Keto para la epilepsia
Las terapias cetogénicas y la cirugía cerebral son las únicas curas conocidas para la epilepsia. La mitad de las personas con epilepsia que prueban la dieta tienen una reducción de las convulsiones de al menos un 50%. Hasta un 25% queda completamente libre de convulsiones. En las secciones siguientes, explicamos cómo se comparan las terapias cetogénicas con los medicamentos antiepilépticos, cómo se cree que los mecanismos cetogénicos afectan al cuerpo y las historias de algunas de las miles de familias que han obtenido resultados sorprendentes al implementar la dieta cetogénica.
Descubra cómo funcionan las terapias cetogénicas en comparación con el tratamiento con medicamentos, y aprenda más sobre si debe considerar la ceto para ayudar a controlar o incluso curar su epilepsia.
Si bien la ciencia no se comprende completamente, los ensayos clínicos brindan información sobre por qué las terapias cetogénicas son exitosas para el tratamiento de la epilepsia.
Hay innumerables historias de éxito sobre Dieta cetogénica y su éxito en el control de convulsiones y curación de personas con epilepsia. ¡Encuentra la inspiración que estás buscando!
Pautas clínicas para las terapias cetogénicas
Las pautas clínicas pediátricas se han publicado desde 2009. En 2018, un grupo de estudio internacional de expertos cetogénicos proporcionó pautas actualizadas que describen el uso seguro y eficaz de las terapias cetogénicas en el tratamiento clínico de las epilepsias pediátricas. Las pautas específicas para adultos se publicaron en 2020. Haga clic en el enlace para leer los resúmenes.
Pediátrico: manejo clínico óptimo de niños que reciben terapias dietéticas para la epilepsia: recomendaciones actualizadas del Grupo de Estudio Internacional de Dieta Cetogénica
Adultos: Recomendaciones internacionales para el manejo de adultos tratados con terapias de dieta cetogénica
Malentendidos comunes
Una dieta alta en grasas conduce a un sistema cardiovascular comprometido .
Los estudios publicados (1) sobre resultados a largo plazo no respaldan esta afirmación. Cuando se lleva a cabo con la guía de un equipo de terapia cetogénica con experiencia, el colesterol se monitorea regularmente y tiende a regresar a niveles normales después de iniciar la dieta.
No existe ciencia que explique por qué la dieta es tan efectiva.
Desde 1995 se han publicado más de 800 artículos científicos y médicos que detallan tanto los mecanismos como la eficacia de la dieta cetogénica para la epilepsia, incluidos dos estudios controlados aleatorios (2) (3).
La dieta cetogénica tiene otros efectos adversos.
Los efectos adversos más comunes de la dieta son los cálculos renales y el estreñimiento. Ambas condiciones se abordan fácilmente de manera profiláctica cuando se trabaja con un equipo experimentado de terapia cetogénica. Además, todos los medicamentos anticonvulsivos tienen efectos adversos que pueden ser significativos (4).
Es demasiado difícil.
Hoy en día existe apoyo dietético profesional disponible para los pacientes y Hay cientos de planes de comidas nuevos y deliciosos para las personas que siguen una dieta cetogénica. Además, siempre ha sido nuestra posición en The Charlie Foundation que la decisión sobre el grado de dificultad debe recaer enteramente en el paciente o cuidador, no en el profesional de la salud.
Esperamos que, armado con información, usted analizará más a fondo una opción dietética para el tratamiento de la epilepsia. Tenemos la esperanza de que experimente un resultado tan maravilloso como nuestra inspiración, Charlie Abrahams, y las decenas de miles de personas como él. Las convulsiones de Charlie comenzaron en 1993. Después de múltiples fármacos fallidos, combinaciones fallidas de fármacos, una cirugía cerebral fallida y un pronóstico de convulsiones continuas y «retraso progresivo», comenzó la Dieta Cetogénica en 1994. Estuvo a dieta durante cinco años. nunca ha tomado otro medicamento antiepiléptico y come lo que quiere. Es un maestro de preescolar feliz. Nunca ha tenido otra convulsión.
