El cáncer no siempre es un evento único. El cáncer se puede vigilar y tratar de cerca, pero a veces nunca desaparece por completo. Puede ser una enfermedad crónica (continua), muy parecida a la diabetes o una enfermedad cardíaca. Este suele ser el caso de ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de ovario, las leucemias crónicas y algunos linfomas. A veces, los cánceres que se han diseminado o han regresado a otras partes del cuerpo, como el cáncer de mama o de próstata metastásico, también se convierten en cánceres crónicos.
El cáncer se puede controlar con tratamiento, lo que significa que parece que desaparece o permanecer igual. Es posible que el cáncer no crezca ni se propague mientras esté recibiendo tratamiento. A veces, cuando el tratamiento reduce el tamaño del cáncer, puede tomar un descanso hasta que el cáncer comience a crecer nuevamente. Pero en cualquiera de estos casos, el cáncer sigue ahí, no desaparece y se mantiene alejado, no se cura.
Vivir con cáncer es diferente a vivir después cáncer. Y cada día es más común.
¿Cómo se describe el cáncer crónico?
Un médico puede usar el término controlado si las pruebas o exploraciones muestran que el cáncer no cambia con el tiempo. Otra forma de definir el control sería llamar estable a la enfermedad. Los cánceres como este se vigilan de cerca para asegurarse de que no comiencen a crecer.
El ciclo de recurrencia y remisión
La mayoría de los cánceres crónicos no se pueden curar, pero algunos se pueden controlar. meses o incluso años. De hecho, siempre existe la posibilidad de que el cáncer entre en remisión. Hay diferentes tipos de remisión.
- Cuando un tratamiento elimina por completo todos los tumores que se pueden medir o ver en una prueba, se denomina respuesta completa o remisión completa.
- Una respuesta parcial o una remisión parcial significa que el cáncer respondió parcialmente al tratamiento, pero aún así no desapareció. Una respuesta parcial se define con mayor frecuencia como una reducción de al menos un 50% en el tumor medible. Aquí, cuando nos referimos a una remisión, generalmente significará una remisión parcial.
Para calificar como cualquier tipo de remisión, la ausencia de tumor o la reducción en el tamaño del tumor debe durar al menos un mes. No hay forma de saber cuánto durará una remisión, por lo que la remisión no significa que el cáncer definitivamente se haya curado.
Algunos cánceres (por ejemplo, de ovario) tienen una tendencia natural de recurrencia y remisión. A menudo, este ciclo repetitivo de crecimiento, encogimiento y estabilización puede significar la supervivencia durante muchos años durante los cuales el cáncer puede tratarse como una enfermedad crónica. El tratamiento puede usarse para controlar el cáncer, ayudar a aliviar los síntomas y ayudarlo a vivir más tiempo.
Progresión
Los cánceres que no cambian pueden denominarse enfermedad estable. Cuando el cáncer crece, se disemina o empeora, se denomina progresión del cáncer. Cuando el cáncer sale de la remisión, se dice que ha progresado. En el caso de los cánceres crónicos, la recurrencia y la progresión pueden significar casi lo mismo.
La progresión puede ser una señal de que necesita comenzar el tratamiento nuevamente para que el cáncer vuelva a la remisión. Si el cáncer progresa durante el tratamiento o poco después, es posible que sea necesario un tratamiento diferente.
La progresión y la recurrencia ocurren cuando el tratamiento no destruye todas las células cancerosas. Incluso si la mayoría de las células cancerosas murieran, algunas no se vieron afectadas o pudieron cambiar lo suficiente para sobrevivir al tratamiento. Estas células cancerosas pueden luego crecer y dividirse lo suficiente como para volver a aparecer en las pruebas.
¿Cómo se trata el cáncer crónico?
La mayoría de las personas quieren hacer todo lo posible para tratar el cáncer, ya sea primer tratamiento o el segundo o tercer tratamiento. Su médico le hablará sobre sus opciones de tratamiento. También puede optar por obtener una segunda opinión o recibir tratamiento en un centro oncológico integral que tenga más experiencia con su tipo de cáncer. También puede haber ensayos clínicos disponibles.
Algunas personas reciben algunos de los mismos tipos de tratamiento que recibieron la primera vez (por ejemplo, cirugía o quimioterapia), pero algunos tratamientos pueden ser menos útiles como el cáncer progresa. Las decisiones de tratamiento se basan en el tipo de enfermedad, la ubicación del cáncer, la cantidad de cáncer, la extensión de la propagación, su salud en general y sus deseos personales.
