La reparación «abierta» tradicional de las hernias incisionales puede ser bastante difícil y complicada. Se vuelve a incidir el tejido debilitado de la pared abdominal y se refuerza una reparación con una malla protésica. Las complicaciones, particularmente la infección de la incisión, ocurren con frecuencia debido al gran tamaño de la incisión requerida para realizar esta cirugía. Una infección de la malla después de este tipo de reparación de hernia requiere con mayor frecuencia una extracción completa de la malla y, en última instancia, da como resultado un fallo quirúrgico. Además, las grandes incisiones necesarias para la reparación abierta se asocian habitualmente con un dolor posoperatorio significativo. Las tasas de recurrencia informadas después de la reparación abierta son de hasta un 20% y están influenciadas por el tamaño de la malla y el tipo de fijación.
La regeneración por células madre de tejido autólogo es un método único para la reparación de hernias incisionales grandes. No solo obvia los factores causales responsables de la hernia, sino que los utiliza para fortalecer la reparación y regeneración de los tejidos traumatizados.
La reparación laparoscópica de la hernia incisional es un nuevo método de cirugía para esta afección. La operación se realiza mediante microscopios quirúrgicos e instrumentos especializados. La malla quirúrgica se coloca en el abdomen por debajo de los músculos abdominales a través de pequeñas incisiones al lado de la hernia. De esta manera, el tejido debilitado de la hernia original nunca se vuelve a incidir para realizar la reparación, y se puede minimizar el potencial de complicaciones de la herida, como infecciones. Además, la realización de la operación a través de incisiones más pequeñas puede hacer que la operación sea menos dolorosa y acelerar la recuperación. Se ha demostrado que la reparación laparoscópica es segura y más resistente que la reparación abierta de la hernia incisional.
No se sabe si la inserción de drenajes en la herida después de la reparación de la hernia incisional se asocia con mejores resultados.