Cirugía de uretrostomía perineal en gatos

¿Qué es la cirugía de uretrostomía perineal?

La uretrostomía perineal (a veces denominada UPP) es un procedimiento quirúrgico que se realiza con mayor frecuencia en gatos machos con obstrucción urinaria. Este procedimiento extrae la parte más estrecha de la uretra (el conducto que transporta la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo), lo que permite orinar más fácilmente con un menor riesgo de reobstrucción.

Los gatos machos desarrollan obstrucciones urinarias mucho más fácilmente que las gatas, debido a las diferencias en la anatomía del tracto urinario entre los dos sexos. Si bien la uretra femenina es relativamente corta y mantiene un diámetro constante a medida que viaja desde la vejiga hasta su abertura externa, la uretra masculina se diferencia en que es un poco más larga y, lo que es más importante, se estrecha a medida que ingresa al pene. Este estrechamiento de la uretra predispone a los varones a tener obstrucciones urinarias, en las que la uretra se bloquea con cálculos, coágulos de sangre, moco o tumores. Una uretrostomía perineal crea una nueva abertura urinaria que disminuye la longitud de la uretra y permite que la orina evite esta región estrecha. Esta cirugía puede disminuir la probabilidad de una obstrucción recurrente.

Con menos frecuencia, la uretrostomía perineal también se puede realizar en gatos con traumatismo uretral severo. Al permitir que la orina salga del cuerpo antes de que llegue a la parte dañada del tracto urinario (por ejemplo, en el caso de una lesión traumática en el pene), su veterinario puede asegurarse de que complicaciones como tejido cicatricial o infección no causen una obstrucción urinaria. para su gato.

¿Cuándo se recomienda la cirugía de uretrostomía perineal?

La cirugía de uretrostomía perineal se recomienda más comúnmente en las siguientes situaciones.

• Una obstrucción uretral dentro del pene que no se puede extraer mediante terapia médica. Por lo general, las obstrucciones uretrales se desprenden mediante el paso de un catéter urinario. Este catéter se avanza a través de la abertura externa de la uretra hacia la vejiga; Cualquier cálculo o moco que esté presente dentro de la uretra se enjuaga en la vejiga, donde puede tratarse con medicamentos o cirugía. En el caso de una obstrucción que no se puede aliviar con un catéter, es posible que se requiera uretrostomía perineal para restablecer el flujo de orina y permitir que el gato orine.

• Obstrucciones uretrales recurrentes. En algunos gatos machos, las obstrucciones urinarias pueden volverse algo frecuente. Incluso si estos gatos pueden desbloquearse, los gatos que se reobstoman con frecuencia pueden beneficiarse de una uretrostomía perineal para disminuir la probabilidad de obstrucciones futuras.

¿Cómo se realiza una cirugía de uretrostomía perineal?

Su gato se someterá a un examen prequirúrgico, así como a un análisis de sangre preanestésico antes de la anestesia. Esta evaluación prequirúrgica permitirá a su veterinario evaluar el estado de salud de su gato y asegurarse de que sea un buen candidato para la anestesia.

Si su gato está actualmente obstruido, será estabilizado antes de la cirugía. Esta estabilización implicará la administración de líquidos por vía intravenosa para corregir la deshidratación y las anomalías electrolíticas. La estabilización prequirúrgica hará que su gato sea un mejor candidato para la anestesia y disminuirá la probabilidad de complicaciones.

Después de la evaluación prequirúrgica, a su gato se le administrarán medicamentos y se le colocará bajo anestesia general. Se preparará el sitio quirúrgico, rasurando el cabello del área y usando un exfoliante quirúrgico para eliminar las bacterias de la superficie de la piel con el fin de prevenir infecciones. Luego, el cirujano realizará la uretrostomía perineal extrayendo el pene y suturando la región de la uretra más profunda y de mayor diámetro a la piel para crear una nueva abertura urinaria.

Qué cuidados posteriores se requieren después de una cirugía perineal ¿uretrostomía?

Después de la cirugía, su gato deberá usar un collar isabelino (collar electrónico) para evitar el autotraumatismo en el lugar de la cirugía. Lamido excesivo puede interferir con la curación, lo que puede provocar infecciones y formación de tejido cicatricial.

Tu gato también deberá mantener la calma y restringir su actividad. Su veterinario puede recomendar confinar a su gato en un área pequeña, lejos de otras mascotas, donde su actividad puede ser limitada y se puede monitorear de cerca.

¿Cuáles son los resultados esperados después de una uretrostomía perineal?

Con la estabilización prequirúrgica, la técnica quirúrgica y los cuidados posteriores adecuados, el pronóstico para los pacientes con uretrostomía perineal es bueno. Ocasionalmente, se puede formar un cálculo que es demasiado grande para pasar a través de la abertura de la uretrostomía; sin embargo, esto es poco común y la mayoría de los gatos no reabstruyen después de una uretrostomía perineal.