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Descripción general clínica
Uso
En general, faltan ensayos clínicos para las formulaciones tópicas de Dioscorea para los síntomas de la menopausia. Los polisacáridos de ñame chino se han evaluado en estudios de laboratorio para determinar su potencial como prebióticos, con resultados variables. Los tubérculos de Dioscorea oppositifolia se han utilizado como sustituto de la saliva.
Dosificación
No existen ensayos clínicos adecuados en los que basar las pautas de dosificación.
Contraindicaciones
No se han identificado contraindicaciones.
Embarazo / Lactancia
Se carece de información sobre seguridad y eficacia en el embarazo y la lactancia.
Interacciones
Ninguno bien documentado.
Reacciones adversas
Un estudio clínico que evaluó el consumo diario de ñame silvestre no informó eventos adversos. Las preparaciones tópicas de extracto de ñame silvestre están relativamente libres de efectos adversos. Según un único estudio en ratas, se debe evitar la D. villosa oral en personas con función renal comprometida.
Toxicología
D. villosa tópica (con un límite superior de diosgenina al 3,5% ) no resultó ser sistémicamente tóxico o genotóxico. Se ha informado de intoxicación alimentaria, probablemente debido a niveles tóxicos residuales de pesticidas en la harina de ñame.
Familia científica
- Dioscoreaceae (ñame)
Botánica
D. villosa es una enredadera autóctona del sudeste central de los EE. UU. y se encuentra con menos frecuencia en la región de los Apalaches. Es una planta dioica con flores femeninas discretas de color blanco a amarillo verdoso y hojas lisas en forma de corazón. Los sinónimos de plantas incluyen Dioscorea hirticaulis Bartlett y D. villosa L. var. hirticaulis (Bartlett) H.E. Ahles.
Hay más de 500 especies de Dioscorea en todo el mundo, con ñame chino (D. oppositifolia), ñame de agua (Dioscorea alata L.) y ñame silvestre comúnmente estudiados. PLANTAS 2008
Historia
El ñame silvestre fue popularizado por el movimiento médico ecléctico en el siglo XIX por sus supuestas propiedades antiespasmódicas y, por lo tanto, se prescribió para el cólico biliar y los espasmos intestinales. También se promovió para el alivio de las náuseas durante el embarazo y para la amenorrea y la dismenorrea. El ñame silvestre se ha utilizado para infecciones del tracto urinario, artritis reumatoide, cólera, excitación nerviosa y flatulencia.Brinker 1996, Kong 2009 Actualmente, sin embargo, su uso como suplemento hormonal natural parece basarse en el concepto infundado de que es un fuente o precursor de progesterona. Komesaroff 2001, Ulbricht 2003
Química
Los extractos de D. villosa contienen saponinas esteroides, diosgenina, alcaloides, taninos, fitoesteroles y almidón. Evaluación de seguridad 2004
Se han informado compuestos estrogénicos para D. alata. Cheng 2007
Se han descrito técnicas analíticas para la identificación de constituyentes. Evaluación de seguridad 2004
Usos y farmacología
Gran parte del uso actual a base de hierbas del ñame silvestre se basa en la idea errónea de que el cuerpo humano puede convertir la diosgenina contenida en el producto en hormonas esteroides, particularmente progesterona, a través de la dehidroepiandrosterona intermedia. Esta noción parece estar basada en el interés histórico en la diosgenina como un precursor sintético de la cortisona.Ulbricht 2003 Sin embargo, falta evidencia que sugiera que la diosgenina o la dioscina se pueden convertir en hormonas humanas. Komesaroff 2001
GI
Los polisacáridos de ñame chino se han evaluado en estudios de laboratorio para determinar su potencial como prebióticos, con resultados variables. Kong 2009, Iwata 2009 Sin embargo, faltan estudios clínicos.
D. oppositifolia (sinónimo de Dioscorea batatas) se han utilizado tubérculos como sustitutos de la saliva. Park 2010, Syed 2008
Menopausia
Las formulaciones tópicas de Dioscorea están mal evaluadas, y es poco probable que sean una fuente de progesterona. Carroll 2006, Haimov-Kochman 2005, Kelley 2010 Se han informado compuestos estrogénicos para D. alataCheng2007, mientras que in vitro también se han demostrado efectos débiles sobre la actividad del receptor de progesterona en células mamarias humanas. 2009 La inhibición del cáncer de mama humano La proliferación de células MCF-7 también se demostró in vitro para extractos de D. villosa. Park 2009 La Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá revisó las guías de práctica clínica (2014) sobre el manejo de la menopausia no recomienda el ñame silvestre para reducir la menopausia síntomas basados en la falta de evidencia que respalde el beneficio clínico.Reid 2014 Asimismo, las guías de práctica clínica de la Endocrine Society para el tratamiento de los síntomas de la menopausia (2015) recomiendan asesorar a las pacientes sobre la falta de evidencia consistente del beneficio de las terapias de medicina complementaria, incluido el ñame silvestre, como una terapia no hormonal alternativa para los síntomas vasomotores ( recomendación débil; evidencia de baja calidad) .Stuenkel 2015
Datos en animales
La investigación no revela datos en animales con respecto al uso de ñame silvestre para los síntomas de la menopausia.
