Las incisiones quirúrgicas son lugares de entrada suturados o unidos mediante un apósito o dispositivo de aproximación de márgenes después de un procedimiento quirúrgico. Las heridas quirúrgicas dehiscentes se definen por la separación de la línea de incisión antes de que la cicatrización completa resulte en una herida abierta.
Síntomas de heridas quirúrgicas dehiscentes
La dehiscencia parcial de una herida quirúrgica se presentará como capas superficiales o una pequeña cantidad de capas de tejido que se vuelven a abrir. Sin embargo, la dehiscencia completa se presentará cuando todas las capas se separen con el tejido y los órganos subyacentes expuestos y, a veces, sobresaliendo a través de la abertura de la herida. Otros síntomas de dehiscencia incluyen suturas rotas visiblemente antes de que la herida se haya curado por completo, así como dolor, sangrado y drenaje renovados del sitio de la herida quirúrgica.
Etiología
La dehiscencia de la herida puede deberse a un problema con la sutura. Esto puede variar desde el tipo incorrecto de sutura hasta suturas demasiado apretadas, o simplemente un error por parte del médico. Las fuerzas que actúan sobre el área de la herida, como toser, estornudar o que el paciente ejerza un músculo al levantar un objeto pesado o al defecar, también pueden causar dehiscencia.
Factores de riesgo
La dehiscencia también puede ser causada por infecciones o por una mala cicatrización de heridas. Los pacientes que tienen el sistema inmunológico debilitado (como aquellos con SIDA o enfermedad renal) o que están desnutridos corren el riesgo de padecer esto junto con los pacientes que se someten a quimio o radioterapia. La presión o el traumatismo también pueden contribuir a la dehiscencia de una herida quirúrgica.
Complicaciones
Las complicaciones más comunes de las heridas quirúrgicas son la infección y la dehiscencia.
Tratamiento de la dehiscencia Heridas quirúrgicas
Una incisión quirúrgica normal que cicatriza debe tratarse de acuerdo con las instrucciones postoperatorias, manteniendo una buena higiene y utilizando un apósito adecuado. Evite la tensión innecesaria en el sitio de la herida. Para una herida con dehiscencia, el paciente debe regresar para recibir atención médica de inmediato. Esto puede incluir desbridamiento, terapia con antibióticos y resuturación o uso de otro tipo de dispositivo de cierre de heridas. Después de este tratamiento, la herida deberá ser monitoreada muy de cerca para detectar signos de dehiscencia recurrente.
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