Quimioterapia
A lo largo del tiempo término, los cánceres generalmente se tratan con quimioterapia (quimio) en 1 de 2 formas.
- La quimioterapia se administra en un horario regular para mantener el cáncer bajo control. Esto también se llama quimioterapia de mantenimiento. Esto puede ayudar a frenar la propagación y prolongar la supervivencia.
- Como otra opción, la quimioterapia solo se puede administrar cuando el cáncer se vuelve activo nuevamente. El cáncer se vigila de cerca con cosas como pruebas de imagen y análisis de sangre; la quimioterapia se inicia cuando las cosas cambian.
Otra cosa en la que pensar es que las células cancerosas pueden volverse resistentes a la quimioterapia. Los tumores que vuelven a aparecer a menudo no responden al tratamiento tan bien como lo hicieron los primeros tumores.Por ejemplo, si el cáncer regresa dentro de uno o dos años después de recibir la quimioterapia, puede ser resistente a este tipo de quimioterapia y otro medicamento puede ser una mejor opción. A veces, los médicos dirán: «Ya ha tomado este medicamento, por lo que debemos probar otro». Esto puede significar que piensan que ha obtenido toda la ayuda posible de un determinado tipo de medicamento y que probablemente otro matará mejor las células cancerosas porque funciona de una manera diferente.
A veces su médico no lo hará quiere usar un medicamento determinado debido al riesgo de un efecto secundario específico, o porque ya lo ha tomado antes. Por ejemplo, algunos medicamentos de quimioterapia pueden causar problemas cardíacos o daño en los nervios de las manos y los pies. Seguir administrándole el mismo medicamento. correría el riesgo de empeorar esos problemas o incluso provocar un daño permanente.
Cómo elegir el tratamiento
Pregúntele a su médico por qué se recomienda un determinado curso de tratamiento en este momento. ¿Tiene 2 o ¿3 opciones de tratamiento? Descubra lo que puede esperar que suceda con cada tratamiento. Discuta estas opciones con su equipo de atención del cáncer, con los miembros de su grupo de apoyo y, especialmente, con los miembros de su familia. Entonces podrá tomar la mejor decisión para usted.
«Es posible que no pueda curar mi cáncer eh, pero mi médico dice que me ayudará a ganar el mayor tiempo posible. Estoy bien con eso, tomaré cada día como venga «.
-Stan, viviendo con CML
¿Cuánto tiempo puede durar el tratamiento?
Esta es una muy buena pregunta, pero es muy difícil de responder. No hay forma de dar un límite de tiempo exacto. La respuesta depende completamente de su situación y de muchos factores, como:
- El tipo de cáncer que tiene
- El programa o plan de tratamiento
- El tiempo entre las recurrencias del cáncer
- La agresividad del tipo de célula cancerosa
- Su edad
- Su salud general
- Qué tan bien tolera tratamiento
- Qué tan bien responde el cáncer al tratamiento
- Los tipos de tratamiento que recibe
Porque no hay garantías de que pueda conservar , puede ser difícil lidiar con el cáncer crónico. Hable con su médico y el resto de su equipo de atención del cáncer sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga. Ellos conocen mejor su situación y pueden darle una idea de qué esperar.
¿Cómo sé si debo seguir recibiendo tratamiento?
¿Cuánto ayuda el tratamiento?
Para algunas personas, recibir tratamiento contra el cáncer les ayuda a sentirse mejor y más fuertes. También ayuda a controlar el cáncer para que puedan vivir más tiempo. Pero para otros, estar en tratamiento funciona de manera opuesta: pueden llegar a un punto en el que solo los haga sentir peor. Los efectos secundarios pueden impedirle disfrutar de la vida que le queda. Solo tú puedes decidir cómo quieres vivir tu vida. Por supuesto, también querrá saber cómo se siente su familia al respecto. Sus sentimientos son importantes, ya que están viviendo el cáncer con usted. Pero tenga en cuenta que la decisión final es suya.
¿Los beneficios superan los efectos secundarios?
Cuando una persona ha recibido muchos tratamientos diferentes que no ayudaron a detener el cáncer, puede significar que se ha vuelto resistente a todo tratamiento. En este momento, es posible que desee sopesar el posible beneficio limitado de un nuevo tratamiento con las posibles desventajas, incluido el estrés de recibir tratamiento y los efectos secundarios que lo acompañan. Todo el mundo tiene una forma diferente de ver esto. Hable con su equipo de atención del cáncer sobre lo que puede esperar del tratamiento. Pueden ayudarlo a tomar la mejor decisión para usted y su familia.
