La mayoría de las futuras mamás que conozco gastaron una tonelada de energía preparándose para la llegada de su bebé. Se prepararon para el trabajo de parto, estudiaron sus opciones de parto e instalaron la guardería de su bebé. Pero a pesar de todo su esfuerzo, un desafío importante todavía tendía a hacerlos tropezar después de la llegada del bebé: la lactancia.
Esto no es una sorpresa (y es totalmente normal).
Durante el embarazo, escuchamos interminablemente sobre lo natural y mágica que es la lactancia materna. Entonces, naturalmente, tendemos a esperar que la lactancia se desarrolle sin problemas, sin esfuerzo ni planificación de nuestra parte.
Luchar con la lactancia, por lo tanto, tiende a ser un shock. A las nuevas mamás rara vez se les informa sobre los problemas comunes de la lactancia (como un agarre doloroso, retraso en la producción de leche, un suministro de leche bajo o menguante) hasta que ocurren. Esto es lamentable, porque muchos problemas pueden resolverse con una planificación cuidadosa, dándole más tiempo para relajarse y saborear sus primeros meses con su bebé.
Desarrollamos esta guía porque pensamos que las nuevas mamás -debería saber lo que está ocurriendo antes de que tengan un bebé al que amamantar.
Aumentar el suministro de leche – el calostro y la primera hora crítica después del nacimiento …
La producción de leche completa, a menudo conocida como «la leche que entra», comienza solo dos o tres días después del nacimiento. Hasta entonces, las nuevas madres producen pequeñas cantidades de un -leche previa rica llamada calostro.
Los estudios muestran que la extracción de calostro durante la primera hora después del nacimiento promueve una mayor producción de leche durante al menos las próximas 3 semanas.
Su bebé solo consumirá pequeñas cantidades de calostro en sus primeros días. Sin embargo, amamantar o extraer incluso estas pequeñas cantidades de calostro dentro de la primera hora de nacimiento tiene una pr de gran impacto en su producción de leche posterior.
Los estudios encuentran que la extracción de calostro dentro de la primera hora después del nacimiento, a través de la lactancia, la extracción manual o el bombeo, aumenta la producción de leche durante al menos las próximas 3 semanas.
La extracción temprana también ayuda a prevenir retrasos en la salida de la leche. El problema de la leche retrasada (definido como 72 horas o más después del nacimiento) es uno de los problemas más comunes de lactancia. Hasta 1 de cada 5 madres experimentan retrasos. Varios estudios han demostrado que extraer calostro durante la primera hora acelera la salida de la leche.
Amamantar durante las primeras horas también beneficia a su bebé, ya que reduce el riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre y cubre su intestino con inmunoglobulinas para ayudar a protegerlo contra infecciones . En todo el mundo, los bebés que amamantan durante la primera hora tienen el menor riesgo de enfermedad y muerte.
Dados estos profundos beneficios, todas las mujeres, especialmente las que dan a luz a bebés prematuros, deben, siempre que sea posible, amamantar, extraer leche o extraerse la leche con la mano. calostro dentro de una hora después del parto.
Nota para las mamás prematuras
Las mamás prematuras son especialmente vulnerables a la producción tardía de leche y al bajo suministro de leche.
Las complicaciones relacionadas con el trabajo de parto y los recién nacidos que necesitan atención médica inmediata después del nacimiento a menudo impiden la lactancia temprana. Para las madres con bebés prematuros nacidos antes de las 32 semanas, la primera sesión de lactancia ocurre típicamente 36 horas o más después del nacimiento.
Para complicar aún más la lactancia materna, las mujeres que dan a luz prematuramente (antes de las 37 semanas) a menudo no tienen un aumento hormonal de producción de leche completa para cuando llega su bebé.
Por todas estas razones, 4 de cada 5 madres prematuras experimentarán retrasos en la salida de la leche.
Esto hace que la extracción de calostro dentro del la primera hora es especialmente crítica. Un ensayo aleatorio encontró que la expresión dentro de la primera hora hacía que las madres de bebés prematuros de muy bajo peso al nacer tuvieran la leche dentro del rango normal, en un promedio de 3 días, en lugar de tarde, en un promedio de 4 a 5 días.
En otro estudio de 40 madres de bebés de muy bajo peso al nacer (nacidos con un peso inferior a 1,500 gramos), las madres que iniciaron la lactancia materna únicamente dentro de la primera hora tuvieron una mayor producción de leche al final de la primera semana posparto. Su mayor producción persistió durante las siguientes 5 semanas, cuando concluyó el estudio.
Las primeras 24 horas
Después de la primera hora crítica, las siguientes 24 las horas siguen siendo clave. Las mujeres que amamantan o extraen leche al menos de 8 a 10 veces durante las primeras 24 horas tienen volúmenes de leche más altos a los 3 y 5 días después del parto. Como resultado, sus bebés pierden menos peso durante la primera semana después del nacimiento. También tienen un menor riesgo de ictericia y deshidratación.
