ORLANDO: Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) tienen una reducción de 14 años en la esperanza de vida media desde el inicio de la enfermedad, en comparación con población, según un estudio noruego de 60 años presentado en el Foro ACTRIMS 2017. La tasa de mortalidad estandarizada (SMR) puede ser casi tres veces mayor en pacientes con EM, en comparación con los controles, y siete veces mayor en pacientes que son los más jóvenes al inicio.
Nina Grytten, PhD
Estudiar la supervivencia y las causas de muerte en la EM ayuda a los investigadores a adquirir conocimientos sobre los factores ambientales que afectan la susceptibilidad y el curso clínico de la EM. «Por lo tanto, nuestro objetivo era investigar la supervivencia y las causas de muerte en una cohorte poblacional durante 60 años», dijeron Nina Grytten, PhD, investigadora del Centro Noruego de Competencia de EM en el Hospital Universitario Haukeland en Bergen, y sus colegas.
Aproximadamente 1.388 En el estudio participaron pacientes con EM que se inició entre 1953 y 2012 en el condado de Hordaland, en el oeste de Noruega. El Dr. Grytten y sus colegas obtuvieron información de los registros de pacientes del Hospital de la Universidad de Haukeland y se vinculó con el Registro de Causas de Muerte. Ellos estimaron la supervivencia desde el inicio de la enfermedad, ajustado por sexo, edad y curso de la enfermedad, utilizando los análisis de Kaplan-Meier. Además, los investigadores utilizaron el SMR para examinar la mortalidad y las causas de muerte en la EM.
En total, 291 pacientes murieron, principalmente de EM. La mediana de tiempo hasta la muerte desde el inicio de la EM fue de 41 años para todos los pacientes, en comparación con 55 años para la población general. Las mujeres con EM tenían una mediana de esperanza de vida de 43 años desde el inicio, en comparación con 56 años en la población femenina en general. Los hombres tenían una esperanza de vida media de 36 años desde el inicio de la EM, en comparación con los 50 años de la población masculina general. Los pacientes con EM remitente-recurrente tenían una esperanza de vida media de 43 años desde el inicio, y los individuos con EM primaria progresiva tenían una esperanza de vida media de 26 años desde el inicio.
La SMR fue de 2,7 en la población total con EM . La SMR fue de 2,4 en pacientes con EM remitente-recurrente y de 3,9 en pacientes con EM primaria progresiva. Además, la SMR fue de 2,9 en mujeres con EM y de 2,5 en hombres con EM. Los pacientes con inicio a los 20 años o antes tenían una SMR de 7,3. Para los pacientes de 21 a 30 años al inicio, la SMR fue de 4.0. La SMR fue de 2,6 para los pacientes de 31 a 40 años al inicio. La SMR fue de 1,3 en pacientes de 60 años o más al inicio.
La SMR desde el inicio de la enfermedad durante el período de 1953 a 1974 fue de 3,1. La SMR desde el inicio de la enfermedad entre 1975 y 1996 fue de 2,6 y la SMR desde el inicio de la enfermedad entre 1997 y 2012 fue de 0,7. Entre las causas de muerte, el SMR por cáncer fue de 5,4, el de causas respiratorias e infecciones fue de 4,5 y el de causas coronarias y cerebrovasculares fue de 3,28. El SMR de las causas de muerte indicó una enfermedad comórbida grave en la EM, dijeron los investigadores.
Las pacientes femeninas con EM tenían una mediana de tiempo hasta la muerte más prolongada, en comparación con los pacientes masculinos, pero tenían un mayor riesgo de morir que la la población en general. Los investigadores también observaron una disminución en la mortalidad a lo largo del estudio, que podría atribuirse a factores ambientales como el estilo de vida y el tratamiento.
—Erica Tricarico