In English | Original Medicare ofrece cobertura de la vista limitada relacionada con afecciones crónicas particulares.
No paga los exámenes de la vista regulares para verificar las recetas de anteojos y lentes de contacto, ni para anteojos o lentes de contacto que compre como resultado. Usted es responsable del costo total de estos servicios, a menos que tenga una póliza de atención oftalmológica separada.
Muchos planes Medicare Advantage ofrecen atención oftalmológica de rutina como beneficio adicional, aunque es posible que deba pagar primas adicionales.
Medicare Parte B, el componente de Medicare original que incluye visitas al médico y servicios para pacientes ambulatorios, cubre exámenes de la vista de diagnóstico y preventivos en estas circunstancias:
Diabetes
Si tiene diabetes, Medicare cubrirá un examen de la vista anual para detectar retinopatía diabética. El riesgo de esta enfermedad, causada por daño a los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo, aumenta cuanto más tiempo ha vivido un paciente con diabetes.
Glaucoma
Se cubre una prueba anual de glaucoma si tiene un alto riesgo de contraer la enfermedad. Los factores de riesgo que Medicare considera son si usted tiene diabetes, antecedentes familiares de glaucoma, es mayor de 50 años y afroamericano, o es mayor de 65 e hispano.
Degeneración macular
Medicare pagará ciertas pruebas de diagnóstico y el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad si tiene la enfermedad.
En todas estas situaciones, tendrá algunos costos de desembolso: 20 por ciento del costo de Medicare. tarifa aprobada para la prueba o el tratamiento y un copago adicional si el procedimiento se realiza en un hospital ambulatorio. Se aplica el deducible de la Parte B, lo que significa que Medicare comenzará a pagar su parte una vez que haya alcanzado el monto del deducible anual.
Medicare Original también cubrirá algunos de los costos de la cirugía de cataratas médicamente necesaria y de anteojos nuevos o lentes de contacto que necesita como resultado.
Por lo general, pagará un coseguro del 20 por ciento por el procedimiento y por los lentes correctivos. Solo asegúrese de que su proveedor de lentes esté inscrito en Medicare. Se aplica el deducible de la Parte B.
Nota del editor: este artículo se publicó originalmente el 15 de julio de 2015. Se actualizó con la información más reciente sobre la cobertura de Medicare en 2020.