¿Puede tener TDAH y depresión?
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la depresión son condiciones que pueden coexistir con frecuencia.
Se estima que la depresión es 2,7 veces más prevalente entre los adultos con TDAH que entre la población adulta en general. Los estudios también muestran que alrededor del 30 por ciento de las personas con TDAH experimentarán un episodio depresivo o tendrán un trastorno del estado de ánimo a lo largo de su vida.
Además, las personas con TDAH y depresión experimentan los síntomas de cada afección de manera más aguda que los que estarían presentes si solo tuvieran una afección. Es muy importante para cualquier persona con TDAH y depresión asegurarse de que ambas afecciones se manejen adecuadamente y, especialmente, que se identifique y trate el TDAH, ya que puede tener un impacto significativo en cómo se manifiesta la depresión.
¿El TDAH causa depresión? ¿Puede el TDAH no tratado causar depresión?
Tener TDAH aumenta cuatro veces el riesgo de depresión. El riesgo es incluso mayor para los tipos hiperactivos / impulsivos, que también tienen un mayor riesgo de suicidio.
La naturaleza del TDAH en sí, especialmente si no se trata, a veces puede causar depresión. Este tipo de «depresión secundaria» surge como consecuencia directa de la frustración crónica y la decepción que experimentan muchas personas con TDAH.
Todas las luchas que pueden traer los síntomas del TDAH, como problemas con la escuela, las relaciones, el trabajo, Las funciones ejecutivas y las exigencias de la vida cotidiana pueden hacer que las personas con la afección a menudo no se sientan bien consigo mismas, lo que las hace propensas a una baja autoestima y un autoconcepto negativo.
Asegurarse de que el TDAH se maneje y trate adecuadamente, en estos casos, puede ser clave para eliminar la depresión. Pero según algunas estimaciones, el 25 por ciento de los adultos con el trastorno no han recibido el tratamiento adecuado para el TDAH.
» Con frecuencia veo depresión en adultos cuyo TDAH no fue reconocido y tratado en su juventud ”, dice Yvonne Pennington, Ph.D., una psicóloga con sede en Atlanta que se especializa en TDAH en adultos. «Habiendo soportado tantos golpes a su autoestima, han aceptado la idea de que son vagos y estúpidos, o que no son lo suficientemente buenos para tener éxito social o profesionalmente.
Otros componentes del TDAH que pueden crear las condiciones para la depresión incluyen:
Dopamina
Los cerebros con TDAH tienen una desregulación de la dopamina, un neuroquímico responsable de la motivación e implicado en los sistemas de recompensa y los estados de ánimo. con TDAH no acceden a los niveles de dopamina que tienen sus pares neurotípicos debido a esta desregulación, lo que dificulta la realización de la motivación y la recompensa, y los pone en riesgo de no sentirse lo mejor posible.
Desregulación emocional
Las personas con TDAH son más propensas a la desregulación emocional: pueden experimentar emociones con mayor intensidad que sus contrapartes sin TDAH. Las personas con TDAH pueden tardar más en aliviar las emociones difíciles y pueden tener más dificultades para salir de y distraerse de ellos, todo lo cual puede contribuir a la depresión.
Comorbilidades del TDAH
El TDAH rara vez viaja solo. Un número significativo de personas con TDAH tiene un trastorno comórbido o asociado, ya sea depresión, trastorno bipolar, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por atracón, trastorno por abuso de sustancias o una discapacidad de aprendizaje. Ciertamente, el TDAH y algo más también pueden poner a alguien en mayor riesgo de depresión. Una persona con TDAH y TOC, por ejemplo, tiene que superar una combinación difícil de condiciones: pueden sentirse constantemente atormentados en la cabeza y reflexionando sobre muchas cosas diferentes que pueden llevarlos a cerrarse y sentirse indefensos.
¿Cómo se trata el TDAH y la depresión?
El TDAH y la depresión suelen tratarse mediante psicoterapias, medicamentos o una combinación de ambos. La terapia cognitivo-conductual (TCC), por ejemplo, ha demostrado ser muy eficaz contra la depresión. El primer objetivo de la TCC es permitir que el paciente identifique y reduzca los pensamientos negativos intensos y frecuentes, por ejemplo, «Esto es demasiado difícil de hacer».
Dependiendo del caso, los tratamientos también pueden variar desde electroconvulsivos terapia a infusiones de ketamina.
Ya sea que la depresión sea el resultado del TDAH o no, no quita el hecho de que la persona todavía está experimentando depresión. Si bien hay algunos factores que los proveedores médicos consideran al tratar ambas afecciones , como la forma en que los medicamentos para el TDAH y los antidepresivos pueden interactuar entre sí, la depresión generalmente se trata como su propia afección.
«Trabaje primero en la afección que causa el mayor deterioro», dice Lenard Adler, MD, director de el programa de TDAH para adultos en el NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York. «Los problemas que plantea el TDAH son reales, pero la depresión puede poner en peligro la vida.”
Los antidepresivos que tienen como objetivo aumentar los niveles de los neurotransmisores serotonina y / o norepinefrina son el tratamiento principal para la depresión grave. Los médicos también pueden recetar un antidepresivo si persiste la depresión leve a moderada, a pesar de los cambios en el estilo de vida y el tratamiento del TDAH.
La mayoría de los antidepresivos funcionan bien junto con los medicamentos estimulantes para el TDAH, así como con el no estimulante Strattera (atomoxetina), aunque es posible que sea necesario realizar ajustes menores. Wellbutrin (bupropion) es un antidepresivo que también puede ser útil para el TDAH.
La mayoría de las veces, la depresión mejora sustancialmente con el primer antidepresivo que se prueba. Si no funciona, probablemente lo hará un segundo. Aproximadamente la mitad de las personas que toman antidepresivos logran un alivio completo de los síntomas depresivos.
La medicación menor o los ajustes en el estilo de vida también pueden marcar una gran diferencia. El ejercicio aeróbico «tiene un efecto profundo en el estado de ánimo de las personas con TDAH», dice William Dodson, MD, psiquiatra de Denver. «Si no puede motivarse, el ejercicio puede normalizar su estado de ánimo».
Muchas personas con TDAH encuentran que su estado de ánimo se oscurece cuando no tienen nada que hacer. «El sistema nervioso del TDAH se alimenta del interés y el desafío», dice Dodson. Para protegerse de la inactividad, recomienda crear un «armario de interés»: siempre que te encuentres con algo interesante, por ejemplo, un buen libro o un proyecto en un armario. La próxima vez que se encuentre buscando algo que hacer, habrá algo esperándolo.
La meditación también tiene su lugar en el tratamiento de la depresión. Siéntese en silencio, con los ojos cerrados y concéntrese en su respiración. Cada vez que exhale, repita en silencio una palabra de una sílaba: «una» o «paz» u «om». Haga esto durante aproximadamente un minuto, o inténtelo durante 10 a 20 segundos cuando tenga problemas para pasar de una actividad a otra.
El objetivo es reducir la frecuencia e intensidad de los síntomas depresivos. No lo haga Espere eliminarlos. Pero puede controlar los síntomas de depresión que alguna vez se interpusieron en el camino de vivir una vida feliz.
Actualizado el 4 de febrero de 2021