Los cálculos en la vejiga (urolitos) ocurren con frecuencia en ambos perros y gatos. Si bien la dieta y los medicamentos pueden ayudar a disolver algunos tipos de cálculos, otros requieren procedimientos para eliminarlos; lo que a menudo significa una cirugía abdominal abierta con tiempo de hospitalización y recuperación. Nos complace ofrecer ahora nuevas opciones mínimamente invasivas para tratar los cálculos en la vejiga en las mascotas para que puedan recuperarse y regresar a casa con sus familias más rápidamente.
¿Qué es un cálculo en la vejiga?
Una piedra de la vejiga es una colección de cristales que se unen para formar una piedra. Estos cristales son típicamente microscópicos y pueden disolverse o pasar naturalmente en la orina sin ser notados. Si se forman en una piedra, pueden causar problemas al frotarse contra la pared de la vejiga o albergar una infección. También pueden bloquear el flujo de orina fuera de la vejiga.
Los diferentes tipos de cristales forman diferentes tipos de cálculos en la vejiga. Los dos más comunes son el oxalato de calcio y la estruvita. Es importante conocer la diferencia para que el médico pueda determinar la mejor opción de tratamiento y crear un plan para prevenirlos. Las causas de los cálculos en la vejiga más comúnmente incluyen:
• Factores genéticos
• Factores dietéticos
• Infecciones del tracto urinario
No todos los cristales que se encuentran en la orina de su mascota producirán cálculos en la vejiga. La mayoría no requiere tratamiento si no están causando ningún problema clínico.
Síntomas
Las mascotas pueden tener cálculos en la vejiga pero no mostrar ningún síntoma. Otros pueden tener uno o más de los siguientes:
• Micción inadecuada (fuera de la caja de arena o en la casa)
• Micción dolorosa
• Micción frecuente
• Esfuerzo al orinar
• Infecciones del tracto urinario
• Orina con sangre
Los cálculos de la vejiga también pueden pasar a la uretra y alojarse. Esto es más común en los machos, pero puede ocurrir en las hembras. Los síntomas de una obstrucción urinaria incluyen un abdomen distendido y doloroso, esfuerzo para orinar con producción mínima o nula de orina, vómitos, pérdida de apetito y letargo. Esta es una situación potencialmente mortal y las mascotas deben ser examinadas por un veterinario de inmediato.
Diagnóstico
Un examen físico y un historial médico ayudarán a su veterinario a diagnosticar cálculos en la vejiga. Los diagnósticos adicionales deben incluir:
• Radiografías abdominales
• Análisis de sangre
• Análisis de orina (para ayudar a determinar el tipo de cálculo)
• Cultivo de orina (para buscar una infección de la vejiga) )
Si es necesario, las pruebas adicionales pueden incluir pruebas genéticas y / o una ecografía abdominal.
Opciones de tratamiento actuales
• Dietas recetadas y medicamentos diseñados para disolver cálculos . Esto solo es útil para ciertos tipos de cálculos y generalmente toma de 2 a 4 semanas.
• Cistotomía: incisión quirúrgica en la vejiga. Esto se usa cuando los cálculos no se pueden disolver, la mascota también tiene una obstrucción urinaria o el cálculo causa una molestia significativa. Esta cirugía generalmente requiere una incisión de aproximadamente 5-8 cm en el abdomen y 1-2 noches de hospitalización. Se debe restringir el ejercicio durante dos semanas y la mayoría de las mascotas requieren el uso de un collar electrónico.
Nuevas opciones mínimamente invasivas
• Urohidropropulsión miccional (VUH): usando un catéter, la vejiga se llena con solución salina y luego se exprime para eliminar los cálculos (para cálculos pequeños).
• Extracción guiada cistoscópica: una cámara de video guía una ‘canasta’ insertada a través de la abertura uretral externa que agarra y extrae los cálculos (para cálculos pequeños )
• Litotricia con láser: este procedimiento se utiliza actualmente para tratar cálculos en la vejiga en humanos. Se utiliza un láser para romper los cálculos en trozos más pequeños para que puedan extraerse o pasar más fácilmente durante la micción.
• Cistolitotomía percutánea (PCCL): se realiza haciendo una pequeña incisión (aproximadamente 1-2 cm) en el abdomen y luego crear una abertura en la vejiga para recuperar las piedras bajo la guía de video. Este es el único procedimiento que requiere una incisión, pero sigue siendo un procedimiento ambulatorio.
Beneficios de los procedimientos mínimamente invasivos
Incluso después del tratamiento y con los medicamentos, la dieta y el seguimiento adecuados , los cálculos en la vejiga pueden reaparecer. Esto no solo es frustrante para el propietario y el veterinario, sino que también es costoso porque las mascotas pueden requerir múltiples cirugías durante su vida. Si los cálculos en la vejiga no se pueden disolver, los procedimientos mínimamente invasivos ofrecen una gran alternativa:
• Elimina todos los cálculos
• Rentable
• Todos son procedimientos ambulatorios
• Dolor mínimo
• Disminución del tiempo de recuperación posoperatoria
* PCCL es el único procedimiento que requiere restricción de ejercicio
• Los pacientes rara vez requieren un collar electrónico durante la recuperación
El Hospital Veterinario de Red Bank está muy emocionado de ofrecer esto nueva tecnología para tratar a las mascotas con cálculos en la vejiga. Para obtener más información, pregúntele a su veterinario o llámenos al (732) 747-3636.