Las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden ser problemáticas para las mujeres embarazadas y sus bebés, pero también lo pueden hacer dos antibióticos que se usan para tratar estas infecciones, advierten los funcionarios de salud de EE. UU. .
Los antibióticos, trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim) y nitrofurantoína (Macrobid), se han relacionado con un pequeño riesgo de defectos de nacimiento en mujeres embarazadas cuando se administran en el primer trimestre.
A pesar del riesgo, muchas mujeres embarazadas todavía reciben estos antibióticos, según un nuevo informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
«Los defectos de nacimiento asociados con estos los medicamentos incluyen defectos cardíacos, cerebrales y faciales «, dijo Elizabeth Ailes, científica de la salud de los CDC y autora principal del informe.
Un riesgo del 3 por ciento de defectos congénitos está asociado con todos los embarazos, dijo. «El aumento de los riesgos asociados con estos antibióticos es relativamente pequeño, pero significativo, aproximadamente el doble», dijo.
Alrededor del 8 por ciento de las mujeres embarazadas desarrollan infecciones urinarias.
» «Es importante que las mujeres sepan que, a pesar del pequeño aumento en el riesgo de defectos de nacimiento, el tratamiento es realmente importante porque las infecciones urinarias no tratadas pueden tener consecuencias graves tanto para la madre como para el bebé», dijo Ailes.
Sin tratamiento, estas Las infecciones pueden dar lugar a bebés que nazcan con bajo peso al nacer, bebés que nazcan prematuramente y al desarrollo de infecciones en todo el cuerpo que pueden ser mortales, dijo.
Entre las mujeres con UTI con seguro privado, alrededor del 40 por ciento están siendo recetado Bactrim o Macrobid, según Ailes.
Sin embargo, si una UTI se puede curar solo con cualquiera de estos medicamentos, deben usarse independientemente del pequeño riesgo, dijo Dr. Jill Rabin, jefa de atención ambulatoria, obstetricia y ginecología y jefa de uroginecología en Northwell Health en New Hyde Park, NY
Rabin también dijo que estos antibióticos, como cualquier otro medicamento, se deben recetar a la dosis efectiva más baja.
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomendó en 2011 que dichos medicamentos se receten en el primer trimestre del embarazo solo cuando otros Los medicamentos no serían un tratamiento apropiado, según el informe de los CDC.
Sin embargo, un problema con el informe, dijo Rabin, es que «no sabemos» si estos medicamentos se recetaron de manera adecuada en función del ajuste de dosis y tipo de antibiótico y sobre la bacteria particular que causa la infección «.
La recomendación de 2011 sobre no usar estos antibióticos para tratar las infecciones urinarias en el primer trimestre podría no haberse filtrado a todos los médicos, anotó otro médico.
«Varios estudios anteriores han demostrado que las pautas de los expertos no siempre encuentran su camino en la práctica de cabecera», dijo el Dr. Michael Grosso, director médico del Huntington Hospital en Huntington , NY
Una razón para la Este es el volumen creciente de literatura médica, lo que significa que hay más información nueva disponible de la que cualquier médico puede leer, dijo Grosso. Además, dijo que los médicos pueden no estar de acuerdo con una guía.
«Aunque un médico puede evitar estos medicamentos cuando sabe que una paciente está embarazada, es posible que no vaya tan lejos como para ordenar una prueba de embarazo antes de cada recetado, dejando así abierta la puerta al uso inadvertido en el contexto del embarazo «, dijo Grosso.
Las pacientes preocupadas deben preguntar a su médico si los medicamentos recetados son seguros si pudieran estar embarazadas, aconsejó.
Para su investigación, Ailes y sus colegas analizaron datos sobre casi 483,000 mujeres que estaban embarazadas en 2014 y cubiertas por un seguro patrocinado por el empleador. Los datos provienen de la base de datos comercial MarketScan.
Rabin cuestionó si los datos eran representativos de las prescripciones administradas a todas las mujeres embarazadas o si el hallazgo de que estos medicamentos se prescribían comúnmente se aplicaba solo a aquellas representado en la base de datos.
«Creo que es prematuro sacar una conclusión radical con este estudio», dijo Rabin.
El informe se publicó el 12 de enero en los CDC » s Informe semanal de morbilidad y mortalidad.