¿Es normal la sangre en las heces del bebé y cuándo acudir al médico?

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El sangrado rectal es uno de los síntomas más comunes que justifica una visita a un gastroenterólogo pediátrico (1). La sangre en las heces del bebé generalmente se ve como rayas rojas o como un líquido rojo mezclado homogéneamente con las heces. En cualquier caso, debe ser claramente visible contra el revestimiento interior blanco del pañal y debe destacarse del color de las heces.

Tan alarmante como es encontrar sangre en las heces, puede que no sea necesariamente una emergencia. Sin embargo, es mejor consultar a un pediatra para evitar complicaciones.

En esta publicación, MomJunction analiza las posibles causas de la sangre en un heces del bebé, su diagnóstico y las precauciones que se pueden tomar para reducir el riesgo de heces l sangrado en bebés.

¿Cuándo hay sangre en las heces del bebé? ¿No es normal?

Para los bebés menores de 12 semanas, la sangre en las heces debe tratarse como una emergencia. Mientras que para los bebés mayores, si el bebé se ve sano y feliz, no tiene que preocuparse mucho. Es aconsejable una consulta pediátrica planificada para evitar complicaciones. Sin embargo, consulte al médico de inmediato si el bebé muestra signos que indiquen algo grave (2):

• Llanto inconsolable o irritabilidad o irritabilidad
• Negarse a comer o beber algo
• Dolor abdominal
• Sangrado significativo en las heces, diarrea, vómitos
• Fiebre
• Sangre persistente o en aumento en las heces
• Sangre mezclada con moco

¿Qué causa la sangre en las heces del bebé?

La sangre puede aparecen en las heces del bebé en dos formas: sangre visible que se ve en forma de manchas rojas y sangre oculta que se percibe mediante pruebas de laboratorio de las heces. Si el sangrado ocurre dentro del estómago (debido a una infección o alergia del estómago), la sangre puede digerirse y dar a las heces un aspecto negruzco. Por lo tanto, la forma en que aparece la sangre en las heces podría usarse como un indicador de la causa probable.

A continuación, se incluyen algunas razones por las que puede haber sangre en las heces de un bebé:

Fisuras anales

Fisura anal, un desgarro en el revestimiento mucoso interno del ano, sangra un poco y produce sangre en las heces y el pañal (3). El paso de sangre en las heces no es normal. Entonces, si persiste, se debe ver a un médico. Un bebé que se alimenta exclusivamente con leche materna pasa un excremento más suave y líquido. Si esto es frecuente, podría desgastar el sensible revestimiento mucoso del ano del bebé. Es poco probable que un bebé tenga diarrea continua, pero puede desarrollar una fisura anal que puede provocar sangre en las heces.

Los bebés pueden estreñirse, lo que los hace evacuar heces duras en forma de gránulos. El estreñimiento crónico en los bebés puede provocar sangre en las heces debido al estiramiento excesivo del músculo del esfínter anal para el paso de las heces duras (4). Las heces más duras que también son abrasivas pueden agravar una fisura anal existente.

Tratamiento: Al igual que cualquier otra abrasión en el cuerpo, las fisuras anales sanan por sí solas. Pero en caso de que la afección sea grave, el médico puede recetarle una pomada tópica.

Infecciones

Los bebés son vulnerables a las infecciones gastrointestinales, pero no todas las infecciones provocan heces con sangre. Una serie de infecciones gastrointestinales pueden provocar sangre en las heces del bebé, lo que las hace específicas para cada caso. Si la sangre se acompaña de diarrea, puede tratarse de una infección intestinal por bacterias como shigella, salmonella o campylobacter (5). Estas bacterias provocan inflamación en los intestinos, lo que provoca pequeñas rupturas que drenan sangre a las heces. La bacteria Streptococcus puede infectar la piel alrededor de la abertura anal y causar inflamación. Esto puede provocar una fisura y, finalmente, sangre en las heces del bebé.

A veces, debido a diarrea inducida por infección, las heces del bebé pueden aparecer de color verde con manchas de sangre. La sangre podría ser el resultado de una infección, mientras que el color verde se debe a la descomposición inadecuada del jugo de bilis. La caca verde en la diarrea generalmente ocurre con bebés amamantados.

