La neuralgia posherpética (NP) es una complicación crónica del herpes zoster (culebrilla), que afecta los nervios. El herpes zóster es el resultado de la reactivación de virus latentes en el ganglio sensorial y se manifiesta por una erupción vesicular aguda y dolorosa en un solo dermatoma (región nerviosa). El virus varicela-zoster (VZV) es un virus nervioso que accede a las neuronas durante una infección infantil de varicela (varicela). Más del 95% de los adultos jóvenes son seropositivos para el VZV y la tasa de incidencia es de 3,4 casos por cada 1000 personas.
Síntomas posneuralgia
Los pacientes suelen tener dolor en la pared torácica antes de un brote. de tejas. Con esta condición, los pacientes tienen picazón, entumecimiento y sarpullido. Una vez que la erupción se seca, el dolor puede continuar. El dolor puede ser espontáneo (ardiente y continuo), dolor punzante paroxístico o similar a una descarga eléctrica, o el paciente puede experimentar sensaciones evocadas en respuesta a un toque ligero u otros estímulos mecánicos. El tipo y la intensidad del dolor varían de un paciente a otro.
La neuralgia posherpética también afecta la calidad de vida y el sueño. Los pacientes a menudo informan mucho dolor y sufrimiento debido a la afección, lo que puede provocar la pérdida del sueño. El estado funcional también se ve afectado por el dolor, con un rango limitado de movimiento de la región del pecho debido a la incomodidad.
Duración de la neuralgia posherpética
Entonces, ¿cuánto tiempo dura la neuralgia posherpética? Los investigadores no están seguros de qué provoca la reaparición del virus del herpes zóster después de años de inactividad. El virus se puede contraer durante la juventud, pero no se convertirá en herpes zóster hasta muchos años después. El dolor de la culebrilla suele persistir durante unos tres meses. Cuando este dolor persiste mucho después de que cicatriza la erupción, se considera NP.
El ataque de la culebrilla dañó los nervios. Esto significa que el daño a los nervios causado por el herpes zóster provoca un sistema nervioso en pleno funcionamiento. El nervio dañado enviará señales de dolor aleatorias al cerebro y provocará una sensación de ardor y palpitación. Con el tiempo, los nervios de la piel se calman, pero con el daño nervioso existente, el dolor puede persistir durante años, incluso durante el resto de la vida de una persona.
Tratamiento de la neuralgia posherpética
- Actualmente no existe una terapia modificadora de la enfermedad para la NP. El tratamiento se basa principalmente en el control de los síntomas. Debido a que el dolor puede persistir durante años o por el resto de la vida, los medicamentos a menudo se usan durante períodos prolongados. Los ensayos controlados aleatorios apoyan el uso de agentes tópicos y orales para tratar la NP.
- • Tratamiento tópico: el tratamiento tópico es el tratamiento de primera línea para el dolor leve. Se utiliza en combinación con fármacos sistémicos cuando el dolor es moderado o intenso. Los parches contienen lidocaína al 5%, que es un agente analgésico. En un metanálisis de estudios, este tratamiento ofreció a los pacientes al menos un 50% de alivio del dolor. La crema de capsaicina también ha demostrado ser eficaz. Debe aplicarse varias veces al día y se ha demostrado que es eficaz como parche de baja concentración.
• Tratamiento sistémico: ciertos medicamentos se utilizan para el dolor relacionado con los nervios. Para la NP, los fármacos que han demostrado su eficacia son los antidepresivos tricíclicos y los antiepilépticos. En muchos estudios, se demostró que la amitriptilina, la nortriptilina y la desipramina ayudan a tratar. La gabapentina y la pregabalina son dos anticonvulsivos que parecen ofrecer algún beneficio en el tratamiento de la neuralgia posherpética.