Entre los pacientes con dermatitis atópica, los baños de vinagre de sidra de manzana no mejoraron la integridad de la barrera cutánea de manera significativa, pero provocaron irritación de la piel en la mayoría de los sujetos, un estudio piloto de brazo dividido encontrado.
La pérdida de agua transepidérmica (TEWL) aumentó y el pH disminuyó inmediatamente después del tratamiento, pero los efectos no se mantuvieron una hora después, informaron Lydia Luu de la Universidad de Virginia en Charlottesville, y sus colegas.
Dijeron que, en particular, el 72,7% de los participantes tuvo efectos secundarios leves del vinagre de sidra de manzana con una mejora después de que se interrumpieron los baños.
Se necesita más investigación para demostrar el verdadero efecto del vinagre de sidra de manzana en el eccema, señaló el coautor del estudio Richard Flowers, MD, también de la Universidad de Virginia. «A menudo consideramos que los tratamientos naturales son inofensivos, pero nuestro estudio mostró que puede que no sea necesariamente el caso», dijo a MedPage Today. «Esto resalta la importancia de que los pacientes se comuniquen con su dermatólogo o proveedor antes de tomar remedios caseros para la piel, para asegurarse de que los están haciendo de la manera más segura y basada en la evidencia».
Escribir en línea en pediatría Dermatología, el equipo observó que había indicios de investigaciones recientes de que el vinagre de sidra de manzana diluido podría mejorar la integridad de la barrera cutánea en pacientes con dermatitis atópica, pero la eficacia y seguridad no se habían estudiado bien.
Los pacientes usan manzana. Vinagre de sidra para infecciones de la piel y otras enfermedades como las verrugas además de la dermatitis atópica, señalaron Luu y sus coautores, y agregaron: «Incluso algunos dermatólogos han comenzado recientemente a recomendar baños de vinagre de sidra de manzana para la dermatitis atópica».
«Se necesitan estudios futuros para explorar si concentraciones más bajas de remojo de ácido acético u otras aplicaciones, como una pomada ácida que no se aclara, serían más efectivas para acidificar la piel y mejorar la apariencia de la piel. r integridad de una manera segura y no irritante «, concluyeron los investigadores.
Cuando se le preguntó por su perspectiva, Alexander Egeberg, MD, PhD, del Copenhagen University Hospital Gentofte en Dinamarca, que no participó en el estudio, estuvo de acuerdo que los resultados sugieren que aunque el vinagre de sidra de manzana proporciona a los pacientes «mejoras muy transitorias», los beneficios clínicos sobre la función de la barrera cutánea probablemente siguen siendo muy limitados.
«Actualmente, el uso de vinagre de sidra de manzana no es estándar en atención, y estos datos no sugieren que vaya a cambiar pronto «, agregó.
Detalles del estudio
Para el estudio, los investigadores evaluaron 11 controles sanos (edad media geométrica de 28,8) y 11 sujetos (edad media geométrica de 20,6) con dermatitis atópica. Los participantes remojaron ambos antebrazos durante 10 minutos al día durante 2 semanas, con un brazo en agua y el otro en vinagre de sidra de manzana diluido (ácido acético al 0,5%). La TEWL y el pH se midieron antes y después del tratamiento.
En comparación con la línea de base, la TEWL en participantes sanos y con dermatitis atópica se elevó significativamente a los 0 y 15 minutos después del tratamiento con vinagre de sidra de manzana ( P≤0,01). El TEWL volvió al valor inicial 1 hora después de cada remojo en los controles y 30 minutos después de cada remojo entre los pacientes con dermatitis atópica, pero el TEWL fue el mismo en ambos grupos que al inicio 24 horas después del remojo de 14 días (P = 0,30).
En comparación con los participantes sanos, los participantes con dermatitis atópica en la piel tuvieron un cambio significativamente mayor hacia el pH alcalino después del remojo en agua (pH 5,23 frente a pH 5,54; P≤0,01), encontraron los investigadores. Sin embargo, inmediatamente después de sumergirse en agua corriente con vinagre de sidra de manzana añadido, los pacientes con dermatitis atópica tenían niveles de pH de la piel similares a los de los sujetos sanos (pH 4,34 en la dermatitis atópica frente a 4,26 en los controles; P = 0,08).
Los niveles de pH de la piel aún se redujeron 60 minutos después de la inmersión en vinagre de sidra de manzana en los controles (pH 4.85 al inicio frente a 4.51 a los 60 minutos) y 15 minutos después en sujetos con dermatitis atópica (pH 4.87 al inicio frente a 4.52 a los 15 minutos ), pero en general, el pH fue el mismo en comparación con el valor inicial a las 2 semanas (P = 0,49).
Las limitaciones del estudio, dijeron Luu y los coautores, incluyeron que el vinagre de sidra de manzana se probó solo en volar antebrazos, que se limitaba a una sola marca y dilución, y la muestra de pacientes era pequeña. Además, dado que el olor y la apariencia intrínseca del vinagre de sidra de manzana utilizado se identificaron fácilmente, fue imposible cegar a los investigadores y participantes.
Divulgaciones
El estudio fue financiado por la Universidad de Virginia (UVA), la UVA Children Health Research Center y el Departamento de Dermatología de la UVA.
Luu y Flowers no informaron divulgaciones.
Fuente primaria
Dermatología pediátrica
Referencia de la fuente: Luu LA, et al «Remojos de vinagre de sidra de manzana ( 0,5%) como tratamiento para la dermatitis atópica no mejoran la integridad de la barrera cutánea «Pediatr Dermatol 2019; 36: 634–639.