La gastritis antral es una inflamación de la porción antral del estómago de etiología desconocida, que probablemente comienza en la mucosa, suele afectar a la submucosa e incluso puede extenderse a la serosa. Los cambios de roentgen son lo suficientemente característicos como para que el radiólogo pueda hacer un diagnóstico correcto en la mayoría de los casos. Esta condición siempre debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de lesiones en la región antral.
Habrá algunas discrepancias en el diagnóstico de gastritis por parte del gastroscopista, radiólogo y patólogo. El gastroscopista tiene la oportunidad de observar la mucosa, sus movimientos y color, y el efecto de las ondas peristálticas sobre las arrugas. La ulceración superficial es evidente en la gastroscopia. El radiólogo puede estudiar el grosor y el movimiento de las arrugas y puede detectar la ulceración cuando las úlceras son lo suficientemente profundas como para causar un cráter. También tiene la oportunidad de realizar un estudio exhaustivo de la peristalsis. El patólogo no tiene tantas posibilidades de determinar el grosor de las arrugas como el radiólogo y el gastroscopista. Tiene la ventaja de poder estudiar toda la pared del estómago. Sin embargo, puede haber alguna variación en la opinión de diferentes patólogos en cuanto al diagnóstico, ya que microscópicamente los cambios de la gastritis temprana o moderada difieren solo ligeramente de la imagen microscópica del estómago normal.
La mayoría de nuestros pacientes Se han registrado casos de gastritis antral en varones de cuarenta a setenta años. Haworth y Rawls (12), en su serie, encontraron una distribución casi igual entre los sexos. La mayoría de los pacientes presentan hiperacidez, pero ésta no es tan marcada como en los casos de úlcera duodenal o gástrica. En algunos casos hay acidez. Benedict (4) informa de la aparición de hemorragia en el 19,7% de una serie de casos de gastritis que analizó. La hemorragia severa no ha estado presente en ninguno de nuestros casos.
El cuadro clínico de la gastritis antral no es lo suficientemente definido como para justificar un diagnóstico solo sobre esta base. Estos pacientes suelen quejarse de malestar epigástrico vago. Algunos afirman que se sienten mejor después de comer, mientras que otros no obtienen alivio alimenticio. Algunas autoridades creen que el uso excesivo de café, alcohol y tabaco puede ser la causa de la gastritis antral en algunos casos. Sin embargo, hemos visto a algunos pacientes que no consumían tabaco ni alcohol y solo tomaban una taza de café ocasionalmente. Nuestros internistas sienten que la abstinencia de café, alcohol y tabaco es en general tan importante como la dieta en el tratamiento de la gastritis antral. La mayoría de estos pacientes mejoran clínicamente con un régimen de úlceras.