¿Qué son los cuidados paliativos?
Los cuidados paliativos se enfocan en el alivio de los síntomas físicos y emocionales relacionados con la enfermedad; no se espera para tratar el cáncer u otra enfermedad. El objetivo de los cuidados paliativos es hacer que su vida sea lo mejor posible en cualquier momento, antes del tratamiento, durante el tratamiento o después del mismo.
Esto significa que síntomas como náuseas, dolor, cansancio o dificultad para respirar son tratados y controlados. Los cuidados paliativos también ayudan con los síntomas emocionales como el estrés y la depresión. A veces se usan medicamentos, pero también se pueden usar otros tipos de tratamiento, como fisioterapia y asesoramiento.
Su equipo de atención del cáncer puede incluir proveedores que estén especialmente capacitados en cuidados paliativos. Si necesita ayuda para encontrar buenas opciones de cuidados paliativos, llámenos.
¿Qué es el cuidado de hospicio?
Si en algún momento el tratamiento ya no puede controlar el cáncer o los beneficios ya no superan a los efectos secundarios, es posible que se sienta mejor con los cuidados paliativos. La filosofía del hospicio acepta la muerte como la etapa final de la vida y no intenta detenerla ni acelerarla. El objetivo de los cuidados paliativos es ayudar a los pacientes a vivir de la forma más alerta y cómoda posible durante sus últimos días. La mayoría de las veces, los cuidados paliativos se brindan en el hogar. También se puede administrar en hospitales, hogares de ancianos y hospicios.Su cáncer puede causar síntomas o problemas que requieren atención y el hospicio se enfoca en su comodidad. Si desea obtener más información sobre esto, consulte Cuidados paliativos.
¿Qué es «normal» sobre vivir con cáncer?
Los primeros meses de tratamiento contra el cáncer son una época de cambios . Pero cuando vive con un cáncer que no desaparece, puede sentirse atrapado en este cambio, no sabe qué esperar o qué sucederá después.
Vivir con cáncer no se trata tanto de «volver a la normalidad», sino de aprender lo que es normal para usted ahora. La gente suele decir que la vida tiene un nuevo significado o que ahora ven las cosas de manera diferente. Cada día adquiere un nuevo significado.
Su nueva «normalidad» puede incluir hacer cambios en la forma en que come, las cosas que hace y sus fuentes de apoyo. Puede significar incorporar tratamientos contra el cáncer en su trabajo y programa de vacaciones. Significará hacer que el tratamiento sea parte de su vida diaria, tratamientos que puede recibir por el resto de su vida.
«El cáncer es solo una parte de mi vida ahora, y siempre trato de tener esperanza «.
-Marisol, que vive con cáncer de ovario
Las recurrencias repetidas, a menudo con períodos de tiempo más cortos entre remisiones, pueden volverse desalentadoras y agotadoras. Puede ser aún más desalentador si el cáncer nunca desaparece. La cuestión de si seguir tratando el cáncer que no desaparece o vuelve una y otra vez es válida. Sus elecciones sobre la continuación del tratamiento son personales y se basan en sus necesidades, deseos y habilidades. No hay una decisión correcta o incorrecta sobre cómo manejar esta fase de la enfermedad.
Sin embargo, es importante saber que incluso aquellos que no se curan del cáncer pueden seguir viviendo durante meses o años, aunque haya puede haber cambios en sus vidas. Muchas familias se adaptan a este tipo de programa de tratamiento.
Tener un cáncer que no se puede curar no lo deja sin esperanza ni ayuda; es posible que esté viviendo con una enfermedad que puede tratarse y controlarse durante bastante tiempo.
Vivir con incertidumbre
A continuación se presentan algunas ideas que han ayudado a otros a sentirse más esperanzados y a afrontar la incertidumbre y el miedo al cáncer que no desaparece:
- Manténgase informado. Aprenda lo que puede hacer por su salud ahora y sobre los servicios disponibles para usted y sus seres queridos. Esto puede darle una mayor sensación de control.
- Tenga en cuenta que no tiene control sobre algunos aspectos de su cáncer. Es útil aceptar esto en lugar de luchar contra él.