Las mujeres que amamantan o extraen leche al menos de 8 a 10 veces durante las primeras 24 horas tienen mayor cantidad de leche volúmenes a los 3 y 5 días después del parto.
Además de amamantar a su recién nacido, la extracción manual de calostro en una cuchara puede aumentar su suministro de leche a largo plazo.(La extracción manual es más eficaz que el bombeo para extraer el calostro y es más fácil para los pezones doloridos y agrietados). Puede extraer el calostro varias veces al día. Luego, alimente a su recién nacido con la cuchara después de amamantar. Los estudios han demostrado que la extracción manual aumenta la producción de leche hasta 8 semanas después del nacimiento.
Herramientas: La Dra. Jane Morton, profesora clínica de pediatría en la Universidad de Stanford, explica cómo extraer el calostro manualmente en este video.
El primer mes: llegar al volumen
Después de que haya subido la leche, los primeros 4-7 días después del nacimiento, representan lo que muchas consultoras en lactancia denominan «llegar al volumen» fase de producción de leche. Esta fase puede extenderse hasta un mes después del parto.
Durante esta fase, su producción de leche se sincroniza con la demanda de su bebé.
Si goteaba leche por todas partes y dolorosamente congestionado, la próxima semana o dos deberían traer alivio. Su suministro disminuirá. Tendrá menos sábanas empapadas, menos fugas vergonzosas y, un poco, menos cargas de ropa.
Si no estuviera produciendo suficiente leche, pero continúe amamantando o extrayéndose con frecuencia, su producción puede aumentar para satisfacer las necesidades de su bebé.
La ingesta de leche de los recién nacidos aumenta durante g su primer mes de vida y luego se estanca hasta alrededor de los 6 meses de edad.
Aquí está la mayor preocupación durante la fase de llegada al volumen: asegurarse de que su bebé esté extrayendo leche del pecho de manera eficiente. Los bebés que están somnolientos, con ictericia o que tienen un frenillo en la lengua u otro problema de salud pueden succionar y parecer que están amamantando, pero no drenan el pecho de manera efectiva. Si su bebé no está moviendo la leche, puede acumular su suministro.
La recuperación de los problemas de suministro puede llevar meses y sesiones maratonianas de amamantamiento y extracción. Es mejor no ir allí.
Durante la fase de llegada al volumen, es esencial asegurarse de que su bebé extraiga leche del pecho de manera eficiente.
Para asegurarse de que su recién nacido esté moviendo la leche cuando amamanta:
- Lleve un registro de lo que hay en sus pañales. Por cada día de vida (en los primeros días de la semana), los bebés tendrán un pañal mojado y un pañal para caca (día 1 = 1 caca, 1 pipí; día 2 = 2 caca, 2 pipí, etc.) y luego cuando le entra leche, ella puede mojar 5-6 + pañales cada 24 horas. Para la caca, también preste atención al color: alrededor del día 4, la caca debe ser de color amarillo mostaza (¿divertido, verdad?)
- Una vez que haya bajado la leche, debería sentir una disminución de la congestión después de amamantar. Su bebé también debe parecer satisfecho y tener la boca llena de leche.
- Si su bebé no está aumentando bien o parece tener hambre constantemente, busque ayuda de su pediatra o de un asesor de lactancia de inmediato. Es mejor cortar de raíz los problemas de lactancia. No espere. Los problemas de lactancia pueden, en casos raros, poner en peligro la vida.
Si todo va bien, su bebé está progresando bien y claramente está satisfecho con el pecho, esta fase de aumento de volumen es ideal hora de agregar una sesión de extracción regular. Agregar una sesión de extracción le indica a su cuerpo que su bebé necesita más leche. En las primeras semanas, su cuerpo responderá aumentando fácilmente la producción. Este es un buen momento para acumular su reserva de leche materna congelada para los días lluviosos.
Siempre que mantenga una sesión de extracción adicional diaria, su cuerpo seguirá produciendo leche extra.
Sin embargo, tenga en cuenta que no quiere robar accidentalmente la leche de la próxima toma de su bebé. Programe su sesión de extracción adicional debe ocurrir dentro de los 30 minutos posteriores a su última sesión de lactancia.
Conclusión
Las nuevas mamás a menudo están lamentablemente desinformadas sobre qué esperar al principio, días críticos de la lactancia materna. Su falta de conocimiento las deja a merced del personal del hospital, quienes a menudo no están al día en las mejores prácticas.
Las futuras mamás que desean amamantar merecen comenzar su relación de lactancia con los ojos bien abiertos. . Merecen ser conscientes de los desafíos comunes de la lactancia materna. Y lo más importante, merecen saber cómo solucionar estos desafíos antes de que se conviertan en problemas completos.
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