalda se limpia con una solución antiséptica y luego se realiza el procedimiento. Se colocan agujas muy pequeñas a lo largo de los puntos de referencia óseos que marcan la ubicación de los nervios de la rama medial. Se inyecta un pequeño volumen, por lo general de aproximadamente 0,3 ml, a lo largo de cada nervio.
¿Qué debo esperar después de la inyección?
Poco después de la inyección, es posible que note que su dolor puede ser ido o considerablemente menos. Esto se debe al efecto del anestésico local y dura solo unas pocas horas a unos días.
¿Qué debo hacer después del procedimiento?
Recomendamos a los pacientes que tomen es fácil durante un día o dos después del procedimiento. Realice las actividades según las tolere. Esta es una prueba de diagnóstico y es importante mantener actividades razonablemente normales para que se pueda evaluar la eficacia del bloqueo. ¿Puedo volver a trabajar el mismo día o al día siguiente? Debería poder hacerlo a menos que el procedimiento sea complicado. Su médico o la enfermera de la sala de recuperación hablará con usted sobre esto.
¿Cuánto dura?
Esta es una prueba de diagnóstico y la inyección rara vez dura más de unas pocas horas o un par de días, como máximo. Esto es normal. Esta inyección se realiza como un predictor de la eficacia de la lesión por radiofrecuencia de estos nervios de la rama medial.
¿Cómo sabré si ayudará?
Es muy difícil predecir cuán útil las inyecciones serán. Generalmente, a los pacientes que tienen los síntomas descritos anteriormente les irá bien. Obviamente, dado que hay varios generadores de dolor en la columna, el grado de respuesta variará ampliamente. Si no obtiene un alivio razonable de esta inyección de diagnóstico, es poco probable que obtenga un alivio de las lesiones por radiofrecuencia. Su médico discutirá esto con usted.
¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios?
En general, este procedimiento tiene muy pocos riesgos. Sin embargo, como ocurre con cualquier procedimiento, existen algunos riesgos y efectos secundarios que debe conocer. Los efectos secundarios que se encuentran con más frecuencia son un aumento del dolor por la inyección (generalmente temporal), raramente infección, sangrado, daño a los nervios o ningún alivio de su dolor habitual.
¿Quién no debe recibir esta inyección?
Los siguientes pacientes no deben recibir esta inyección: si es alérgico a alguno de los medicamentos que se van a inyectar, si está tomando un anticoagulante (p. ej., Coumadin, heparina inyectable) o si tiene una infección activa en curso. Con anticoagulantes como Coumadin, su médico puede recomendarle que suspenda este tratamiento durante 4 a 7 días antes o que tome una «terapia puente» con Lovenox antes de los procedimientos. Es posible que los medicamentos antiplaquetarios como Plavix deban suspenderse durante 5 a 10 días antes al procedimiento.