Hemorragia cerebral, hemorragia (hemorragia intracraneal)

¿Qué es una hemorragia cerebral?

Para la mayoría de las personas, un «hemorragia cerebral» simplemente significa cualquier hemorragia dentro de la cabeza. Sin embargo, un médico, y específicamente los médicos que tratan hemorragias cerebrales (neurólogos y neurocirujanos), dirían que una «hemorragia cerebral» (también conocida por el término médico hemorragia intracraneal) también es amplio de un término. Estos médicos describen además las hemorragias cerebrales por su ubicación exacta.

Para comprender mejor las hemorragias cerebrales, es importante tener una comprensión básica de los diferentes tipos. Primero, hay dos áreas principales donde puede ocurrir sangrado: el sangrado puede ocurrir dentro del cráneo pero fuera del tejido cerebral, o dentro del tejido cerebral. Estas áreas se dividen de la siguiente manera:

Sangrado dentro del cráneo pero fuera del tejido cerebral

El cerebro tiene tres capas de membranas (llamadas meninges) que se encuentran entre el cráneo óseo y el tejido cerebral real. El propósito de las meninges es cubrir y proteger el cerebro. El sangrado puede ocurrir en cualquier lugar entre estas tres membranas. Las tres membranas se llaman duramadre, aracnoides y piamadre.

• Sangrado epidural (hemorragia): este sangrado ocurre entre el hueso del cráneo y la capa de la membrana más uterina, la duramadre.
• Sangrado subdural (hemorragia): este sangrado ocurre entre la duramadre y la membrana aracnoidea.
• Sangrado subaracnoideo (hemorragia): este sangrado ocurre entre la membrana aracnoidea y la piamadre.

Las hemorragias cerebrales pueden ocurrir dentro de las meninges, que es el área dentro del cráneo pero fuera del tejido cerebral real.

Sangrado dentro del tejido cerebral

Pueden ocurrir dos tipos de hemorragias cerebrales dentro del propio tejido cerebral: hemorragia intracerebral (también llamada hemorragia cerebral y accidente cerebrovascular hemorrágico) y hemorragia intraventicular.

• Hemorragia intracerebral: este sangrado ocurre en los lóbulos, la protuberancia y el cerebelo del cerebro (sangrado en cualquier parte del tejido cerebral en sí, incluido el cerebro). tallo).
• Hemorragia intraventricular: esta hemorragia ocurre en los ventrículos del cerebro, que son áreas específicas del cerebro (cavidades) donde se produce el líquido cefalorraquídeo.

Las hemorragias cerebrales pueden ocurrir en las capas de las meninges fuera del tejido cerebral o dentro del tejido cerebral mismo.

¿Qué le sucede al cerebro cuando hay ¿Está sangrando dentro de la cabeza?

Dado que el cerebro no puede almacenar oxígeno, depende de una serie de vasos sanguíneos para suministrar oxígeno y nutrientes. Cuando se produce una hemorragia cerebral, es posible que el oxígeno ya no pueda llegar al tejido cerebral suministrado por estos vasos con fugas o rotos. La acumulación de sangre de una hemorragia intracraneal o hemorragia cerebral también ejerce presión sobre el cerebro y lo priva de oxígeno.

Cuando una hemorragia interrumpe el flujo sanguíneo alrededor o dentro del cerebro, privándolo de oxígeno durante más de tres años o más. cuatro minutos, las células cerebrales mueren. Las células nerviosas afectadas y las funciones relacionadas que controlan también están dañadas.

¿Son fatales las hemorragias cerebrales?

Las hemorragias cerebrales, independientemente de la ubicación, suelen ocurrir repentinamente. (Sin embargo, algunos, por ejemplo, los hematomas subdurales, pueden tardar días o semanas antes de que se desarrollen los síntomas). Una hemorragia cerebral causa daño cerebral y sí, pueden ser potencialmente mortales. La gravedad y el resultado de una hemorragia cerebral dependen de su causa, la ubicación dentro del cráneo, el tamaño de la hemorragia, la cantidad de tiempo que transcurre entre la hemorragia y el tratamiento, su edad y su estado general de salud. Una vez que las células cerebrales mueren, no se regeneran. El daño puede ser severo y resultar en discapacidad física, mental y basada en la tarea.

