Un intestino perforado es un agujero que puede desarrollarse en su intestino, que es parte de su tracto gastrointestinal (GI). Esto va desde la garganta hasta el recto. Los alimentos viajan por el esófago hasta el estómago, donde desembocan en el intestino delgado y luego en el intestino grueso o intestino. Si la perforación ocurre en su intestino, se puede llamar intestino perforado.
Si su tracto gastrointestinal está perforado, el contenido puede derramarse en su abdomen y causar peritonitis, una infección. Tal infección puede provocar sepsis. A veces mal llamada intoxicación de la sangre, la sepsis es la respuesta del cuerpo a menudo mortal a la infección. La sepsis mata e incapacita a millones y requiere sospecha temprana y tratamiento para sobrevivir.
La sepsis y el shock séptico pueden ser el resultado de una infección en cualquier parte del cuerpo, como neumonía, influenza o infecciones del tracto urinario. En todo el mundo, un tercio de las personas que desarrollan sepsis muere. Muchos de los que sobreviven quedan con efectos que les cambian la vida, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el dolor crónico y la fatiga, la disfunción de órganos (los órganos no funcionan correctamente) y / o amputaciones.
¿Cómo se perfora el intestino?
Su tracto gastrointestinal puede perforarse debido a una afección o enfermedad relacionada con el tubo digestivo, o por un traumatismo. Las condiciones que pueden causar una perforación incluyen:
- Diverticulitis
- Colitis ulcerosa
- Enfermedad de Crohn
- Megacolon tóxico
- Hernia estrangulada, que puede resultar en un flujo sanguíneo deficiente a los intestinos
- Enfermedad de úlcera péptica
- Vómitos fuertes
- Pérdida de sangre o flujo sanguíneo deficiente a el intestino causado por una obstrucción en la arteria
El trauma más común que causa una perforación del intestino ocurre durante una cirugía abdominal, cuando el cirujano puede mellar o cortar accidentalmente el intestino y no notarlo. Ocasionalmente, puede ocurrir una ruptura o perforación después de una cirugía intestinal, porque los puntos o grapas que se usan para cerrar el intestino se deshacen.
Otras causas menos comunes de una perforación incluyen:
- Herida de arma blanca o de bala
- Golpe severo en el abdomen
- Daño causado por un objeto extraño que fue ingerido
- Daño causado por la ingestión de una sustancia corrosiva (cáustica)
- Apendicitis
Signos y síntomas de un intestino perforado
Los signos y síntomas de un tracto gastrointestinal perforado aparecen gradualmente, empeorando, aunque es posible que al principio no se noten demasiado. Pueden incluir:
- Dolor de estómago severo
- Escalofríos
- Fiebre
- Náuseas
- Vómitos
Diagnóstico y tratamiento
Una perforación en cualquier parte del tracto GI es una emergencia médica. El médico de la sala de emergencias ordenará radiografías y quizás una tomografía computarizada (TC). Se realizarán análisis de sangre para buscar signos de infección y pérdida de sangre por la perforación.
Por lo general, la cirugía se realiza para reparar una perforación GI, especialmente si está en el intestino. En raras ocasiones, el médico puede preferir adoptar un enfoque de esperar y ver si el orificio se repara solo. Mientras tanto, la sepsis causada por la infección debe tratarse rápidamente con antibióticos y líquidos.
En algunos casos, el cirujano debe realizar una colostomía o ileostomía. Esta cirugía permite que el contenido de sus intestinos se vacíe en una bolsa, a través de un estoma, un orificio creado en su abdomen. La colostomía o ileostomía puede ser temporal, permitiendo que el resto de sus intestinos sane. Luego, se someterá a una segunda cirugía para que su cirujano pueda volver a unir sus intestinos, de modo que ya no necesite eliminar sus desechos a través del estoma. En otros casos, la cirugía es permanente y no es necesaria una segunda cirugía.
Además de la cirugía para reparar la perforación, es probable que reciba antibióticos por vía intravenosa (IV) para prevenir que ocurra una infección o para tratar uno que ha comenzado.
Pronóstico
Una perforación gastrointestinal es una emergencia médica y requiere un reconocimiento rápido de los signos y síntomas, y una respuesta médica rápida. Cuando esto ocurra, la recuperación debe ser completa.
Si sospecha de sepsis, llame al 9-1-1 o vaya a un hospital y dígale a su profesional médico: «ME PREOCUPE LA SEPSIS».
¿Le gustaría compartir su historia sobre la sepsis o leer sobre otras personas que han tenido sepsis? Visite Caras de la sepsis, donde encontrará cientos de historias de sobrevivientes y tributos a quienes murieron de sepsis.
Actualizado el 18 de septiembre de 2020