Un tendón es una banda fibrosa de tejido que conecta un músculo a un hueso. Los médicos tienen muchos nombres para describir cuándo el tejido del tendón está inflamado, lesionado o dañado, incluidas tendinitis, tendinosis y tendinopatía, así como paratenonitis, tenosinovitis y desgarro (ruptura) del tendón.
Conocer estos nombres y comprender las afecciones a las que se refieren puede ayudar a los pacientes a comprender su plan de tratamiento y tomar medidas para prevenir futuros problemas de tendones.
A continuación se describen los términos utilizados para describir las afecciones comunes de los tendones.
Tendinitis
Una vez utilizado para describir casi cualquier dolor de tendón, los profesionales médicos ahora solo usan el término tendinitis para describir la inflamación aguda del tendón debido a pequeños (micro) desgarros (el sufijo «itis» indica inflamación) .1 Común los síntomas incluyen dolor localizado, hinchazón y calor.2
Lea acerca de la tendinitis de Aquiles y las lesiones del tendón
La tendinitis puede desarrollarse como resultado de una lesión aguda repentina o microtraumatismos repetidos en un tendón o grupo de tendones. Los tratamientos recomendados para reducir la inflamación pueden incluir descansar la articulación afectada y tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como ibuprofeno (por ejemplo, Motrin, Advil) o naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn). Los pacientes con tendinitis generalmente se recuperan en varias semanas.
Las investigaciones sugieren que la inflamación del tendón es poco común, 1 y qué a menudo se diagnostica como tendinitis, en realidad puede ser tendinosis1-6 (que se define a continuación). La tendinitis crónica puede provocar tendinosis.1
Tendinosis
| FACTOR DE COMPARACIÓN | TENDONITIS | TENDINOSIS |
|---|---|---|
| Tiempo de recuperación en casos agudos | 2 a 3 días | 2 a 3 meses |
| Tiempo de recuperación en casos crónicos | 4 a 6 semanas | 3 a 6 meses |
| Perspectiva a largo plazo con tratamiento no quirúrgico | Casi el 99% de los casos se recuperan completamente | Hasta el 80% de los casos se recuperan completamente |
| Objetivos del tratamiento | Disminuir la inflamación con: reposo, medicación antiinflamatoria (tratamiento a corto plazo), aplicación de hielo en el tendón de forma intermitente y / o uso de yeso o férula | Fomentar la formación de colágeno y otras proteínas mediante: fisioterapia, ejercicio y / o cirugía (en algunos casos) |
| Perspectiva a largo plazo después de la cirugía | Casi el 95% de los casos se recuperan después de la cirugía | 70 a 85% de los casos se recuperan después de la cirugía |
| Tiempo de recuperación después de la cirugía | 3 a 4 semanas | 4 a 6 meses |
La tendinosis es la degeneración no inflamatoria de un tendón. Esta degeneración puede incluir cambios en la estructura o composición del tendón. Estos cambios a menudo son el resultado de lesiones por esfuerzo repetitivo en un tendón sin tiempo suficiente para curar.1-2
Diferencias clave entre tendinitis y tendinosis:
- A diferencia de la tendinitis, la tendinosis puede Tardará varios meses en tratarse.
- Los métodos de tratamiento para la tendinosis y la tendinitis pueden variar. Por ejemplo, algunos expertos sostienen que la tendinosis no debe tratarse con AINE o corticosteroides. Creen que estos medicamentos inhiben la reconstrucción normal del tendón y debilitan su estructura, causando problemas de curación a largo plazo.7-8
La tendinosis generalmente afecta a personas que realizan actividades de alta intensidad o deportes que requieren movimiento repetido del tendón.
Tendinopatía
La tendinopatía se usa típicamente para describir cualquier problema que involucra un tendón. El sufijo «patía» se deriva del griego e indica una enfermedad o trastorno. Por lo tanto, tendinopatía significa literalmente una enfermedad o trastorno de un tendón.
Si bien la mayoría de los expertos definen tendinopatía como un término general para describir todas las afecciones del tendón , otros pueden usarlo para describir una afección crónica del tendón que no cicatriza.9 Por ejemplo, un corredor que ha sufrido una distensión repetitiva del tendón de la corva que no sana adecuadamente puede ser diagnosticado con tendinopatía.
Consulte Tendinopatía de isquiotibiales alta (proximal) crónica
Para evitar confusiones, los pacientes a los que se les diagnostica tendinopatía deben pedir a sus médicos que especifiquen los detalles de las lesiones de los tendones.
Paratenonitis
Guardar El tendón de Aquiles está rodeado por una fina vaina de tejido llamado el paratenon. Los tendones de las muñecas y de la mano están rodeados por un tipo diferente de tejido, llamado vaina sinovial.
Ciertos tendones del cuerpo, como el tendón de Aquiles, tienen una vaina delgada de tejido circundante, llamada paratenón. . Otros tendones, como los de las muñecas y la mano, están rodeados por un tipo diferente de tejido, llamado vaina sinovial.
- Cuando el paratenón se inflama, se llama paratenonitis
- Cuando la vaina sinovial que rodea el tendón se inflama, se llama tenosinovitis
Lea sobre la tenosinovitis de De Quervain
Si bien la tenosinovitis se puede diagnosticar con pruebas de diagnóstico, la paratenonitis no se puede diagnosticar de manera definitiva diagnosticado sin biopsia. El tratamiento tanto para la paratenonitis como para la tenosinovitis implica reducir la inflamación y restringir el movimiento del tendón afectado.
Lea sobre el tratamiento no quirúrgico para la tenosinovitis de De Quervain
Rupturas totales y parciales del tendón
Cuando un tendón se desgarra, también se denomina ruptura. Si un tendón se rompe en dos partes, se denomina rotura completa, y si parte del tendón aún permanece intacto, se denomina rotura parcial.
Algunos médicos distinguen entre roturas agudas y crónicas de tendones.
- Una rotura aguda de tendón es un evento único que puede resultar en dolor inmediato y disminución de la función de la articulación afectada y puede ser seguido por hinchazón o hematomas. Una ruptura aguda generalmente se reconoce y generalmente se trata dentro de las dos semanas posteriores a la lesión.
- Las rupturas crónicas de los tendones pueden resultar de:
- Una ruptura parcial que empeora lentamente durante un período prolongado, o
- Una rotura aguda que no se trata durante varias semanas (muchos expertos creen que este tiempo varía entre 4 y 6 semanas, según el tendón) .10
Dependiendo del paciente, la articulación afectada, la gravedad del desgarro y la duración de los síntomas, un médico puede recomendar cirugía, inmovilización con férula; o un período de descanso para tratar la rotura del tendón.