Datos clínicos
Existen ensayos clínicos limitados que evalúan el efecto del ñame silvestre y su extracto sobre los síntomas de la menopausia. Un estudio clínico no controlado evaluó el efecto de consumir 390 g de ñame durante 30 días y encontró aumentos en la estrona sérica y la globulina transportadora de hormonas sexuales, pero no en el estradiol. Wu 2005 Otro ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo evaluó el uso tópico diario aplicación de extracto de D. villosa en mujeres menopáusicas, sin encontrar cambios en el estrógeno o progesterona sérica, ningún efecto sobre los síntomas y ningún efecto sobre los lípidos, el peso o la presión arterial. Evaluación de seguridad 2004, Komesaroff 2001 Se han evaluado para su uso en el manejo de los síntomas de la menopausia (para obtener más información, consulte la monografía de progesterona).
Otros usos
La diosgenina aislada disminuyó el colesterol total y aumentó el colesterol de alta densidad lipoproteína en ratas.Son 2007
La alantoína del ñame disminuyó la glucosa plasmática en ratas diabéticas.Niu 2010
La proteína dioscorina del tubérculo de D. alata y Dioscorea japonica mostró efectos inmunoestimuladores en mi ceLiu 2009, Lin 2009 y exhibió efectos hipotensores en ratas.Liu 2009
D. alata fue hepatoprotector en ratas expuestas al acetaminofén. Lee 2002
Dosificación
No existen ensayos clínicos adecuados en los que basar las pautas de dosificación. Las preparaciones tópicas de extractos de ñame disponibles comercialmente recomiendan la aplicación de 1 cucharadita de crema dos veces al día. Komesaroff 2001 Basado en un único estudio en ratas, la D. villosa oral debe evitarse en personas con función renal comprometida. Wojcikowski 2008
Embarazo / Lactancia
Falta información sobre la seguridad y eficacia en el embarazo y la lactancia.
Interacciones
Ninguna bien documentada.
Adversa Reacciones
Un estudio clínico que evaluó el consumo de 390 g de ñame por día no informó eventos adversos. Wu 2005 Las preparaciones tópicas de extracto de ñame silvestre están relativamente libres de efectos adversos.Evaluación de seguridad 2009, Komesaroff 2001
Los estudios de toxicidad animal aguda no revelan reno o hepatotoxicidad. Wojcikowski 2008 Un estudio en ratas, sin embargo, encontró un aumento de la fibrosis en los riñones y la inflamación en el hígado de ratas alimentadas con D. villosa durante 28 días. Wojcikowski 2008
Toxicología
D. villosa se ha evaluado en preparaciones tópicas con un límite superior de 3,5% de fitosterol de diosgenina y no se ha encontrado que sea sistémicamente tóxico o genotóxico. No hay datos disponibles sobre la carcinogenicidad de D. villosa.Evaluación de seguridad 2004
Se informó de intoxicación alimentaria por el consumo de harina de ñame contaminada entre 5 familias en la capital del estado de Kwara, Nigeria en 2005. También adultos. cuando eran niños de 3 a 10 años de edad, experimentaron convulsiones o síntomas gastrointestinales (vómitos, dolor abdominal, diarrea) minutos u horas después de consumir harina de ñame servida con una variedad de salsas. Los síntomas se resolvieron dentro de las 24 a 48 horas posteriores al tratamiento. Sobre la base de las presiones estacionales y económicas concurrentes en el país, se sospechó que no se tuvo el debido cuidado para procesar las astillas de ñame en harina, lo que resultó en niveles tóxicos residuales de los pesticidas aldrina y fosfina. Los síntomas de toxicidad del aldrin en dosis bajas y moderadas reflejan los que presentan estos miembros de la familia. Adedoyin 2008
Índice de términos
- Dioscorea hirticaulis Bartlett
- Dioscorea villosa L. var. hirticaulis (Bartlett) H.E. Ahles.
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