Dr. La respuesta de Greene:
Dado que las infecciones de oído son el diagnóstico más común en pediatría, vale la pena que los padres aprendan a convertirse en Sherlock Holmes, sean capaces de notar las pistas y sospechar de una infección de oído antes de que se vuelva avanzada. La detección de una infección de oído en su hijo requiere información básica.
Primero, vayamos con una pista falsa. Ha encontrado una pista: nota que su hijo menor de dos años tira de la oreja. ¿Qué te dice esto? Sorprendentemente, estudios cuidadosos (por ejemplo, Pediatrics 1992; 90: 1006) han encontrado que el 0% de los niños con tirones de orejas como signo principal tenían infecciones de oído. Incluso junto con otras pistas importantes, como la fiebre, solo el 15% de los que fueron traídos para sacarse las orejas tenían realmente infecciones de oído. Por lo general, los niños se sacan las orejas por picazón (causada por jabón o champú en el canal, o por una infección que se está curando), dentición, exploración, comodidad o hábito. Ahora ya está por delante de la multitud. Tirar de la oreja es una de las razones más comunes para las visitas al consultorio pediátrico.
Realidad: la mayoría de las infecciones de oído duelen
El dolor aumenta a medida que aumenta la presión en el oído, desde un dolor sordo hasta un dolor punzante agudo. La presión se alivia de forma intermitente, por lo que el dolor aparece en oleadas. El dolor empeora por la noche. En un niño mayor, «¡Me duele el oído!» es la pista más confiable. Sin embargo, la mayoría de las infecciones de oído ocurren en niños menores de dos años. En los niños más pequeños, la mejor pista es la evidencia de dolor, como llanto o gritos (generalmente menos de media hora), inquietud o irritabilidad (peor cuando acostado), o un aumento repentino de la dificultad para dormir, especialmente por la noche. A menudo no sienten dolor a la mañana siguiente.
Hecho: En una infección de oído, el líquido llena el oído medio
los niños suelen mencionar una sensación de saciedad o disminución de la audición en el oído afectado. Esto es difícil de detectar en un bebé, pero es posible que note un movimiento de cabeza.
Realidad: solo entre un tercio y la mitad de los niños con una infección de oído desarrollará fiebre
Las temperaturas superiores a 104ºC ocurren en menos del 5% de las infecciones de oído. La fiebre es más común en bebés y niños pequeños que en niños mayores. Por sí misma, la fiebre no es un poderoso pista, pero junto con las pistas descritas anteriormente, es bastante incriminatorio (la combinación de fiebre y dolor suele ser una infección de oído en bebés y niños pequeños).
Otros sospechosos: no permita que otros síntomas, como heces blandas o vómitos, lo desvíen del camino cuando detecte una infección de oído . Las infecciones de oído a veces van acompañadas de síntomas sistémicos.
Cómplices: este trabajo no se puede realizar solo. Algo debe tapar la trompa de Eustaquio para que ocurra una infección de oído. Más comúnmente, una infección de las vías respiratorias superiores es la culpable. El cómplice también puede ser un cambio de elevación, alergias, un irritante (como el humo del cigarrillo), reflujo o beber una botella mientras está acostado de espaldas.
La escena del crimen: en todo Estados Unidos y en el Reino Unido, las infecciones de oído son notablemente más comunes de diciembre a marzo. Su incidencia es particularmente baja de julio a septiembre.
El ensayo: incluso con las pistas anteriores, solo la evidencia objetiva puede confirmar el diagnóstico. Ahora existe un dispositivo maravilloso que utiliza tecnología similar a una sonda para detectar líquido en el oído. El dispositivo, llamado EarChek, es económico, preciso y fácil de usar en casa. Si no hay líquido, no hay infección de oído. Si hay líquido presente, solo la visualización directa del tímpano por parte de un observador experto puede determinar si se trata de una infección aguda del oído.
Recuerde, es posible tener una infección del oído en un bebé sin pistas. Aquí, una lectura positiva en EarChek puede ser la primera señal.
CellScope es otro dispositivo doméstico que le ayuda a detectar una infección de oído al permitirle usar su teléfono inteligente para revisar los oídos de su hijo cuando sospecha una infección de oído. Luego, puede enviar videos de su CellScope a sus médicos para una evaluación dentro de las dos horas.
Además, las visitas regulares de pediatría para niños sanos en los primeros dos años evalúan estos episodios silenciosos.
Probemos a investigar. ¿Cuál de los siguientes dos casos tiene más probabilidades de tener una infección de oído? Haga clic para encontrar la respuesta.
Caso 1: Una niña de diez meses, que había estado durmiendo toda la noche, ahora se despierta cada noche durante una semana. Se pone de pie en la cuna y se frota la oreja derecha. Se calma rápidamente cuando sus padres la recogen.
Caso 2: Un niño de siete meses ha tenido un resfriado durante tres días. Anoche se despertó gritando y permaneció irritable durante varios minutos incluso cuando lo levantaron. Se sintió caliente al tacto. Esta mañana, parece completamente bien.
¿Cómo te fue con la investigación? ¿Adivinaste la respuesta correcta? Háganos saber a continuación.