Anatomía de la articulación de la cadera
La articulación de la cadera es una articulación de rótula. La bola, en la parte superior del fémur (hueso del muslo) se llama cabeza femoral. La cavidad, llamada acetábulo, es parte de la pelvis. La bola gira en el receptáculo, lo que permite que la pierna se mueva hacia adelante, hacia atrás y hacia los lados. El cartílago suave recubre la bola y la cavidad les ayuda a deslizarse y asegurar la articulación.
En la mayoría de las dislocaciones de cadera, la cabeza femoral del fémur se expulsa del acetábulo hacia atrás (dislocación posterior). Con menos frecuencia, la bola desplazada se empuja hacia adelante desde la pelvis (dislocación anterior).
X -ray: Vista anterior o posterior (de adelante hacia atrás) de la pelvis. Hay una luxación
posterior de la cadera izquierda (en la flecha). La cadera derecha está en su posición natural.
La luxación de cadera es muy dolorosa y puede causar desgarros o distensiones en los vasos sanguíneos, nervios, músculos, ligamentos y otros tejidos blandos adyacentes. Las complicaciones más graves asociadas con las luxaciones de cadera son la necrosis avascular (muerte ósea) y el daño del nervio ciático. El nervio ciático se extiende desde la parte inferior de la espalda hasta la parte superior del muslo y luego se divide en los nervios tibial y peroneo común, que permiten el movimiento de los tobillos y los dedos de los pies. Un daño significativo a estos nervios puede limitar la movilidad de una persona, a veces de forma permanente.
Diagnóstico
Para diagnosticar una dislocación de cadera u otra fuente de dolor de cadera, un ortopedista realizará un examen físico y solicitar imágenes de la cadera en forma de rayos X, resonancia magnética y / o tomografía computarizada.
Tratamiento
Reducción no quirúrgica mediante manipulación: generalmente, un ortopedista simplemente puede presionar el bola con la mano mientras el paciente está bajo anestesia. Sin embargo, si las imágenes revelan fracturas o daño significativo a tejidos blandos, vasos sanguíneos o nervios, es posible que se requiera cirugía ortopédica.
Luxaciones de cadera después de un total Reemplazo de cadera
Las luxaciones de cadera en personas que han tenido un reemplazo total de cadera (THR) son relativamente poco frecuentes entre las personas por lo demás sanas que siguen las precauciones proporcionadas por su cirujano ortopédico y fisioterapeuta. Pero las tasas más altas de luxaciones ocurren en ciertos pacientes con reemplazo de cadera: ancianos, aquellos con otras discapacidades físicas bilidades, aquellos que tuvieron una THR después de una fractura de cadera o después de otras cirugías de cadera, y en aquellos que tuvieron una o más luxaciones de cadera antes de una THR (por ejemplo, si los músculos y ligamentos alrededor de la cadera se rompieron por la dislocación anterior y se debilitaron como resultado). Si un paciente experimenta múltiples dislocaciones después de la THR, generalmente es un buen candidato para una cirugía de revisión de cadera.
Radiografía de un implante de reemplazo total de cadera dislocado,
donde la bola se ha salido de la cavidad.