Esta hoja habla sobre la exposición a la buprenorfina durante el embarazo y la lactancia. Esta información no debe reemplazar la atención médica y los consejos de su proveedor de atención médica.
¿Qué es la buprenorfina?
La buprenorfina es un medicamento opioide que se usa para tratar la adicción a los opioides como la heroína y otros analgésicos narcóticos. También se ha utilizado para tratar el dolor. Una marca de buprenorfina es Subutex®. Cuando se combina con el medicamento naloxona, también se conoce como Suboxone®, Zubsolv® o Bunavil®.
Estoy tomando buprenorfina, pero me gustaría dejar de tomarla antes de quedar embarazada. ¿Cuánto tiempo permanece el medicamento en mi cuerpo?
Las personas eliminan los medicamentos de su cuerpo a diferentes velocidades. En las adultas sanas que no están embarazadas, se necesitan hasta 9 días para que la mayor parte de la buprenorfina desaparezca del cuerpo. *
Me acabo de enterar de que estoy embarazada. ¿Debo dejar de tomar buprenorfina?
Hable con sus proveedores de atención médica antes de realizar cambios en este medicamento. Dejar de tomar un medicamento opioide repentinamente podría provocarle una abstinencia. Se necesita más investigación para saber cómo la abstinencia podría afectar un embarazo. Hable con sus proveedores de atención médica antes de realizar cambios en sus medicamentos. Los cambios en su tratamiento con buprenorfina durante el embarazo o la lactancia deben realizarse solo bajo el cuidado de su proveedor de atención médica. *
Tomo buprenorfina. ¿Puede hacerme más difícil quedar embarazada?
No se han realizado estudios para ver si tomar buprenorfina podría dificultar que una mujer quede embarazada.
¿Tomar buprenorfina durante mi embarazo aumenta la posibilidad de un aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. Los estudios limitados que analizan el uso de buprenorfina en mujeres embarazadas no han encontrado tasas más altas de aborto espontáneo que las observadas en la población general. Sin embargo, no hay estudios publicados que analicen específicamente si la buprenorfina aumenta la posibilidad de aborto espontáneo. Esto no significa que haya una mayor probabilidad o que no haya una mayor probabilidad. Solo significa que esta pregunta no ha sido respondida.
¿Tomar buprenorfina puede aumentar las posibilidades de tener un bebé con un defecto de nacimiento?
En cada embarazo, una mujer comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un bebé con un defecto de nacimiento. A esto se le llama riesgo de fondo. Los estudios limitados que analizan la buprenorfina durante el embarazo no han informado una mayor probabilidad de defectos de nacimiento. No todos los medicamentos opioides se han estudiado por sí solos. Algunos estudios que han analizado los opioides como grupo han sugerido que los opioides en general podrían estar asociados con defectos de nacimiento, incluidos defectos cardíacos y labio leporino y paladar hendido. Sin embargo, estos estudios no han encontrado un patrón específico de defectos de nacimiento causados por opioides. Según los estudios disponibles, si existe una mayor probabilidad de defectos de nacimiento con el uso de opioides durante el embarazo, es probable que sea pequeña.
¿Podría la buprenorfina causar otros problemas durante el embarazo?
Los estudios en los que participaron mujeres que consumen opioides con regularidad durante el embarazo han encontrado una mayor probabilidad de resultados deficientes del embarazo, como un crecimiento deficiente del bebé, muerte fetal, parto prematuro y cesárea. Esto se informa más comúnmente en mujeres que toman heroína o que abusan de sus medicamentos (tomen en dosis más altas o por más tiempo de lo recomendado por su proveedor de atención médica). Cuando se toma según lo prescrito, la buprenorfina no parece aumentar la posibilidad de problemas de embarazo. El uso de un opioide cerca del momento del parto puede provocar síntomas de abstinencia en el bebé (consulte la sección de esta hoja informativa sobre el síndrome de abstinencia neonatal). *
¿Mi bebé tendrá abstinencia (síndrome de abstinencia neonatal) si continúo tomando buprenorfina durante mi embarazo?
Los estudios han informado que algunos bebés experimentarán el síndrome de abstinencia neonatal (NAS) cuando se use buprenorfina hasta el momento del parto. NAS es el término que se utiliza para describir los síntomas de abstinencia en los recién nacidos de los medicamentos que toma una madre durante el embarazo. Para cualquier opioide, los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, somnolencia extrema (somnolencia), mala alimentación, irritabilidad, sudoración, temblores, vómitos y diarrea. Los síntomas del NAS por buprenorfina pueden no aparecer hasta varios días después del nacimiento y pueden durar más de dos semanas. Si es necesario, los bebés pueden recibir tratamiento para la abstinencia mientras están en el hospital. Si usa un opioide durante el embarazo, es importante que los proveedores de atención médica de su bebé conozcan y verifiquen los síntomas del NAS. *
¿Tomar buprenorfina durante el embarazo afectará el comportamiento de mi hijo o causará problemas de aprendizaje?
No hay suficientes estudios sobre la buprenorfina para saber si existe la posibilidad de problemas a largo plazo. Algunos estudios sobre opioides como grupo general han encontrado más problemas de aprendizaje y comportamiento en niños expuestos a opioides durante un período prolongado durante el embarazo.Es difícil saber si esto se debe a la exposición al medicamento oa otros factores como el uso de tabaco, alcohol y / u otras sustancias que pueden aumentar las posibilidades de estos problemas.
¿Qué pasa si he estado tomando más buprenorfina de la recomendada por mi proveedor de atención médica?
Los estudios encuentran que las mujeres embarazadas que abusan de los opioides tienen una mayor probabilidad de tener problemas durante el embarazo. Estos incluyen el crecimiento deficiente del bebé, la muerte fetal, el parto prematuro y la necesidad de una cesárea. Algunas mujeres que abusan de los opioides también tienen estilos de vida poco saludables que pueden resultar en problemas de salud tanto para la madre como para el bebé. Por ejemplo, las malas elecciones de la dieta pueden hacer que las madres no tengan suficientes nutrientes para mantener un embarazo saludable y podrían aumentar las posibilidades de aborto espontáneo y parto prematuro. Compartir agujas para inyectar opioides aumenta el riesgo de contraer enfermedades como la hepatitis C y / o el VIH, que también pueden infectar al bebé.
¿Puedo amamantar a mi bebé si estoy tomando buprenorfina?
Se espera que la cantidad de buprenorfina en la leche materna sea demasiado baja para representar un problema para el bebé lactante. Si bien no se esperan problemas, se debe vigilar al lactante en busca de somnolencia y aumento de peso adecuado. Se debe contactar al proveedor de atención médica del bebé de inmediato si sospecha que el bebé tiene síntomas relacionados con la buprenorfina. No se recomienda interrumpir abruptamente la lactancia mientras se toma buprenorfina porque puede provocar síntomas de abstinencia en el bebé. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre todas sus preguntas sobre la lactancia. *
Si un hombre toma buprenorfina, ¿podría afectar su fertilidad o aumentar la posibilidad de defectos de nacimiento?
No hay estudios que analicen los posibles riesgos de un embarazo cuando el padre toma buprenorfina. En general, es poco probable que la exposición de los padres aumente los riesgos de un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja de datos de MotherToBaby https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/
* Sección actualizada en mayo de 2020