- Sea consciente de sus miedos, pero practique dejarlos ir. Es normal que estos pensamientos entren en su mente, pero no es necesario que los mantenga allí. Algunas personas los imaginan flotando o siendo vaporizados. Otros los entregan a un poder superior para que los maneje. Independientemente de cómo lo haga, dejarlos ir puede evitar que pierda tiempo y energía preocupándose innecesariamente.
- Exprese sus sentimientos de miedo o incertidumbre con un amigo o consejero de confianza. Ser abierto y lidiar con las emociones ayuda a muchas personas a sentirse menos preocupadas y a disfrutar mejor cada día. Las personas han descubierto que cuando expresan sentimientos fuertes, como ira y miedo, son más capaces de dejar ir esos sentimientos. Pensar y hablar sobre sus sentimientos puede resultar difícil. Si descubre que el cáncer se está apoderando de su vida, puede ser útil encontrar una manera de expresar sus sentimientos.
- Disfrute del momento presente en lugar de pensar en un futuro incierto o un pasado difícil. Si puede encontrar una manera de estar en paz dentro de sí mismo, incluso durante unos minutos al día, puede comenzar a recordar esa paz cuando suceden otras cosas, cuando la vida es ajetreada, aterradora y confusa.
- Dedique tiempo a lo que realmente desea. Es posible que se encuentre pensando en todas las cosas que siempre quiso hacer pero para las que nunca tuvo tiempo. Está bien perseguir estas cosas, y no olvide disfrutar de los placeres cotidianos y divertirse también.
- Esfuércese por tener una actitud positiva, que puede ayudarlo a sentirse mejor con la vida, incluso si no hay cura. de alcance. Casi todo el mundo puede encontrar cosas por las que sentirse agradecido o esperanzado. Pero no intente ser optimista o positivo todo el tiempo, ¡nadie lo es! Debe prestar atención a sus sentimientos, incluso a los llamados «negativos». Puede tener días malos, sentirse triste o enojado, o llorar cuando lo necesite.
- Use su energía para concentrarse en lo que puede hacer ahora para mantenerse lo más saludable posible. Trate de hacer cambios saludables en lo que come. Si es fumador, este es un buen momento para dejar de fumar y anime a los demás a que lo hagan con usted.
- Encuentre maneras de relajarse y disfrutar del tiempo a solas y con otras personas.
- Haga ejercicio y sea lo más activo posible. Hable con su equipo de atención del cáncer sobre lo que es realista para usted.
Controle lo que pueda. Algunas personas dicen que poner sus vidas en orden las hace sentir menos temerosas. Participar en su atención médica, tratar de encontrar su «nueva normalidad» y hacer cambios en su estilo de vida son algunos de las cosas que puedes controlar.Incluso establecer un horario diario puede darle más poder. Y aunque nadie puede controlar todos los pensamientos, algunos dicen que han resuelto no insistir en los miedosos.
Dolor y pérdida
Es normal sentirse triste cuando descubres que el cáncer no se puede curar. Es posible que esta tristeza no desaparezca, incluso si sabe que es muy probable que pueda vivir mucho tiempo con cáncer. Es posible que se sienta afligido por la pérdida de lo que pensaba que sería su futuro. Esto es difícil de manejar para cualquiera sin apoyo emocional.
El duelo puede afectar a una persona física, emocional y mentalmente. Puede interferir con las actividades diarias. Se necesita tiempo y energía para adaptarse a estos cambios importantes en su vida. A muchas personas les resulta útil tener personas con las que puedan hablar sobre todas estas cosas. Si no se le ocurre a nadie, es posible que desee pensar en buscar un consejero o un grupo de apoyo. (Consulte «Cómo obtener apoyo» a continuación).
Cómo lidiar con la depresión
Es común que las personas que enfrentan el cáncer todos los días experimenten cierto grado de depresión y ansiedad. Pero cuando una persona está emocionalmente están molestos durante mucho tiempo y tienen problemas con sus actividades diarias, pueden tener depresión o ansiedad severa que requiera atención médica. Estos problemas pueden causar una gran angustia y dificultar que usted disfrute de la vida y siga un programa de tratamiento .
Incluso si está clínicamente deprimido o ansioso, tiene algunas cosas a su favor:
- La depresión a menudo se puede tratar y el tratamiento generalmente funciona bien.
- Mejorar sus síntomas físicos y tomar medidas probablemente le ayudará a mejorar su estado de ánimo.
