ERGE
Esófago
Un esófago es un estudio radiográfico del esófago en el que el paciente ingiere bario (un agente de contraste) y el radiólogo visualiza el esófago y estómago bajo fluoroscopia. Esta prueba puede ayudar a detectar si hay un problema con una estenosis (estrechamiento) en el esófago o si hay una hernia hiatal. También puede dar una estimación aproximada del grado de contracción de los músculos esofágicos.
Endoscopia superior
La endoscopia superior es una prueba que permite la visualización directa del revestimiento del esófago, el estómago y la parte superior (duodeno ) del intestino delgado mediante el uso de un endoscopio que se pasa por la boca. La visualización directa del revestimiento del esófago permite comprobar si hay daño potencial (esofagitis, úlceras).
Manometría esofágica
La manometría esofágica implica un tubo de pequeño diámetro que se pasa a través de la nariz hasta el esófago. La nariz y la garganta del paciente se adormecen antes de este procedimiento. Una vez que el tubo está en posición, se le pide al paciente que trague. Las mediciones de la función esofágica se realizan mediante el uso de lecturas de presión de las contracciones musculares (motilidad) del esófago. También se puede medir la presión del músculo del esfínter esofágico inferior. Esta prueba ayuda a los médicos a interpretar si existe un problema con la motilidad del esófago o la función del esfínter esofágico inferior (EEI).
Sonda de pH ambulatoria de 24 horas
Una sonda de pH ambulatoria de 24 horas es una prueba que consiste en un pequeño tubo que se introduce por la nariz hasta el esófago al nivel del LES. Un sensor de pH en la punta del tubo permite que las mediciones de la exposición al ácido en el esófago se recopilen en una computadora portátil. La sonda de pH se usa durante 24 horas continuas. Luego se retira el tubo y se interpretan los resultados de la computadora. Estos resultados se comparan con lo que sabemos que es la exposición normal al ácido en el esófago. Esto se considera el «estándar de oro» para determinar si el paciente tiene enfermedad por reflujo o ERGE.
Recientemente, se ha desarrollado un dispositivo especial de medición del pH que se sujeta al revestimiento del esófago, por lo que no Es necesario un tubo a través de la nariz hasta el esófago. El sensor de pH envía un mensaje a una computadora portátil que recopila datos sobre la exposición al ácido esofágico durante 24 horas. La sonda sujetada en el esófago se desprende lentamente del esófago y finalmente se pasa a las heces y se desecha.
Impedancia
La impedancia es una prueba que se ofrece en pocos centros médicos. Implica el mismo tipo de procedimiento que una prueba de pH de 24 horas (se pasa un tubo a través de la nariz hasta el esófago al nivel del LES). Mide el movimiento de líquido desde el estómago hacia el esófago. Esta prueba puede ser importante para las personas con síntomas de reflujo que tienen reflujo biliar, no reflujo ácido y, por lo tanto, tienen resultados normales con una sonda de pH de 24 horas. Desafortunadamente, la prueba de impedancia no se puede realizar con el dispositivo actual de medición de pH de 24 horas que se sujeta al revestimiento del esófago.
Disfagia
Manometría esofágica
Pruebas de disfagia incluyen manometría esofágica, lo que significa que se coloca un pequeño tubo que contiene sensores de presión a través de la nariz hasta el esófago para medir las contracciones del esófago y la relajación del esfínter esofágico inferior. Esta prueba dura aproximadamente 30 minutos.
Dolor de pecho funcional
La prueba que se utiliza para determinar la causa del dolor de pecho es la manometría esofágica, la misma prueba descrita anteriormente para investigar los síntomas de la comida pegado en el pecho. Los estudios ambulatorios de pH también se pueden usar para ver si el reflujo gastroesofágico puede ser la causa del dolor en el pecho.
Adaptado de la publicación IFFGD: Trastornos de la motilidad gastrointestinal del esófago y el estómago por William E. Whitehead, PhD, Co -Director, Center for Functional GI & Profesor de Medicina del Centro de Trastornos de la Motilidad, División de Enfermedades Digestivas Profesor de Psicología de la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, NC, e IFFGD Publicación n. H. DeLegge, MD, FACG, Digestive Disease Center, Medical University of South Carolina, SC.