Discectomía y fusión cervical anterior (ACDF)


Cómo se produce la radiculopatía cervical

La radiculopatía cervical se produce cuando se comprime uno o más de los nervios de las vértebras cervicales (superiores). Cuando esto sucede, los pacientes pueden tener dolor y entumecimiento no solo en el cuello, sino que el dolor también puede extenderse hacia los brazos y hacia el pecho y los hombros. A veces, el dolor se vuelve tan severo que afecta la capacidad de sostener o agarrar algo con las manos.

Causas de la radiculopatía cervical

La afección puede resultar de una ruptura de disco, artritis o otra afección o lesión degenerativa. Muy a menudo, la enfermedad degenerativa es la causa del dolor en los adultos mayores y de mediana edad, pero en las personas más jóvenes, el dolor normalmente se debe a una lesión o accidente.

Tratamiento para la radiculopatía cervical

Su cirujano ortopédico primero intentará tratar esta afección con una combinación de medicamentos antiinflamatorios, como esteroides o medicamentos antiinflamatorios no esteroides, junto con fisioterapia para tratar de aliviar el dolor y ayudar a aumentar la movilidad. Sin embargo, si tiene una compresión significativa en el nervio que causa debilidad motora, es posible que deba someterse a una cirugía para aliviar la presión.

Beneficios de ACDF

Discectomía y fusión cervical anterior (ACDF ) ayuda a realinear la columna, dando espacio para las raíces nerviosas que viajan desde la columna a los brazos, hombros y pecho, y limita el movimiento en la porción dañada de la columna.

Cómo se realiza la cirugía de ACDF

Se accede al sitio de la cirugía desde la parte frontal (anterior) del cuello. Se hace una pequeña incisión en el pliegue del cuello para minimizar las cicatrices. El cirujano extrae el disco que presiona los nervios y estira el área para ayudar a asegurar que se mantenga el espacio. Se inserta un injerto de hueso, normalmente de la cadera del paciente, en el espacio, lo que ayuda a estimular la curación del hueso y ayuda a que la fusión se convierta en un hueso sólido. Una vez que se coloca el injerto, las dos vértebras al lado del disco extraído se fusionan. En algunos casos, se utilizan clavijas y placas para estabilizar el sitio. Fusion, que elimina el movimiento entre los discos, reduce el dolor en la región.

Aprenda qué esperar de la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF)

Cirugía

Antes de la cirugía

  • Hable con su médico sobre cualquier medicamento / vitaminas / hierbas que está tomando ya que es posible que deba suspender algunas antes de la cirugía.

  • Informe a su médico si está embarazada o podría estarlo

  • Discuta cualquier posible trastorno hemorrágico u otras afecciones médicas que pueda tener.

  • Se le tomarán muestras de sangre en caso de que necesite una transfusión de sangre. >

  • Es posible que se le solicite deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y otros anticoagulantes.

  • Pregúntele a su médico qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.

  • No fume, así podrá recuperarse más rápido.

Día de la Cirugía

  • Por lo general, se le pedirá que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior a la cirugía.

  • Tome los medicamentos que su médico le indicó que tomara con un pequeño sorbo de agua.

  • Su médico o enfermera le informará usted cuándo llegar al hospital.

  • Use ropa cómoda.

Después de la cirugía

La mayoría de los pacientes permanecerán en el hospital durante uno o dos días.

  • El sitio de la cirugía en su cuello estará adolorido durante unos días.

  • Se le animará a caminar tan pronto como pueda, ya que esto ayudará a acelerar su recuperación.

  • Es posible que deba usar un collarín rígido o suave durante cuatro a seis semanas. Esto ayuda a brindar apoyo al sitio quirúrgico.

  • Comenzará gradualmente a realizar ejercicios de rango de movimiento y se someterá a fisioterapia para ayudarlo con su recuperación. >

  • Si bien la mayoría de los pacientes se sienten mejor en un par de semanas, tomará hasta cuatro meses antes de que pueda volver a sus actividades completas.

Recuperación: qué esperar en las próximas semanas

La mayoría de los pacientes se sentirán mejor en un par de semanas; sin embargo, no levante, empuje ni tire de ningún objeto pesado hasta que su médico le diga que puede hacerlo. La curación de una fusión puede tardar hasta un año. El injerto óseo debe incorporarse y fusionar las vértebras. Se le harán radiografías a intervalos para verificar la curación y durante ese tiempo sus actividades estarán restringidas.

Discectomía cervical anterior & Fusion Q & A

A continuación, encontrará respuestas a las preguntas más frecuentes. Haga clic en cada elemento para expandir la Q & A para cada sección.

El procedimiento

P: ¿Qué implican estos procedimientos?

El sitio de la cirugía es se accede desde la parte frontal (anterior) del cuello. Se hace una pequeña incisión en el pliegue del cuello para minimizar las cicatrices. El cirujano extrae el disco que presiona los nervios y estira el área para ayudar a asegurar que se mantenga el espacio. Se inserta un injerto óseo en el espacio para estimular la curación del hueso y ayudar a que la fusión se forme en un hueso sólido. También aumenta el espacio para que el nervio salga de la columna. Una vez que se coloca el injerto, las dos vértebras al lado del disco extraído se fusionan. En algunos casos, se utilizan clavijas y placas para estabilizar el sitio. Fusion, que elimina el movimiento entre los discos, disminuye el dolor en la región.

Duración

P: ¿Cuánto tiempo dura el procedimiento?

Depende de la complejidad de la reparación y de cuántas vértebras estén fusionadas.

Tiempo de recuperación

P: ¿Cuál es el tiempo de recuperación?

La recuperación depende del paciente, pero espere cuatro meses para la recuperación completa y hasta un año para que el injerto de hueso sane por completo. Hasta entonces, los pacientes deben evitar determinadas actividades. Su médico puede aconsejarle lo que puede esperar en función de su estado de salud y de su reparación quirúrgica prevista.

Alivio del dolor

P: ¿Cómo sé si este procedimiento aliviará mi dolor?

Quitar el disco problemático y fusionar las vértebras en su lugar ayuda de dos maneras: restaura la alineación en la columna y mantiene el espacio entre los discos para que los nervios que salen de la región no se compriman. Tendrá menos dolor y entumecimiento.

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