La relación terapéutica está diseñada para servir como un apego correctivo y un laboratorio relacional en el que emergen proyecciones, expectativas y deseos.
Es la cualidad de esto alianza terapéutica, que determina en gran medida los resultados clínicos.
Hipotéticamente, cuanto mayor sea el vínculo de colaboración, más probable será el procesamiento exitoso de las proyecciones y provocaciones primarias.
Idealmente, esto ofrece al terapeuta y al paciente un sentimiento satisfactorio de conexión y resolución empática. Sin embargo, a menudo estos episodios son transitorios, y el médico es sorprendido inesperadamente por un correo electrónico difamatorio que invalida la alianza terapéutica y, en algunos casos, incluso termina abruptamente el tratamiento. Aquí uno comprende que las vicisitudes de una transferencia negativa han echado raíces.
La mayoría de los médicos que realizan trabajo psicodinámico han experimentado el terrible presentimiento de estar en el lado receptor de un cliente desconfiado y enfurecido, que está preparado para desatar su rencor en sesión.
Los terapeutas más experimentados se preparan para este viaje turbulento, impregnado de traición traumática y deseos y necesidades subyacentes profundamente arraigados.
Navegar con éxito por proyecciones vilipendiosas y expectativas exigentes no es tarea fácil. Emprender la tarea de distinguir los sentimientos apropiados de ira y decepción justificables de la transferencia / contratransferencia requiere comprensión, paciencia y humildad tanto del terapeuta como del paciente.
Transferencia
La transferencia, acuñada por Sigmund Freud, construye la recreación inconsciente de dinámicas formativas y expectativas dentro del contexto de la díada terapeuta-paciente. A su vez, la contratransferencia se refiere a la respuesta visceral y emocional del terapeuta a las provocaciones conscientes e inconscientes del paciente.
Además, la historia personal del terapeuta de forma dinámica influye en la experiencia del cliente y la relación terapéutica. Descubrir el material inconsciente no resuelto que impacta la transferencia / contratransferencia es uno de los principales objetivos de la terapia psicodinámica.
Cuando se introducen en el medio terapéutico las despreciables malas representaciones del yo, el paciente traumatizado puede proyectar esa maldad en el terapeuta en un intento de destruir el objeto odiado.
La colusión inconsciente con estas proyecciones crea una trampa maligna en la que el terapeuta se convierte en el padre abusivo.
Para no sucumbir a estas proyecciones, el terapeuta debe saber con convicción qué pertenece a la psique del paciente y cuál es un aspecto elemental de su propia personalidad.
Esta tarea es particularmente compleja a menudo porque la potencia de las proyecciones crea disonancia en el terapeuta. Además, el terapeuta puede sentirse ofendido por la devaluación y conspirar involuntariamente en las proyecciones actuando desde un lugar de ira y ansiedad.
Rupturas terapéuticas
Mientras regresa a la realidad basada en el yo-otro representaciones y una colaboración terapéutica infundida con amor positivo es fundamental para aprovechar la curación potencial dentro de la transferencia negativa, pasar de un atolladero primordial de odio a un estado reflexivo más manejable es de hecho un desafío.
Uno debe evocar y confrontar perspicazmente , explore e interprete la relación de objeto malo sin dejar de ser consciente de no personificarla.
Al servicio de la integridad del proceso terapéutico, el terapeuta debe manejar los sentimientos abrumadores evocados por devaluación y proyecciones llenas de ira y ayudan a traer a la conciencia patrones de conflicto profundo, buscando resolución.
En «Negociando la Alianza Terapéutica», Jeremy Safran y Christopher Muran sugieren que ru Los miembros de la alianza terapéutica pueden presentar las oportunidades más ricas para el crecimiento terapéutico. En última instancia, la forma en que el terapeuta y el cliente confronten tales rupturas probablemente determinará un impasse terapéutico o una dedicación renovada y una profundización del proceso terapéutico.
Foto de la sesión de terapia disponible en