Iontoforesis
La iontoforesis puede ayudar si tiene sudoración excesiva que afecta sus manos o pies. También se puede utilizar para tratar las axilas, aunque esto suele ser menos eficaz.
La iontoforesis implica el tratamiento de las zonas afectadas de la piel con una corriente eléctrica débil que pasa a través del agua o una compresa húmeda. Se cree que esto ayuda a bloquear las glándulas sudoríparas.
Si sus manos y pies necesitan tratamiento, colóquelos en un recipiente con agua y una corriente eléctrica débil pasa a través del agua. Si sus axilas necesitan tratamiento, se coloca una almohadilla de contacto húmeda contra cada axila y se pasa una corriente a través de la almohadilla.
El tratamiento no es doloroso, pero la corriente eléctrica puede causar molestias leves y de corta duración en la piel. irritación.
Cada sesión de iontoforesis dura entre 20 y 30 minutos y, por lo general, necesitará de 2 a 4 sesiones por semana. Sus síntomas deberían comenzar a mejorar después de una o dos semanas, después de lo cual será necesario un tratamiento adicional en intervalos de 1 a 4 semanas, dependiendo de la gravedad de sus síntomas.
La iontoforesis suele ser muy eficaz, aunque debe realizar visitas periódicas a la clínica dermatológica de su hospital local para recibir tratamiento.
Alternativamente, se pueden recomendar kits de iontoforesis que puede usar en casa, con precios en el rango de £ 250-500.
Inyecciones de toxina botulínica
La toxina botulínica se puede inyectar en la piel en áreas del cuerpo afectadas por hiperhidrosis. Esto ayuda a reducir la sudoración en estas áreas al bloquear las señales del cerebro a las glándulas sudoríparas.
Se administran entre 15 y 20 inyecciones en las áreas afectadas del cuerpo, como las axilas, las manos, los pies o rostro. El procedimiento suele durar entre 30 y 45 minutos en total.
El efecto de las inyecciones suele durar varios meses, después de lo cual se puede repetir el tratamiento si es necesario.
Posible lado Los efectos de las inyecciones de toxina botulínica incluyen:
- dolor, enrojecimiento o picazón donde se administran las inyecciones
- náuseas, dolores de cabeza y sofocos después de que se administran las inyecciones
- otra parte de su cuerpo suda más para compensar el área tratada – conocido como sudoración compensatoria
- debilidad muscular alrededor del área de tratamiento
La mayoría de estos efectos secundarios son de corta duración o se resolverá a medida que el efecto de las inyecciones desaparezca.
La disponibilidad de la toxina botulínica en el NHS puede variar ampliamente dependiendo de su grupo clínico encargado (CCG), y es posible que solo pueda obtener en privado. Los costos del tratamiento privado dependen de la parte del cuerpo que se esté tratando. Por ejemplo, inyectarse en la frente puede costar alrededor de £ 150, mientras que tratar ambas axilas podría costar hasta £ 450 o más.
Cirugía y otros procedimientos
En algunos casos donde la hiperhidrosis es especialmente grave y el tratamiento no ha tenido éxito, se puede recomendar la cirugía.
Simpatectomía torácica endoscópica (ETS)
La simpatectomía torácica endoscópica (ETS) es el tipo de cirugía más utilizado para tratar la hiperhidrosis. Suele usarse en casos que afectan las palmas o las axilas.
Se hacen pequeñas incisiones en el costado del pecho y se cortan o recortan los nervios que controlan la sudoración en el área afectada. Esto significa que las señales ya no pueden pasar a las glándulas sudoríparas. La operación se realiza con anestesia general y en ambos lados del cuerpo.
El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) recomienda que el ETS se puede utilizar para tratar la sudoración excesiva de las palmas o las axilas. . Sin embargo, antes de realizar el procedimiento, su médico debe explicarle:
- ETS conlleva un riesgo de complicaciones graves (ver más abajo)
- Es muy común que exista sudoración compensatoria excesiva que ocurra después del procedimiento, lo que hace que algunas personas se arrepientan del procedimiento
- el procedimiento no siempre logra reducir la sudoración
Por esta razón, solo las personas con hiperhidrosis severa que no ha respondido al tratamiento debe considerarse.
Lea las pautas completas de NICE sobre simpatectomía torácica endoscópica para la hiperhidrosis primaria de la extremidad superior.
Los efectos secundarios y las complicaciones del HTA también pueden incluyen:
- sudoración de la cara y el cuello después de ingerir alimentos; esto se conoce como sudoración gustativa y puede afectar hasta a la mitad de las personas que se someten al procedimiento
- sangrado en el tórax durante la cirugía
- el aire queda atrapado dentro del tórax (neumotórax), lo que puede causar dolor en el pecho y dificultades para respirar
- daño e al sistema nervioso que hace que el párpado superior de un lado del cuerpo se caiga (síndrome de Horner); esto puede ser permanente
Extirpación o destrucción de las glándulas sudoríparas
La sudoración excesiva debajo de los brazos puede tratarse ocasionalmente con un procedimiento para extirpar o destruir las glándulas sudoríparas de las axilas.
Esto puede llevarse a cabo de varias formas:
- haciendo una incisión en la axila y raspando cuidadosamente (curetaje) o cortando (procedimiento de Shelley) el sudor glándulas
- usando una sonda sostenida sobre la piel (no se necesitan incisiones), que emite radiación electromagnética que destruye las glándulas sudoríparas
- insertando un dispositivo láser debajo de la piel a través de una pequeña incisión y usándolo para destruir las glándulas sudoríparas
Estos procedimientos generalmente se llevan a cabo con anestesia local, lo que significa que usted estará despierto pero su axila estará adormecida.
Estos procedimientos En ocasiones, puede ser una solución permanente a la sudoración excesiva de las axilas, aunque solo las realiza un pequeño número de practicantes. Es probable que la disponibilidad en el NHS sea muy limitada y probablemente deba pagar por un tratamiento privado.
Estos procedimientos no funcionan para todos y algunos de ellos son relativamente nuevos, lo que significa que no hay siempre evidencia sobre su seguridad y eficacia a largo plazo.
Tratar la ansiedad
Los sentimientos de ansiedad no son directamente responsables de causar hiperhidrosis primaria, pero pueden empeorar la situación y crear un ciclo.
Puede sentirse cohibido, lo que puede desencadenar ansiedad en determinadas situaciones, como al conocer gente nueva o estar en una habitación llena de gente. La ansiedad puede empeorar la sudoración.
Si su ansiedad empeora su sudoración, un tipo de terapia de conversación llamada terapia cognitivo-conductual (TCC) podría ayudar. Por lo general, no se recomiendan medicamentos para la ansiedad porque pueden empeorar la sudoración.