Tratamiento: una dosis programada de antibióticos recetada por el médico podría ayudar a su bebé a aliviar la infección y sus síntomas molestos.

Colitis

La colitis o la colitis ulcerosa no es común. Es una inflamación del revestimiento interno del colon, también conocido como intestino grueso. En bebés y recién nacidos, esta condición se denomina colitis ulcerosa pediátrica (6).Si a un bebé se le diagnostica colitis, el diagnóstico podría encontrar pequeñas llagas dentro del intestino grueso que pueden ser dolorosas o no, pero que pueden causar sangrado en las heces del bebé. Se desconocen las razones de la colitis ulcerosa pediátrica, pero se dice que la genética juega un papel importante.

La enterocolitis necrotizante es una afección que puede causar sangre en las heces de un bebé prematuro (7). Los bebés prematuros tienen un sistema inmunológico subdesarrollado, lo que hace que sus órganos sean vulnerables a las infecciones. En esta afección, las paredes intestinales están invadidas por bacterias y la degeneración bacteriana conduce a la inflamación, que finalmente causa sangre en las heces del bebé prematuro.

Tratamiento: el médico puede recetar un curso de anti- medicamentos inflamatorios y antibióticos para regular la respuesta inmune.

Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria poco común del intestino grueso, casi idéntica a la colitis pero que difiere en su fisiología y patología. En los bebés, esta afección se denomina enfermedad de Crohn pediátrica (8). Al igual que en el caso de la colitis, no existe una explicación clara para la afección y parece deberse principalmente a mutaciones genéticas. Si alguien de la familia, incluido un pariente directo, ha sido diagnosticado con la enfermedad de Crohn, es posible que exista la probabilidad de que el pequeño desarrolle esta enfermedad.

Tratamiento: No existe cura para la enfermedad de Crohn. Un médico recetará una serie de medicamentos para controlar la afección, y la naturaleza del medicamento depende de la intensidad del problema. En algunos casos, la cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas a largo plazo.

Alergias

Ciertas alergias alimentarias también pueden causar sangre en las heces, acompañada de moco. El bebé puede desarrollar alergia a la leche (leche de vaca y fórmula), trigo, cebada, centeno y avena. Esto puede ser una preocupación importante para los bebés que tienen alergias y comenzaron a alimentarse con alimentos sólidos y para aquellos que toman suplementos que pueden contener gluten como ingrediente. Por ejemplo, los suplementos vitamínicos a menudo contienen malta de cebada, que tiene gluten (9). Por lo tanto, un bebé puede tener sangre en las heces después de consumir suplementos vitamínicos y el sangrado se detiene una vez que detiene la dosis.

Las alergias alimentarias pueden provocar afecciones como colitis alérgica y síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias, que Ambos son causados por reacciones alérgicas a las proteínas de los alimentos. Ambas afecciones pueden provocar vómitos y diarrea cargada de sangre en los bebés (10).

Tratamiento: la alergia puede ser una afección de por vida, pero se puede controlar mediante varias medidas de precaución sugeridas por un médico.

Tenga en cuenta que existe una diferencia entre el sangrado causado por las alergias alimentarias y las heces de color rojo que resultan del consumo de ciertos alimentos como la remolacha.

Alimentos que pueden causar heces rojizas

Algunos alimentos pueden provocar heces que varían de rojo a negro, dando así una falsa impresión de sangre en las heces del bebé. Es el color de la comida que se ve en las heces, y no hay sangre visible u oculta en las heces. Estos son los alimentos que pueden causar heces rojizas:

• Remolachas
• Arándanos
• Tomates
• Gelatina roja

Los suplementos de hierro pueden hacer que las heces se vean de un color negro rojizo a negro alquitrán. Por ejemplo, los medicamentos como Cefdinir que se usan para la otitis media pueden provocar heces rojas (11).

Tenga en cuenta que en algunos bebés, los problemas gástricos se diagnostican con sangre oculta. Por lo tanto, no hay certeza de que todos los bebés que padecen problemas gástricos tengan sangre visible en sus heces.

¿Cómo se diagnostican estas condiciones?

