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Ver: Reacción de fuga que pueden necesitar fusionarse.
Definición
El DSM-IV define Fuga disociativa como:
- Viaje repentino e inesperado fuera de casa o del lugar de trabajo habitual de uno, con incapacidad para recordar el pasado,
- Confusión sobre la identidad personal, o la asunción de una nueva identidad,
- O, angustia o impedimento significativo.
Descripción
El Manual Merck define la fuga disociativa como:
Uno o más episodios de amnesia en los que la incapacidad para recordar parte o todo el pasado de uno y la pérdida de la propia identidad o la formación de una nueva identidad ocurre con un viaje repentino, inesperado y con un propósito fuera de casa.
En apoyo de esta definición, el Manual Merck define además la amnesia disociativa como:
Una incapacidad para recordar información personal importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, que es demasiado extensa para ser explicada por el olvido normal.
En el campo de la psicología, un estado de fuga generalmente se define con el término fuga disociativa y, a partir de las definiciones anteriores, se relaciona etiológicamente con la amnesia disociativa (que en la cultura popular generalmente se llama simplemente amnesia, el estado en el que alguien olvida completamente quién son).
Por lo tanto, un estado de fuga es de naturaleza similar al concepto de trastorno de identidad disociativo (TID) (anteriormente llamado trastorno de personalidad múltiple), aunque se entiende ampliamente que el TID tiene su concepción en un evento de vida a largo plazo ( como una infancia traumática), donde se da suficiente tiempo para que se formen y afiancen representaciones alternativas de la personalidad. Por tanto, el daño neurológico repentino parecería ajustarse más al inicio de un estado de fuga.
Ya que la persona que experimenta un estado de fuga puede haber sufrido recientemente un inicio amnésico, tal vez un traumatismo craneal o la reaparición de un evento o persona que representa un trauma de una vida anterior: el surgimiento de una «nueva» personalidad parece ser para algunos, una aprehensión lógica de la situación. En el campo de la psicología, un estado de fuga generalmente se define con el término fuga disociativa. Está etiológicamente relacionado con la amnesia disociativa (que en la cultura popular se suele llamar simplemente amnesia, el estado en el que alguien olvida completamente quiénes son).
Por lo tanto, un estado de fuga es de naturaleza similar al concepto de trastorno de identidad disociativo (TID) (anteriormente llamado trastorno de personalidad múltiple), aunque se entiende ampliamente que el TID tiene su concepción en un evento de vida a largo plazo ( como una infancia traumática), donde se da suficiente tiempo para que se formen y afiancen representaciones alternativas de la personalidad. Por lo tanto, el daño neurológico repentino parecería ajustarse más al inicio de un estado de fuga.
Ya que la persona que experimenta un estado de fuga puede haber sufrido recientemente un inicio amnésico, tal vez un traumatismo craneal o la reaparición de un evento o persona que representa un trauma de la vida anterior – la aparición de una «nueva» personalidad parece ser para algunos, una aprehensión lógica de la situación.
Por lo tanto, la terminología estado de fuga puede conllevar una ligera distinción lingüística de disociativa fuga, la primera implica un mayor grado de movimiento. Entonces, para los propósitos de este artículo, un estado de fuga ocurriría mientras uno está representando una fuga disociativa.
El DSM-IV define la fuga disociativa como:
- repentina, viajes inesperados fuera de casa o del lugar de trabajo habitual, con incapacidad para recordar el pasado,
- confusión sobre la identidad personal o la asunción de una nueva identidad, o
- angustia o deterioro significativo.
El Manual Merck define la fuga disociativa como:
Uno o más episodios de amnesia en los que la incapacidad para recordar parte o la totalidad del pasado y o la pérdida de la propia identidad o la formación de una nueva identidad ocurren con un viaje repentino, inesperado y con un propósito fuera de casa.
En apoyo de esta definición, el Manual Merck define además la amnesia disociativa como:
Una incapacidad para recordar información personal importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, que es demasiado extensa para ser explicada por el olvido normal.
Prevalencia e inicio
Se ha estimado que aproximadamente el 0,2 por ciento de la población experimenta una fuga disociativa, aunque la prevalencia aumenta significativamente después de un evento de vida estresante, como una experiencia en tiempos de guerra o algún otro desastre. Otros factores estresantes de la vida pueden desencadenar un estado de fuga, como dificultades financieras, problemas personales o legales.A diferencia de un trastorno de identidad disociativo, una fuga generalmente se considera un trastorno de simulación, que resuelve quitar al experimentador de la responsabilidad de sus acciones o de situaciones impuestas por otros. Similar a la amnesia disociativa, el estado de fuga generalmente afecta los recuerdos personales del pasado, más que el conocimiento enciclopédico o abstracto. Por lo tanto, un estado de fuga no implica ningún comportamiento aparente o «loco».
