Exploración de perfusión miocárdica, estrés

¿Qué es una exploración de perfusión miocárdica de estrés?

La perfusión miocárdica es una prueba de imagen. También se llama prueba de esfuerzo nuclear. Se realiza para mostrar qué tan bien fluye la sangre a través del músculo cardíaco. También muestra qué tan bien está bombeando el músculo cardíaco. Por ejemplo, después de un ataque cardíaco, se puede hacer para encontrar áreas del músculo cardíaco dañado. Esta prueba se puede realizar durante el reposo y mientras hace ejercicio.

Una gammagrafía de perfusión miocárdica utiliza una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva, llamada trazador radiactivo. El trazador viaja a través del torrente sanguíneo y se absorbido por el músculo cardíaco sano. En la exploración, las áreas donde se ha absorbido el marcador se ven diferentes de las áreas que no lo absorben. Las áreas que están dañadas o que no tienen un buen flujo sanguíneo no absorben el marcador. Las áreas dañadas pueden denominarse «puntos fríos» o «defectos».

Una gammagrafía de perfusión miocárdica por estrés evalúa el flujo sanguíneo al músculo cardíaco cuando está sometido a estrés. El corazón generalmente está «estresado» por el ejercicio. Pero, si no puede hacer ejercicio, el corazón puede estar estresado tomando un determinado medicamento que aumenta la frecuencia cardíaca o dilata los vasos sanguíneos como ocurriría durante el ejercicio.

Después de inyectar el marcador radiactivo, se usa un tipo especial de cámara que puede detectar la energía radiactiva desde el exterior del cuerpo. La cámara toma imágenes del corazón durante el estrés y luego en reposo. Se comparan los dos conjuntos de imágenes.

Otros procedimientos relacionados que pueden usarse para diagnosticar trastornos cardíacos incluyen electrocardiogramas de ejercicio y reposo (ECG o EKG), monitor Holter, ECG de señal promedio, cateterismo cardíaco, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC) del tórax, ecocardiografía, estudios electrofisiológicos, imágenes por resonancia magnética (MRI) del corazón, angiografía con radionúclidos y tomografía computarizada cardíaca.

¿Por qué podría necesitar una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?

Su médico puede ordenar una perfusión miocárdica de estrés en la exploración para:

• Dolor en el pecho, ya sea de nueva aparición o durante un período de días o más

• Para diagnosticar la arteria coronaria enfermedad (CAD), que es el estrechamiento de las arterias coronarias

• Después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio o IM) para evaluar el daño del músculo cardíaco

• Para evaluar el flujo sanguíneo a áreas del músculo cardíaco después de una cirugía de derivación de arteria coronaria, angioplastia o colocación de un stent.

Puede haber otras razones para su proveedor de atención médica le recomiende una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo.

¿Cuáles son los riesgos de una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?

Los riesgos de la gammagrafía pueden incluir:

• La parte de ejercicio de la prueba puede provocar casos raros de ritmos cardíacos anormales, dolor en el pecho o ataque cardíaco debido al estrés en el corazón causado por el ejercicio.

• La aguja que se usa para colocar la vía intravenosa puede causar algo de dolor. La inyección del trazador radiactivo puede provocar una leve molestia. Las reacciones alérgicas al marcador son raras.

• Si su corazón está estresado con medicamentos, puede sentirse ansioso, mareado, con náuseas, tembloroso o con dificultad para respirar o dolor en el pecho por un tiempo. breve período.

Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular.

Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca todas sus afecciones médicas.

Haga una lista de las preguntas que tenga sobre el procedimiento. Asegúrese de discutir estas preguntas con su proveedor de atención médica antes del procedimiento. Traiga a un familiar o amigo a la cita para que le ayude a recordar sus preguntas e inquietudes.

Ciertos factores pueden interferir o afectar los resultados de esta prueba. Estos incluyen:

• Uso de medicamentos que contienen teofilina

• Ingesta de cafeína dentro de las 48 horas posteriores al procedimiento

• Fumar o consumir cualquier forma de tabaco dentro de las 48 horas posteriores al procedimiento

• Ciertos medicamentos para el corazón, como los que disminuyen la frecuencia cardíaca

¿Cómo me preparo para una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?

TENGA EN CUENTA: Ciertos factores o condiciones pueden interferir o afectar los resultados de la prueba. Estos incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

• Medicamentos que contienen teofilina

• Cafeína dentro de las 24 horas posteriores al procedimiento

• Medicamentos con nitratos

• Medicamentos que disminuyen la frecuencia cardíaca

• Notificar su médico y cuando programe el examen si tiene un marcapasos

PRECAUCIONES: Si está embarazada o cree que puede estarlo, consulte con su médico antes de programar el examen . Discutiremos otras opciones con usted y su médico.

LACTANCIA: Si está amamantando, debe notificar a su proveedor de atención médica debido al riesgo de contaminar la leche materna con el marcador.

ROPA: Es posible que le pidan que se ponga un bata de paciente. Se le proporcionará una bata. Se proporcionan casilleros para asegurar sus pertenencias personales. Quítese todos los piercings y deje todas las joyas y objetos de valor en casa. Planee usar ropa holgada y cómoda para la parte de ejercicio de la prueba, así como un par de zapatos cómodos.

COMER / BEBER: Es posible que se requiera ayuno antes del procedimiento. Su médico le dará instrucciones sobre cuánto tiempo debe retener alimentos y / o líquidos.

Si tiene programada una gammagrafía de perfusión miocárdica farmacológica, deberá evitar tomar cualquier medicamento que contenga teofilina o cafeína. El café, incluso descafeinado, no está permitido, ya que contiene algo de cafeína. Los medicamentos para el asma pueden contener teofilina. Si tiene asma, informe a su médico. Los medicamentos con teofilina deben suspenderse 48 horas antes de la prueba. Los medicamentos que contienen cafeína y todos los alimentos y bebidas que contienen cafeína deben mantenerse durante 12 a 24 horas. Algunos medicamentos de venta libre que contienen cafeína incluyen Anacin, Excedrin y NoDoz. Consulte a su médico para obtener instrucciones específicas.

ALERGIAS: Notifique al radiólogo o al tecnólogo si es alérgico o sensible a medicamentos, tintes de contraste o yodo. La inyección del radiotrazador puede provocar una leve molestia. Las reacciones alérgicas al radiotrazador son raras, pero pueden ocurrir.

MEDICAMENTOS: Traiga una lista de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos a base de hierbas que esté tomando.

Según su afección médica, su médico puede solicitar otra preparación específica.

¿Qué sucede durante una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo?

Es posible que le realicen una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo de forma ambulatoria base o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y la práctica de sus proveedores de atención médica.

Por lo general, una gammagrafía de perfusión miocárdica de esfuerzo sigue este proceso:

1. Se le pedirá que retire cualquier joya u otro objeto que pueda interferir con el procedimiento.

2. Si le piden que se quite la ropa, se le dará una bata para que se la ponga.

3. Se le colocará una vía intravenosa (IV) en su mano o brazo.

4. Se le conectará a una máquina de electrocardiograma (ECG) con derivaciones que se adhieren a su piel y se le colocará un brazalete de presión arterial en el brazo.