Inyección epidural cervical

Escrito por Paul Dreyfuss, MD
Revisado por Gerard Malanga, MD, Leonardo Kapural, MD, PhD, Regis W. Haid Jr., MD, Steven Richeimer, MD

¿Dónde está el espacio epidural en la columna cervical?

La membrana que cubre la columna y las raíces nerviosas en el cuello se llama dura membrana. El espacio que rodea la duramadre es el espacio epidural. Los nervios viajan a través del espacio epidural hasta el cuello, los hombros y los brazos. La inflamación de estas raíces nerviosas puede causar dolor en estas regiones debido a la irritación de un disco dañado o al contacto con la estructura ósea de la columna vertebral de alguna manera.

¿Qué es una inyección epidural de esteroides y ¿Por qué es útil?

Una inyección epidural coloca un medicamento antiinflamatorio en el espacio epidural para disminuir la inflamación de las raíces nerviosas y, con suerte, reducir el dolor en el cuello, los hombros y los brazos. La inyección epidural puede ayudar a curar la lesión al reducir la inflamación. Puede proporcionar un alivio permanente o proporcionar un período de alivio del dolor durante varios meses mientras la lesión / causa del dolor se cura.

¿Qué sucede durante el procedimiento de inyección?

Se inicia una vía intravenosa para que se puedan administrar medicamentos de relajación. Se coloca al paciente sentado en una silla y se coloca de tal manera que el médico pueda visualizar mejor el cuello mediante la guía de rayos X. La piel de la parte posterior del cuello se frota con 2 tipos de exfoliante estéril (jabón). A continuación, el médico adormece una pequeña zona de la piel con un anestésico. Este medicamento pica durante varios segundos. Una vez que se ha dado tiempo al medicamento anestésico para que sea eficaz, el médico dirige una pequeña aguja, utilizando la guía de rayos X, hacia el espacio epidural. Se inyecta una pequeña cantidad de contraste (tinte) para asegurar que la aguja esté colocada correctamente en el espacio epidural. Luego, se inyecta una pequeña mezcla de anestésico (anestésico) y antiinflamatorio (cortisona / esteroide).

¿Qué sucede después de una inyección epidural de esteroides en el cuello?

A continuación, se devuelve a los pacientes al área de recuperación donde se les supervisa durante 30 a 60 minutos. A continuación, se pide a los pacientes que registren el alivio que experimentan durante la próxima semana en una hoja de evaluación posterior a la inyección («diario del dolor»). Esto se le entregará al paciente cuando sea dado de alta. Se programará una cita de seguimiento para repetir el bloqueo si está indicado. Estas inyecciones generalmente se realizan en una serie de tres (3), aproximadamente dos (2) semanas de diferencia. Los brazos y las manos pueden sentirse débiles o adormecidos durante algunas horas. Esto es de esperar, sin embargo no siempre sucede.

Antes de un procedimiento de inyección epidural de esteroides en el cuello uterino, ¿qué instrucciones da el médico?

Los pacientes pueden comer una comida ligera unas horas antes del procedimiento. El paciente es un diabético insulinodependiente, no debe cambiar su patrón normal de alimentación antes del procedimiento. Los pacientes pueden tomar sus medicamentos de rutina (por ejemplo, hipertensión arterial y medicamentos para diabéticos). Los pacientes no deben tomar analgésicos o antiinflamatorios día de su procedimiento. Los pacientes deben ser dolor antes de este procedimiento. Es posible que no tomen medicamentos que puedan aliviar el dolor o aliviar su dolor habitual. Estos medicamentos se pueden reiniciar después del procedimiento si son necesarios. Si un paciente está tomando Coumadin (anticoagulantes) o Glucophage (un medicamento para la diabetes), debe notificarlo al consultorio para que se pueda explicar el horario de estos medicamentos.

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