Sangre en las heces, sea visible o oculto, no es normal para su bebé y requiere un chequeo médico. La afección se diagnostica mediante los siguientes métodos que pueden determinar con precisión la cantidad de sangre en las heces:

• Análisis de las heces: su médico recomendará un análisis patológico de las heces de su bebé. Esto ayudará a determinar la presencia de bacterias, virus, moco y la cantidad exacta de sangre en las heces de su bebé. Esta prueba también detectará la presencia de sangre oculta.

• Análisis de sangre: el análisis de sangre es una segunda prueba obligatoria para determinar si una infección está causando las heces manchadas de sangre del bebé.

• Diagnóstico sintomático: un médico hará un diagnóstico afirmativo de la afección después de analizar los otros síntomas que su bebé puede mostrar, además de sangre en las heces. Se puede realizar una colonoscopia con biopsia en los casos de sangrado rectal crónico, donde se extrae quirúrgicamente una muestra de tejido para determinar la naturaleza exacta del problema médico (1).

Hay ciertos anomalías médicas que el pequeño puede enfrentar si se detecta una condición grave.

¿Hay alguna complicación de la sangre en las heces del bebé?

Si la sangre en las heces del bebé no se trata y la condición se agrava, entonces el bebé corre el riesgo de desarrollar las siguientes complicaciones médicas:

• Cicatrices alrededor de la abertura anal : Las fisuras anales repetidas pueden provocar cicatrices permanentes alrededor de la abertura anal, lo que provocará más abrasión debido a la fricción con las heces.

• Infecciones tópicas: las fisuras pueden infectarse con la piel. bacterias, que provocan inflamación y malestar intenso al evacuar las heces. Además, la infección de la piel se propagará a los genitales y empeorará las cosas.

• Obstrucción intestinal: afecciones como la colitis y la enfermedad de Crohn pueden inflamar el revestimiento de los intestinos de manera tan grave que el contenido de los alimentos no se mueven suavemente. Esto ralentiza drásticamente el proceso de digestión, dificultando así la rutina de alimentación del bebé.

• Desnutrición: Dado que su bebé no puede digerir los alimentos correctamente, es propenso a la desnutrición. porque los nutrientes de los alimentos son mal absorbidos por las paredes inflamadas de los intestinos. Además, el bebé pierde sangre a través de las heces, lo que aumenta el riesgo de anemia.

• Úlceras: las personas que padecen la enfermedad de Crohn son susceptibles a úlceras similares a lesiones en cualquier parte de su tracto digestivo. , incluida la boca (12). Estas úlceras vuelven a ser propensas a la infección.

No debe preocuparse por las complicaciones si sigue las pautas de tratamiento recetadas por el médico. Además, puede tomar algunas precauciones para reducir y prevenir las posibilidades de que aparezca sangre en las heces de su bebé.

Precauciones para prevenir la presencia de sangre en las heces del bebé

A continuación, se indican unos sencillos pasos a seguir para mitigar las posibilidades de ver sangre del bebé en las heces:

1. La leche materna es el mejor alimento: alimente a su bebé solo con leche materna durante los primeros seis meses. La leche materna es la mejor para el tracto gastrointestinal de su bebé y está cargada de anticuerpos que ayudarán a mantener a raya las infecciones. Mejora la eficiencia de su sistema inmunológico.

1. Realice inspecciones periódicas: revise periódicamente la abertura anal de su bebé en busca de signos de lágrimas o infecciones. Si encuentra algo perturbador y siente que merece atención médica, no dude en llevarlo al médico.

1. Tenga cuidado con las alergias: cuando el médico diagnostica una alergia, asegúrese de que su pequeño se mantenga alejado de esos alérgenos. No atienda a un bebé después de consumir cualquiera de esos alimentos. Las alergias alimentarias se pueden controlar mediante un autoinyector de epinefrina que le recetará su médico.

Aunque el sangrado gastrointestinal (GI) en los bebés puede ser un desafío, se puede controlar de manera eficaz. Estar atento a las heces de su bebé y llevar cualquier irregularidad bajo atención médica inmediata es la mejor manera de prevenir o tratar esta afección a tiempo. A veces, una solución simple es todo lo que necesitaría su problema. Si tiene alguna experiencia que compartir con nosotros, deje un comentario a continuación.

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