¿Quién se ve afectado por hemorragias cerebrales (hemorragia intracraneal)?

Varios tipos de hemorragias intracraneales afectan a personas de todas las edades. Aunque la hemorragia cerebral (sangrado en cualquier parte del interior del tejido cerebral) y el accidente cerebrovascular hemorrágico (específicamente, cuando un vaso sanguíneo se rompe y sangra en el cerebro) se asocian más comúnmente con adultos mayores, también pueden ocurrir en niños (accidente cerebrovascular pediátrico).

Algunas estadísticas

• La hemorragia cerebral representa aproximadamente el 13% de todos los accidentes cerebrovasculares en los Estados Unidos. Es la segunda causa principal de accidente cerebrovascular. (La principal causa de accidente cerebrovascular es un coágulo de sangre (trombo) en una arteria del cerebro, que bloquea el flujo de sangre y corta el oxígeno y los nutrientes necesarios para el cerebro.
• Los aneurismas cerebrales rotos afectan aproximadamente 30,000 personas en los Estados Unidos cada año.
• Las malformaciones arteriovenosas (MAV) están presentes en aproximadamente el 1% de la población, y aproximadamente el 2% de todos los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos provienen de una MAV cada año.

¿Cuáles son las causas de las hemorragias cerebrales (hemorragia intracraneal)?

El sangrado en el cerebro tiene varias causas, que incluyen:

• Traumatismo en la cabeza, causado por una caída, accidente automovilístico, accidente deportivo u otro tipo de golpe en la cabeza. .
• Presión arterial alta (hipertensión), que puede dañar las paredes de los vasos sanguíneos y hacer que el vaso sanguíneo gotee o reviente.
• Acumulación de depósitos de grasa en las arterias (aterosclerosis).
• Coágulo de sangre que se formó en el cerebro o viajó al cerebro desde otra parte del cuerpo, que dañó la arteria y provocó que se filtrara.
• Aneurisma cerebral roto (un punto débil en la pared de un vaso sanguíneo que se hincha y estalla).
• Acumulación de proteína amiloide dentro de las paredes arteriales del cerebro (angiopatía amiloide cerebral).
• Una fuga de conexiones anormalmente formadas entre arterias y venas (malformación arteriovenosa).
• Trastornos hemorrágicos o tratamiento con terapia anticoagulante (diluyentes de la sangre).
• Tumor cerebral que presiona el tejido cerebral causando sangrado.
• Fumar, consumo excesivo de alcohol o uso de drogas ilegales como la cocaína.
• Condiciones relacionadas con el embarazo o el parto, que incluyen eclampsia, vasculopatía posparto, o hemorragia intraventricular neonatal.
• Condiciones relacionadas con la formación anormal de colágeno en las paredes de los vasos sanguíneos que pueden debilitar las paredes y provocar una ruptura de la pared del vaso.

¿Cuáles son los síntomas de las hemorragias cerebrales (hemorragia intracraneal)?

Los síntomas de una hemorragia cerebral dependen del área del cerebro involucrado. En general, los síntomas de hemorragias cerebrales pueden incluir:

• Hormigueo, debilidad, entumecimiento o parálisis repentinos de la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo.
• Dolor de cabeza. (Se produce un dolor de cabeza repentino y severo con hemorragia subaracnoidea).
• Náuseas y vómitos.
• Confusión.
• Mareos.
• Convulsiones.
• Dificultad para tragar.
• Pérdida de la visión o dificultad para ver.
• Pérdida del equilibrio o la coordinación.
• Rigidez en el cuello y sensibilidad a la luz.
• Habla anormal o arrastrada.
• Dificultad para leer, escribir o comprender el habla.
• Cambio en el nivel de conciencia o alerta, falta de energía, somnolencia o coma.
• Dificultad para respirar y frecuencia cardíaca anormal (si el sangrado se encuentra en el tronco del encéfalo).

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