Por Kathryn Doyle, Reuters Health
Lectura de 5 minutos
NUEVA YORK (Reuters Health) – El uso de medicamentos descongestionantes por parte de una mujer en el primer trimestre del embarazo puede aumentar el riesgo de que su hijo tenga ciertos defectos de nacimiento raros, según un pequeño estudio.
Algunos tipos de descongestionantes de venta libre, incluidas la popular fenilefrina y pseudoefedrina, se vincularon individualmente con defectos de nacimiento específicos y poco frecuentes del tracto digestivo, el oído y el corazón.
«Defectos de nacimiento importantes de cualquier tipo afectan alrededor del dos al tres por ciento de los bebés nacidos vivos, por lo que son raros ”, dijo el autor del estudio, el Dr. Allen Mitchell.“ Las asociaciones que identificamos involucraron defectos que generalmente afectan a menos de 1 por cada 1,000 bebés. Algunos de ellos pueden requerir cirugía, pero no todos son potencialmente mortales ”.
Sin embargo, los descongestionantes son algunos de los medicamentos más utilizados, por lo que es importante comprender completamente las consecuencias de tomarlos durante el embarazo, dijo Mitchell. , director del Centro de Epidemiología Slone en la Universidad de Boston.
Su equipo trabajó con una gran colección de datos sobre bebés nacidos con defectos de nacimiento entre 1993 y 2010. Las enfermeras habían entrevistado a las madres de bebés con defectos de nacimiento no causados por problemas cromosómicos, y el grupo de Mitchell analizó los resultados de un total de 12,700 bebés, comparándolos con las respuestas de las madres de 7,600 bebés sin deformidades.
Se les preguntó a las madres acerca de los medicamentos que tomaron durante el embarazo y en los dos meses antes de quedar embarazadas.
El uso de fenilefrina en el primer trimestre, que se encuentra en Sudafed entre otros productos, se relacionó con un aumento ocho veces mayor riesgo de un defecto cardíaco llamado defecto del cojín endocárdico. Y la fenilpropanolamina (Acutrim) también se relacionó con un riesgo ocho veces mayor de defectos del oído y un aumento del triple de defectos estomacales. Todas eran asociaciones que habían sido sugeridas por estudios anteriores.
Pero por primera vez, los autores encontraron vínculos entre el uso de pseudoefedrina en el primer trimestre (también en Sudafed) y un riesgo 3 veces mayor de padecerla. llamados defectos de reducción de extremidades. El uso de imidazolinas (que se encuentran en aerosoles descongestionantes nasales y gotas para los ojos) se relacionó con una duplicación aproximada del riesgo de una conexión anormal entre la tráquea y el esófago.
«Los riesgos que identificamos deben mantenerse en perspectiva», Mitchell advirtió: «El riesgo de un defecto del cojín endocárdico entre los bebés cuyas madres no tomaron descongestionantes es de aproximadamente 3 por cada 10,000 nacidos vivos».
Incluso el aumento de ocho veces en el riesgo indicado por los resultados del estudio, aunque suena grande, se traduciría en una probabilidad de 2.7 en 1,000 de que el bebé tenga el defecto, dijo. Suponiendo que los hallazgos sean correctos, agregó, los investigadores no pudieron especular sobre por qué estos medicamentos podrían estar relacionados con este puñado de defectos.
Encontraron ningún vínculo entre los medicamentos y varias otras deformidades que habían sido sugeridas por estudios previos, como pie zambo o defectos del ojo o la cara, según el informe publicado en el American Journal of Epidemiology.
«Esto debería ofrecer algo de tranquilidad a las mujeres que han tomado estos medicamentos durante el embarazo ”, dijo Mitchell.
» Dado que los riesgos absolutos de estos defectos de nacimiento raros son todavía muy pequeños, las mujeres embarazadas no deben preocuparse mucho después de haber usado estos medicamentos ”, dijo Marleen van Gelder, epidemióloga del Centro Médico de la Universidad Radboud Nijmegen en los Países Bajos que no participó en el estudio, pero que ha investigado los defectos de nacimiento y los descongestionantes antes.
» Sin embargo, siempre se debe determinar si los efectos beneficiosos del tratamiento superan los pos riesgos potenciales para el feto en desarrollo ”, dijo van Gelder a Reuters Health.
Mitchell cree que hay suficiente evidencia que indica una posible conexión con los defectos de nacimiento que los médicos no deberían recomendar que las mujeres embarazadas tomen descongestionantes, sino que deberían evaluar necesidad de los medicamentos en una base de caso por caso.
«El hecho de que los medicamentos como los descongestionantes están generalmente y ampliamente disponibles para su uso sin una prescripción y no requieren consulta con un proveedor de atención médica no debe suponerse que significa que son seguros con respecto al feto, ya que todavía hay relativamente pocos estudios que examinen los riesgos y la seguridad relativa de estos medicamentos de venta libre , que se utilizan más en el embarazo que los medicamentos recetados ”, dijo Mitchell.