La ansiedad y la depresión se pueden tratar de muchas formas, incluidos medicamentos, psicoterapia o ambos. Estos tratamientos pueden ayudar una persona se sienta mejor y mejore su calidad de vida. Consulte Cambios emocionales, de salud mental y de humor para obtener más información sobre sobre esto.
Obtener apoyo
El apoyo en cualquier forma le permite hablar sobre sus sentimientos y desarrollar habilidades de afrontamiento. Los estudios han demostrado que muchas personas que participan en grupos de apoyo tienen una mejor calidad de vida, incluido un mejor sueño y apetito.
Un grupo de apoyo puede ser una herramienta poderosa tanto para los pacientes como para sus familias. Hablar con otras personas que se encuentran en situaciones como la suya puede ayudar a aliviar la soledad. Otros que han tenido las mismas experiencias también pueden compartir ideas que podrían ayudarlo. Comuníquese con su Sociedad Estadounidense del Cáncer para conocer las fuentes de apoyo en su área.
Tipos de apoyo
Puede encontrar programas de apoyo en muchos formatos diferentes, como uno a uno consejería, consejería grupal y grupos de apoyo.
Consejería. Puede disfrutar de una conexión personal con un consejero que puede brindarle atención y aliento individualizados. Es importante encontrar un consejero que tenga cierta capacitación y experiencia en el cuidado de personas con cáncer. Su equipo de atención del cáncer es la mejor manera de obtener nombres de consejeros en su área. Otro recurso, la Sociedad Estadounidense de Oncología Psicosocial (APOS), también puede conectarlo con un consejero. Si ve a un consejero y no se siente cómodo o seguro hablando con esa persona, llame a APOS al 1-866-276-7443 y pregunte por otros nombres. También tienen mucha información útil en línea en www.apos-society.org.
Grupos de apoyo. Algunos grupos de apoyo son formales y se enfocan en aprender sobre el cáncer o lidiar con los sentimientos. Otros son informales y sociales. Algunos grupos están formados solo por personas con cáncer o solo por cuidadores, mientras que otros incluyen cónyuges, familiares o amigos. Otros grupos se enfocan en ciertos tipos de cáncer o etapas de la enfermedad. El tiempo que los grupos se reúnen puede variar desde un número determinado de semanas hasta un programa continuo. Algunos programas tienen membresía cerrada y otros están abiertos a miembros nuevos y sin cita previa.
Es muy importante que obtenga información sobre cualquier grupo de apoyo al que esté pensando unirse para asegurarse de que haya pacientes en todos fases del tratamiento, incluidos algunos con cáncer que no se puede curar. Pídale al líder o al facilitador del grupo que le diga qué tipos de pacientes hay en el grupo y si alguien del grupo está lidiando con un cáncer que no desaparece.
Los grupos de apoyo en línea pueden ser otra opción. La Red de Sobrevivientes del Cáncer, una comunidad de apoyo en línea apoyada por su Sociedad Estadounidense del Cáncer, es solo un ejemplo. (Puede encontrarlo en csn.cancer.org.) Hay muchas otras comunidades de confianza en Internet a las que también puede unirse.
«Tener a alguien con quien hablar a quién sabe exactamente cómo me siento es genial. La gente de mi grupo entiende como nadie más puede «.
-Ed, viviendo con linfoma folicular no Hodgkin
Religión y espiritualidad
La religión puede ser una fuente de fortaleza para algunas personas. Algunas encontrar una nueva fe durante una experiencia con el cáncer.Otros encuentran que el cáncer fortalece su fe existente o que su fe les proporciona una nueva fuerza.Si usted es una persona religiosa, un ministro, rabino, otro líder de su fe o un consejero pastoral capacitado puede ayudarlo a identificar sus necesidades espirituales y encontrar apoyo espiritual. Algunos miembros del clero están especialmente capacitados para ayudar a las personas con cáncer y sus familias.
La espiritualidad es importante para muchas personas, incluso aquellas que no observan una religión tradicional. Muchas personas se sienten reconfortadas al reconocer que son parte de algo más grande que ellas mismas, lo que puede ayudarlas a encontrar sentido a la vida. La práctica del perdón o la realización de pequeños actos de bondad ayuda a algunas personas. Otros meditan, pasan tiempo en la naturaleza o practican la gratitud: estas son solo algunas de las muchas formas en que las personas atienden sus necesidades espirituales.