Preguntas frecuentes
La dieta cetogénica es una dieta especial alta en grasas que se utiliza para las convulsiones difíciles de tratar. La crema espesa, la mantequilla y los aceites de nueces y semillas proporcionan la grasa necesaria. La dieta también elimina por completo dulces como caramelos, galletas y postres.Otros alimentos ricos en carbohidratos como el pan, las patatas, el arroz, los cereales y la pasta no están permitidos en la forma más estricta de la dieta, pero sí en las formas más liberales de la dieta. Todos los alimentos deben prepararse cuidadosamente y pesarse en una escala de gramos. Cada comida debe consumirse en su totalidad para que la dieta sea más eficaz. La dieta clásica consiste en una proporción en gramos de grasa y no grasa (proteínas y carbohidratos) de 4: 1 y 3: 1. La dieta cetogénica modificada consta de proporciones de 2: 1 y 1: 1.
La dieta puede ayudar a las personas con convulsiones desde la infancia hasta la edad adulta. No hay forma de predecir de antemano si tendrá éxito. Tradicionalmente la dieta se ha utilizado para niños con convulsiones mioclónicas, atónicas y tónico-clónicas. En cada década desde la década de 1920, los estudios muestran consistentemente que la dieta ayuda al 50-75% de los bebés a los adultos con convulsiones difíciles de controlar de todo tipo. Las recetas creativas han ayudado a que la dieta sea más sabrosa en los últimos años.
Cuatro metaanálisis principales ( revisiones de muchos estudios) se han publicado en los últimos 10 años y han determinado que la Dieta Cetogénica es efectiva para reducir la frecuencia de las convulsiones en niños con epilepsia difícil de controlar. Un estudio controlado y aleatorizado publicado en 2008 reveló que la frecuencia de las convulsiones después de 4 meses fue significativamente menor en 54 niños con la dieta cetogénica que en el grupo de control de niños que estaban en terapia con medicamentos.
Como la dieta cetogénica funciona cuando fallan los medicamentos, parece que Los mecanismos de acción de la dieta son diferentes a los de los fármacos antiepilépticos. La teoría metabólica sugiere que el control de las convulsiones se realiza mediante la restauración del estado metabólico natural del cerebro a través de vías que incluyen un metabolismo energético mitocondrial mejorado y una mayor disponibilidad de energía para el cerebro.
Los investigadores también han demostrado que los cuerpos cetónicos , beta hidroxibuterato y acetoacetato, podrían ser la causa de los efectos anticonvulsivos. Una observación que apoya esta teoría es el hecho de que el control de las convulsiones se puede perder al consumir carbohidratos y, por lo tanto, al salir de la cetosis. Otro fenómeno que respalda esta afirmación es que los niveles de cetonas en sangre o suero tienen una fuerte correlación negativa con la actividad convulsiva.
Se determina un nivel de calorías por un dietista para cada niño según su edad y nivel de actividad. Para lograr el nivel deseado de cetosis, la dieta se calcula en términos de proporciones como 4: 1, 3: 1 y 2: 1. En una proporción de 4: 1, hay 4 veces más grasa que proteínas y carbohidratos combinados. El dietista elabora planes de alimentación que completan las grasas, proteínas y carbohidratos necesarios para cada comida. Cada plan de comidas indica el peso exacto en gramos de cada alimento que debe pesarse en una balanza. Una comida típica incluye una pequeña cantidad de fruta o verdura, un alimento rico en proteínas y una fuente de grasa como crema espesa y mantequilla o aceite vegetal.
Si el niño toma más de un medicamento anticonvulsivo, uno puede reducirse a medida que el niño comienza a Dieta cetogénica. La reducción de la medicación anticonvulsiva restante se puede hacer si las convulsiones del niño mejoran con el tiempo. A algunos niños se les puede suspender por completo la medicación. Los medicamentos pueden actuar con más fuerza con la dieta cetogénica, por lo que es necesario un estrecho seguimiento médico.
La dieta se inicia bajo una estrecha supervisión médica. La dieta se inicia gradualmente y se aumenta hasta la cantidad total durante un período de 3 a 4 días o más. Durante este tiempo, se controlan los niveles de azúcar y cetonas en sangre. No es necesario un período de ayuno para iniciar la dieta según estudios recientes.
