Resumen e introducción
Resumen
Antecedentes: El reflujo gastroesofágico ocurre principalmente durante el día en pacientes con esofagitis de grado A de Los Ángeles, pero predominantemente durante la noche en pacientes con esofagitis de grado C y D. El propósito del presente trabajo fue investigar si esta diferencia en el patrón de reflujo gastroesofágico influye en la localización circunferencial de las erosiones en la pared esofágica.
Métodos: Los sujetos fueron 394 pacientes consecutivos diagnosticados endoscópicamente con esofagitis por reflujo (grado A, n = 223; B, n = 93; C, n = 53; D, n = 25 casos). Sus radiografías endoscópicas se revisaron retrospectivamente para determinar la ubicación circunferencial de las roturas de la mucosa esofágica, y también la prevalencia y el tamaño de la hernia hiatal (HH). Resultados: El número de roturas de la mucosa analizadas en pacientes con esofagitis de grado A, B y C fueron 321, 173 y 54, respectivamente. Los pacientes con esofagitis de grado A y B tenían roturas mucosas longitudinales principalmente en la pared anterior derecha del esófago inferior, mientras que los pacientes con esofagitis grado C tenían roturas mucosas transversales principalmente en la pared posterior. La prevalencia y el tamaño de HH fue significativamente mayor y mayor, respectivamente, en pacientes con esofagitis de grado C o D que en aquellos con esofagitis de grado A y B. Conclusión: La ubicación circunferencial de las roturas de la mucosa esofágica difiere significativamente entre los diferentes grados de esofagitis.
Introducción
La esofagitis por reflujo es causada por el reflujo del contenido gástrico ácido hacia el esófago, lo que lleva a daño de las mucosas. Esto a su vez provoca varias complicaciones, como ulceración profunda, sangrado, estenosis, esófago de Barrett y adenocarcinoma. Según la clasificación de Los Ángeles (LA), los pacientes que presentan roturas longitudinales en la mucosa esofágica (erosión y / o úlcera esofágica) se clasifican en grado A o B, mientras que aquellos que tienen roturas de la mucosa transversa se clasifican en grado C o D. La esofagitis de grado A y B de Los Ángeles se considera más leve, mientras que la esofagitis de grado C y D es grave. La disfunción es más grave en pacientes con roturas mucosas transversales que en pacientes con roturas mucosas longitudinales. Recientemente hemos demostrado que el reflujo gastroesofágico ocurre principalmente durante el día en pacientes con la forma más leve, mientras que ocurre predominantemente durante la noche en pacientes con la forma más leve. forma grave, según el estudio de monitorización de pH. El reflujo gastroesofágico diurno se produce principalmente cuando el paciente está de pie, mientras que durante la noche al reflujo ocurre principalmente cuando el paciente está en decúbito supino. Por lo tanto, esta diferencia en el momento del reflujo gastroesofágico puede resultar en una diferencia en la localización circunferencial de las erosiones de la mucosa esofágica, en el lado ventral o dorsal de la pared esofágica. Para detectar lesiones mucosas muy pequeñas y leves en un tiempo de observación más corto, los endoscopistas necesitan información sobre la ubicación preferencial de las erosiones esofágicas en pacientes con diferentes tipos de reflujo. Para probar la hipótesis de que la diferencia en el momento del reflujo gastroesofágico en pacientes con esofagitis de alto y bajo grado causa una diferencia en la ubicación circunferencial de las erosiones de la mucosa en la pared esofágica, investigamos los lados en los que predominaban las roturas de la mucosa mediante una revisión retrospectiva de las lesiones endoscópicas. películas obtenidas de pacientes con esofagitis por reflujo probada endoscópicamente.