Si es una lucha encontrar el significado de su vida o hacer las paces consigo mismo, es posible que desee pasar tiempo con un consejero respetado o un miembro del clero que pueda ayudarlo con esta importante labor.
Familiares, seres queridos y cuidadores
Usted Puede preocuparse por cómo su enfermedad y su atención afectarán a su familia y seres queridos. Este es un viaje muy difícil para viajar solo, y todos necesitan ayuda y apoyo de sus seres queridos. Puede ser difícil saber cómo empezar: con quién hablar y qué decir. Si lo desea, lea Cómo decirle a otros sobre su cáncer. Si hay niños en su familia, es posible que también desee leer Ayudando a los niños con cáncer en la familia: Cómo lidiar con la recurrencia o la enfermedad progresiva.
Si es parte de una pareja, su pareja puede intensificar y ofrezca ayudarlo a ir y venir del tratamiento, acompañarlo a las citas y ayudarlo a lidiar con los efectos secundarios del tratamiento. Los solteros pueden necesitar encontrar un amigo o familiar que pueda ayudar de esta manera. Ya sea su cónyuge, pareja, amigo u otro pariente, la persona que lo ayuda a recibir sus tratamientos contra el cáncer y controlar los efectos secundarios se llama cuidador. Es alguien que quiere ayudarlo y apoyarlo, pero para hacerlo necesitará su propio apoyo y ayuda. Pueden comenzar leyendo Lo que se necesita para ser un cuidador o llamarnos para obtener más información.
Pagar por el tratamiento del cáncer
Las finanzas suelen ser una preocupación muy real para las personas con cáncer. El tratamiento cuesta mucho. Con suerte, ha podido mantener su seguro médico. A veces, existen opciones de seguro que las personas con cáncer pueden no conocer. Hable con su equipo de atención del cáncer, los asesores financieros de su centro o un trabajador social. También puede llamarnos para que le ayuden a encontrar posibles fuentes de asistencia financiera.
Algunas preguntas que quizás desee hacerle a su equipo de atención del cáncer
- ¿Cuánto tiempo cree que puedo vivir? con este cáncer? ¿Cuál es el rango de tiempo de supervivencia para las personas en mi situación?
- ¿Cómo sabré si el cáncer está empeorando?
- ¿Qué cree que debería esperar en este momento?
- ¿Qué síntomas debo vigilar y sobre los que debo informarle?
- ¿Con qué frecuencia necesitaré tratamiento o necesitaré ver al médico?
- ¿Cuál es el objetivo del tratamiento? ¿ahora mismo? ¿Control del cáncer? ¿Comodidad?
- ¿Qué pruebas necesitaré para observar los cambios en el cáncer?
- ¿Qué se puede hacer para los síntomas que tengo (dolor, fatiga, náuseas, etc.)?
- ¿Hay grupos de apoyo a los que pueda asistir?
- ¿Cómo pagaré el tratamiento? ¿Lo cubrirá mi seguro médico?
Esperanza
La mayoría de la gente piensa en el cáncer como una enfermedad que la gente contrae, ha tratado y de la que se cura o muere. Cuando se detecta el cáncer por primera vez, la esperanza es una cura. Y para algunas personas esa esperanza es posible. Pero hay muchas personas que tienen cáncer, reciben tratamiento y no se curan; viven con cáncer.
Si el cáncer ya se ha diseminado, la esperanza puede ser que se pueda detener o ralentizado. Hay esperanza de tener tiempo, estar con los seres queridos y terminar tareas importantes. Algunas personas tienen cáncer que se puede controlar con tratamiento y pueden vivir mucho tiempo.
Si el tratamiento deja de funcionar, la esperanza puede cambiar nuevamente. Puede ser una esperanza tener tiempo para preparar a la familia y los seres queridos que se quedarán atrás, para decirles lo que han significado para usted y lo que espera para su futuro. Esto puede permitir una profunda cercanía con las personas que amas.
También puede haber esperanza de tener tiempo para planificar el final de tu vida: dónde quieres pasar tus últimos días y qué haces y qué no querer. Esto puede aliviar la carga de la incertidumbre que puedan tener sus seres queridos sobre qué hacer y qué desearía usted. Tus planes claros pueden ser un regalo muy importante para ellos y ayudarlos a estar en paz con las decisiones difíciles que pueden tener que tomar cuando ya no puedas decir lo que quieres.
Cualquiera que sea tu esperanza, encuentra la el apoyo y la ayuda que necesita para intentar que suceda.