Las fracturas de hombro involucran al menos uno de los tres huesos del hombro: la escápula (omóplato), la clavícula (clavícula) o el húmero (hueso de la parte superior del brazo). Los tres tipos de fracturas pueden causar dolor en el hombro, hinchazón, sensibilidad y limitar el rango de movimiento del hombro, pero también existen diferencias significativas.
Huesos del hombro. Lea la guía de anatomía del hombro
Fractura de clavícula
La clavícula (clavícula) es un hueso largo y delgado que comienza en la base del cuello y se extiende hasta el hombro. Las fracturas de clavícula pueden ocurrir a cualquier edad, desde recién nacidos hasta ancianos.
Ver Fracturas de clavícula: tipos y síntomas
Normalmente, estas fracturas ocurren debido a una caída, golpe directo, deporte de contacto (como hockey o fútbol), o un accidente automovilístico. Los hematomas, la hinchazón y el dolor en la región de la clavícula son síntomas comunes. También se puede formar un bulto sobre el sitio de la lesión debido a un hematoma (hinchazón confinada a un área específica) o una deformidad del hueso. Cuando se fractura la clavícula, los pacientes suelen tener dificultades para levantar el brazo.
Consulte Diagnóstico y causas de una fractura de clavícula
Fractura de húmero proximal
Guardar El húmero es el hueso largo que va desde el codo hasta el hombro. Una fractura de húmero proximal es una fractura en la parte superior del hueso del húmero, ya sea en o justo debajo de la cabeza humeral. La cabeza del húmero a menudo se conoce como la bola que descansa en la cavidad del hombro.
Las fracturas proximales del húmero son comunes. Pueden ocurrir a cualquier edad, pero el riesgo aumenta con la edad y la osteoporosis.
Hay otros dos tipos de fracturas de húmero. Estas fracturas no afectan la articulación del hombro tanto como una fractura proximal del húmero.
- Una fractura de la diáfisis humeral afecta la porción media del hueso del húmero.
- Una fractura de húmero distal afecta el extremo inferior del húmero, cerca de la articulación del codo.
Una fractura de húmero a menudo se puede tratar sin cirugía. Los factores que influyen en la necesidad de cirugía incluyen la cantidad de desplazamiento, la participación del cartílago en la articulación y la edad y el nivel de actividad del paciente.
Consulte Tratamiento de una fractura de húmero proximal
Fractura de escápula
Guardar Una fractura de escápula conminuta ocurre cuando la escápula se rompe en más de tres fragmentos.
La escápula es un hueso triangular plano ubicado en la parte superior de la espalda. Proporciona las conexiones principales entre el pecho y el brazo. Las fracturas de escápula son poco frecuentes, representan menos del 1% de todas las fracturas y solo del 3% al 5% de las fracturas del hombro.1 Se observan con mayor frecuencia en hombres de entre 25 y 45 años.
Ver Hombro roto: fractura de la escápula
Una fractura de la escápula puede resultar de un deporte de contacto, como el fútbol, o de un evento traumático, como un accidente automovilístico. Dado el impacto necesario para que la escápula se fracture, una persona con este tipo de lesión generalmente ha sufrido otros daños, como lesiones nerviosas, fracturas de costillas o lesiones pulmonares.
Ver Diagnóstico de una fractura de escápula
Fracturas desplazadas y no desplazadas
La mayoría de las fracturas de hombro se tratan con éxito sin cirugía. El tratamiento no quirúrgico es una opción cuando los huesos no están desplazados, lo que significa que los huesos permanecen en sus posiciones anatómicas correctas. Aproximadamente el 80% de las fracturas de hombro no se desplazan.2
Por el contrario, una fractura de hombro se describe como desplazada cuando los trozos de hueso roto se separan y ya no están en su posición anatómica correcta. Las fracturas desplazadas pueden requerir cirugía para realinear los huesos para que sanen en sus posiciones precisas.
Causas de fracturas
Las causas comunes de fracturas de hombro incluyen:
- Caerse desde una altura, como de un caballo o al escalar una roca
- Deportes de contacto, incluido el fútbol
- Otros eventos traumáticos, como accidentes automovilísticos
La disminución de la masa ósea asociada con la osteoporosis puede aumentar el riesgo de fracturas de hombro.