Derivación hepática en perros

Kelly Serfas, técnico veterinario certificado en Bethlehem, PA, contribuyó a este artículo.

Una de las muchas funciones del hígado es filtrar las toxinas transportadas por los vasos sanguíneos que drenan el intestino, entre otros órganos. Las toxinas son procesadas por el hígado, que se supone que libera solo sustancias inofensivas para ser utilizadas por el cuerpo.
En el útero de la madre, el hígado de un cachorro no es realmente funcional. El hígado de la madre hace todo el trabajo. Hacia el final del embarazo, se supone que un vaso sanguíneo se cierra para permitir que el hígado de la cría se haga cargo de la carga de trabajo. Si este cambio no ocurre, se crea una «derivación» hepática. En otras palabras, el vaso anormal «desvía» o evita la circulación alrededor del hígado, lo que significa que las toxinas no se procesan y continúan hacia la circulación general. A partir de ahí, todo tipo de problemas de salud siguen durante la etapa de cachorro. problemas de salud ¿causa una derivación hepática?
Los cachorros pueden tener un tamaño pequeño (debido a un retraso en el crecimiento), un desarrollo muscular deficiente y / o ceguera. Los cachorros afectados también pueden presentar signos neurológicos como desorientación, caminar en círculos e incluso convulsiones. Otros síntomas pueden incluir vómitos, diarrea, hinchazón del vientre, aumento de la cantidad de alcohol y de orinar. En ocasiones, los perros pueden tener cálculos en la vejiga. Los signos suelen empeorar después de una comida, cuando las toxinas del intestino están en sus niveles más altos.
Otros tipos de derivaciones hepáticas
Además de la derivación estándar (fuera del hígado), existen 3 afecciones raras y a veces difíciles de diferenciar que debe conocer:

  1. Una derivación dentro del hígado (intra (derivación hepática). Cirugía t o corregir este tipo de derivación es mucho más difícil y requiere un cirujano certificado por la junta con mucho talento y experiencia.
  2. Varias derivaciones. Esta es una situación en la que hay decenas y decenas de pequeñas derivaciones fuera del hígado. Desafortunadamente, la cirugía no es una opción.
  3. Displasia hepática microvascular. Aquí, hay cientos o miles de derivaciones microscópicas dentro del hígado. Aunque la cirugía no es una opción para corregirlos, es necesaria una biopsia hepática para confirmar la sospecha.

¿Qué razas tienen mayor riesgo de sufrir una derivación hepática?
Razas afectadas por una derivación fuera del hígado tiende a ser pequeña:

  • Yorkies (la raza afectada número 1)
  • Jack Russell terriers
  • Cairn terriers
  • Lhasa Apsos
  • Shih Tzus
  • Malteses
  • Caniche

Las razas de perros más grandes tienden a tener una derivación dentro del hígado más comúnmente:

  • Labradores
  • Perros pastores ingleses antiguos
  • Perros de ganado australianos
  • Perros lobo irlandeses
  • Cocker spaniels
  • Samoyedos

Una derivación se considera hereditaria, por lo que los perros afectados deben ser esterilizados o castrados. Haga clic aquí para obtener más información sobre los beneficios de esterilizar o castrar a su perro.
Diagnóstico de una derivación hepática
El diagnóstico no siempre es fácil. Los análisis de sangre básicos pueden dar una indicación. Los análisis de sangre más sofisticados pueden comparar los niveles de ácidos biliares antes y después de una comida. Las radiografías no mostrarán una derivación. Sin embargo, las imágenes avanzadas como la TC, la gammagrafía o, con mayor frecuencia, la ecografía pueden mostrar la derivación hepática. Una ecografía también puede mostrar cálculos en la vejiga.
Tratamiento de una derivación hepática
El mejor tratamiento para una derivación hepática es la cirugía. Por lo general, implica colocar un dispositivo alrededor del vaso anormal, que cierra lentamente. El dispositivo más común utilizado por los cirujanos se llama constrictor ameroide, que es un anillo que se hincha lentamente y cierra progresivamente la derivación. Esto crea una oportunidad para que el cuerpo se adapte a la nueva situación.
Después de la cirugía, el paciente deberá usar un cono de plástico (collar E) alrededor de su cuello para evitar lamer o masticar la incisión durante dos semanas. El perro también deberá estar confinado durante unas cuatro semanas.
Ocasionalmente, la cirugía no es una opción, posiblemente por razones económicas, o cuando hay múltiples derivaciones o displasia hepática microvascular. Luego se recomienda un tratamiento médico. Esto incluye una dieta baja en proteínas y medicamentos para disminuir la cantidad de toxinas producidas por bacterias en el intestino. El tratamiento médico ganará tiempo, mientras que el tratamiento quirúrgico puede proporcionar una cura.

Una vez que se cierra la derivación y el hígado hace su trabajo de limpiar las toxinas, el perro puede tener una vida normal y una esperanza de vida normal. Por lo tanto, se recomienda la cirugía para ayudar a los pacientes con la derivación.
Preguntas para hacerle a su veterinario

  • ¿Qué pruebas podemos realizar para confirmar la derivación?
  • ¿Mi perro tiene vejiga? piedras?
  • ¿Quién es el cirujano más calificado para realizar esta cirugía?

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