Un nuevo estudio extenso muestra que muchas mujeres embarazadas que podrían beneficiarse de los medicamentos contra las náuseas los evitan, aunque se consideran seguros. Más de la mitad de las mujeres que se ausentan del trabajo debido a las náuseas matutinas se opusieron a la idea de usar esos medicamentos.
El estudio noruego incluyó a 712 mujeres que estaban embarazadas o habían dado a luz recientemente.
Disminuye una de cada tres con náuseas agudas
Las mujeres embarazadas de hoy en día podrían desconocer el escándalo de la talidomida hace unos 60 años, cuando un medicamento en el mercado recetado para evitar las náuseas matutinas resultó causar graves defectos de nacimiento . Pero parece que puede haber una reticencia persistente a recetar o usar remedios, que en realidad se han considerado seguros durante décadas cuando se usan correctamente.
Todas las mujeres del estudio estaban más o menos afectadas. con náuseas matutinas. La mayoría de ellos no había tomado ningún medicamento contra las náuseas para aliviar el problema.
Esta desgana se observó en siete de cada diez de las mujeres que estaban moderadamente preocupados por las náuseas matutinas. Pero cuanto más severas eran las náuseas, más probabilidades tenían en general de aceptar los medicamentos recetados.
Pero incluso entre las mujeres que estaban más severamente afectados por las náuseas, una de cada tres se negó a usar esos medicamentos.
«Nos sorprendió que tantas mujeres no recibieran este tratamiento con medicamentos», dice Kristi ne Heitmann.
El 60 por ciento en licencia por enfermedad no tomó ningún medicamento
En total, el 60 por ciento de las mujeres en el estudio estaban, o habían estado, de licencia por enfermedad de sus trabajos porque de náuseas matutinas.
Entre estos, seis y diez habían recibido certificados médicos por licencia por enfermedad sin simultáneamente o haber recibido previamente recetas para tales medicamentos.
Esto es inusual, ya que las pautas para los médicos en Noruega recomiendan medicamentos contra las náuseas para las mujeres con náuseas matutinas de moderadas a severas.
Temores por el feto
Los investigadores de Bergen también examinaron las actitudes que tenían las mujeres sobre tales medicamentos.
La mayoría de las mujeres, ocho de cada diez, explicaron que su umbral para usar medicamentos recetados era más alto durante sus embarazos .
Ocho de cada diez de las mujeres que habían usado supresores de náuseas recetados estaban preocupadas de que el medicamento pudiera dañar a sus bebés por nacer.
Seis de cada diez dijeron que usaban esos medicamentos menos de lo que necesitaban a. Esto incluyó a aquellos entre ellos que tenían casos severos de náuseas matutinas.
«El personal de salud tiene la responsabilidad aquí de tranquilizar sus mentes. Necesitan avanzar en informar a las mujeres que los medicamentos no son dañinos para el feto y que es mejor probar los medicamentos temprano para evitar náuseas aún peores «, dice Heitmann.
Tomándoselo en serio desde el principio
Heitmann teme que el uso escaso de tales medicamentos podría indicar que algunos médicos y otro personal de salud tienden a considerar las náuseas matutinas como una condición normal y no las toman particularmente en serio. La renuencia personal de las mujeres a usar estos medicamentos no es el único factor aquí.
«El La afección puede representar una amenaza para la calidad de vida, el trabajo y el papel de una mujer como madre y como pareja «, afirma.
» Puede ser un desafío para muchos médicos generales comprender la gravedad de las náuseas es. Pero una herramienta canadiense facilita la cuantificación de las náuseas matutinas en grados de gravedad ”, explica Heitmann.
La herramienta desarrollada en Canadá y denominada acertadamente PUQE (The Pregnancy Unique Quantification of Emisis / Nause Score), se ha traducido al noruego y se le ha dado la aprobación oficial, así como su propio acrónimo noruego – SUKK. Está disponible para los médicos noruegos y se puede utilizar para evaluar la necesidad de medicamentos contra las náuseas y evaluar los efectos del tratamiento con ellos.
Heitmann cree que el personal de salud también puede mejorar siguiendo los consejos que dan, con respecto a la dieta y el estilo de vida.
Medicamentos establecidos que se consideran seguros
Como se desconoce la razón exacta de las náuseas matutinas, lo máximo que los médicos pueden hacer normalmente es probar y tratar los síntomas. El más común de los remedios para las náuseas matutinas es la meclizina (bajo nombres comerciales como Postafen, Bonine, Dramamine II, etc.).Otro medicamento que se utiliza es la metoclopramida (con nombres de marca como Reglan en los EE. UU. Y Afipran en Noruega).
La mecizina es un antihistamínico que actúa como antiemético (o medicamento contra las náuseas) y se considera seguro. Es el primer medicamento recetado, a menudo en combinación con vitamina B6, que según Heitmann también tiene propiedades antieméticas.
Steinar Madsen, director de la Agencia Noruega de Medicamentos, confirma que estos medicamentos se consideran seguros.
«Tenemos una amplia experiencia con estos medicamentos y pueden usarse durante el embarazo cuando sea necesario», dice Madsen.
Naturalmente, no sería ético probar nuevos medicamentos en mujeres embarazadas para ver si son potencialmente dañinos para el feto.
Deben evitarse en el último trimestre
El fármaco predominante en uso es la meclizina. Sus efectos secundarios más comunes son cansancio, sequedad de boca y mareos.
La metoclopramida tiene otros efectos secundarios, los más graves son los movimientos incontrolados y el arrastre de las piernas que pueden ser similares al Parkinson, según Steinar Madsen de la Agencia Noruega de Medicamentos.
«Este medicamento debe evitarse en la última parte del embarazo porque el recién nacido puede tener espasmos de exhibición o problemas de movimiento si la madre lo ha usado ”, dice Madsen.
La experiencia es la mayor fuente de conocimiento sobre si los medicamentos son seguros. Los medicamentos que se han utilizado durante mucho tiempo, sin observaciones de efectos secundarios graves, pueden considerarse seguros.
Lea la versión noruega de este artículo en forskning.no
Traducido por : Glenn Ostling
Enlaces científicos
- Resumen: Heitmann K, Solheimsnes mf: Tratamiento de náuseas y vómitos durante el embarazo: un estudio transversal entre 712 mujeres noruegas. Eur J Clin Pharmacol. 2016: 1-12. European Journal of Clinical Pharmacology
- Perfil de Kristine Heitmann