La dieta puede convertirse efectivo inmediatamente o puede tardar varios meses. Cada persona es única y tiene diferentes patrones y frecuencias de convulsiones.Por lo general, hay una mejora dentro de las primeras 10 semanas en la dieta cetogénica.
Si alguien comiera o bebió algo que no formaba parte de su dieta, podrían experimentar una convulsión en un corto período de tiempo.
La dieta por sí sola no contiene suficientes vitaminas o minerales. Se podría desarrollar una deficiencia nutricional sin suplementos. Se prescriben suplementos especiales de vitaminas y minerales para cada niño durante la dieta cetogénica. También es importante beber suficientes líquidos durante la dieta.
La dieta se usa generalmente por un período de hasta 3 años si es útil para reducir o eliminar las convulsiones. Si la dieta no es útil, se suspenderá en unos meses.
El efecto adverso más común de la la dieta es el estreñimiento. Existen opciones dietéticas para prevenir este problema, como comer verduras con alto contenido de fibra permitidas en la dieta y beber suficiente agua. Un efecto adverso menos común son los cálculos renales. Este problema se puede prevenir bebiendo suficiente agua. Hay dos medicamentos anticonvulsivos que pueden causar acidosis y cálculos renales que deben controlarse muy de cerca cuando se usan con la dieta cetogénica (Zonegran® y Topamax®).
La dieta cetogénica se calcula a un nivel de calorías específico para los niños. El dietista hará un seguimiento del crecimiento de su hijo para determinar si se necesita un cambio en las calorías para asegurar un crecimiento normal.
La mayoría de las personas lo hacen no desarrollar niveles altos de colesterol mientras esté en la dieta.Los niveles de lípidos se extraen antes de comenzar la dieta y a intervalos regulares a lo largo de la dieta. Si un niño desarrolla colesterol alto o lípidos, la dieta puede modificarse, incluyendo ácidos grasos omega-3, probióticos y fibra.
La Dieta Cetogénica se puede proporcionar a personas con sonda de alimentación que utilizan fórmulas cetogénicas especiales o alimentos integrales licuados. Un dietista determinará el tipo y la cantidad de fórmula y suplementos que los acompañarán.
Hay análisis de sangre que puede ser necesario para determinar si la dieta es segura de implementar. Estos incluyen pruebas metabólicas para descartar trastornos de ácidos grasos o una deficiencia de carnitina.
Cree que usted o un ser querido podrían ser candidatos para ¿la dieta cetogénica?
Tipos de dietas cetogénicas
Existe una variedad de dietas que le permitirán entrar en cetosis. El principal factor diferenciador entre todos ellos es la cantidad de calorías que provienen de las proteínas, los carbohidratos y las grasas, que son lo que llamamos «macronutrientes», o nutrientes en nuestros alimentos que tienen un valor calórico. Los tres macronutrientes se diferencian de muchas maneras, a saber , sus valores calóricos, así como la forma en que el cuerpo los usa. La grasa es el macronutriente más denso en calorías, con 9 calorías por gramo, en comparación con 4 calorías por gramo de carbohidratos y proteínas. En un estado homeostático, el cuerpo utiliza la grasa y carbohidratos para la producción de energía, mientras que utiliza proteínas para reconstruir las células de nuestro cuerpo. Si bien este es generalmente el caso, un consumo excesivo de proteínas puede llevar al cuerpo a descomponer el exceso de proteína en glucosa (que es en la que se descomponen los carbohidratos)
- Dieta cetogénica clásica
- Dieta cetogénica modificada
- Dieta de aceite MCT
- Atkins modificado
- Bajo índice glucémico Dieta indexada (LGIT)
- Ayuno intermitente
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Si cree que puede beneficiarse de la adopción de una Dieta Cetogénica, le recomendamos que consulte con uno de nuestros dietistas, visite un hospital participante o se comunique con nosotros para que podamos orientarlo hacia la mejor opción dadas sus necesidades específicas.
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