Tratamiento y pronóstico
La mayoría de las fugas duran horas o días y desaparecen por sí solas. La fuga disociativa se trata de la misma manera que la amnesia disociativa, y el tratamiento puede incluir el uso de hipnosis o entrevistas facilitadas por drogas. La mayoría de las personas que sufren fugas disociativas recuperan la mayor parte o la totalidad de sus recuerdos anteriores; sin embargo, los esfuerzos por restaurar los recuerdos del período de fuga generalmente no tienen éxito.
El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a aceptar el estrés o el trauma que desencadenó la fuga. El tratamiento también tiene como objetivo desarrollar nuevos métodos de afrontamiento para prevenir nuevos episodios de fuga. El mejor enfoque de tratamiento depende del individuo y de la gravedad de sus síntomas, pero lo más probable es que incluya alguna combinación de los siguientes métodos de tratamiento:
- Psicoterapia: la psicoterapia, un tipo de asesoramiento, es el principal tratamiento para los trastornos disociativos. Este tratamiento utiliza técnicas diseñadas para fomentar la comunicación de conflictos y aumentar la comprensión de los problemas.
- Terapia cognitiva: este tipo de terapia se enfoca en cambiar los patrones de pensamiento disfuncionales y los sentimientos y comportamientos resultantes.
- Medicamentos – No existe medicación para tratar los propios trastornos disociativos. Sin embargo, una persona con un trastorno disociativo que también sufre depresión o ansiedad podría beneficiarse del tratamiento con un medicamento como un antidepresivo o un ansiolítico.
- Terapia familiar: esto ayuda a enseñarle a la familia sobre los trastorno y sus causas, así como para ayudar a los miembros de la familia a reconocer los síntomas de una recurrencia.
- Terapias creativas (terapia artística, musicoterapia): estas terapias permiten al paciente explorar y expresar sus pensamientos y sentimientos de forma segura y creativa.
- Hipnosis clínica: este es un método de tratamiento que utiliza relajación intensa, concentración y atención enfocada para lograr un estado alterado de conciencia (conciencia), lo que permite a las personas explorar pensamientos, sentimientos y recuerdos que podrían haber escondido de sus mentes conscientes. El uso de la hipnosis para tratar los trastornos disociativos es controvertido debido al riesgo de crear recuerdos falsos.
Casos
David Fitzpatrick, quien sufrió una fuga psicógena en 2005.
- William Bates – Médico y El oftalmólogo William Bates experimentó varios episodios en su vida cuando desapareció sin dejar rastro y se descubrió que vivía con un nombre e identidad diferentes. Si bien nunca le diagnosticaron fuga psicógena en su vida (su obituario se refirió erróneamente a su pérdida de memoria como «afasia»), se pueden encontrar similitudes con otros casos.
- Joe Bieger – El 5 de octubre de 2006 Joe Bieger deambuló las calles de Dallas, Texas, durante 25 días.
- Doug Bruce – El documental Unknown White Male (2005) trata sobre el estado de fuga del sujeto Doug Bruce durante su amnesia retrógrada.
- Agatha Christie – La escritora de misterio Agatha Christie desapareció durante once días en 1926. Su automóvil fue encontrado abandonado en la carretera con algunas pertenencias esparcidas por el área. Más tarde fue encontrada viviendo en un hotel con un nombre diferente. En una biografía de 2006, el autor Andrew Norman ofreció la teoría de que la misteriosa desaparición de Christie fue atribuible a un estado de fuga.
- David Fitzpatrick – David Fitzpatrick, un británico de 25 años, sufrió una fuga psicógena el 4 de diciembre de 2005 que borró toda su memoria, dejándolo sin identidad. El documental de televisión Extraordinary People: The Man with No Past siguió a Fitzpatrick mientras intentaba recuperar la vida que tenía antes, y descubrió que tenía un pasado oscuro: consumo excesivo de alcohol, desempleo, limpieza de familiares y amigos y relaciones fallidas (una de las cuales resu en el nacimiento de una hija, que ahora tiene seis años), así como una oportunidad única para comenzar de nuevo.
- Jeff Ingram – Jeff Ingram, residente de Olympia, Washington, de 40 años sufrió una fuga disociativa el 6 de septiembre de 2006. De alguna manera se dirigió a Denver, Colorado, y vagó por las calles antes de «despertar» y pedir ayuda a los médicos y la policía para conocer su propia identidad.
- Kevin Mura descubrió quién era después de buscar en Internet a personas desaparecidas
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Bibliografía
Material adicional – Libros
Material adicional – Artículos
- «Dissociative Fugue» del sitio web Mental Health Matters.
- «Dissociative Fugue» de Merck & Co. sitio web.
Fuga disociativa: materiales de apoyo académico
- Fuga disociativa: académica: diapositivas de conferencias
- Fuga disociativa: Académica: Apuntes de clase
- Fuga disociativa: Académica: Folletos de la conferencia
- Fuga disociativa: Académica: Materiales multimedia
- Fuga disociativa: Académica: Otro académico materiales de apoyo
- Fuga disociativa: Académico: estudios de casos ficticios anónimos para capacitación
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