Parálisis del tercer nervio
Los movimientos oculares están controlados por 6 músculos alrededor del ojo llamados músculos extraoculares. Estos músculos reciben sus señales del cerebro desde un grupo de nervios llamados nervios craneales. Tres de estos pares craneales, el III par craneal (3), el IV par craneal (4) y el VI par craneal (6) son responsables de todos los movimientos del ojo. Los problemas con estos nervios pueden causar problemas con la posición y el movimiento de los ojos, incluidos los ojos girando hacia adentro, girando hacia afuera o desalineados verticalmente o causando visión doble.
Nervio craneal 3
El nervio craneal 3, también llamado nervio motor ocular común, tiene el mayor trabajo de los nervios que controlan el movimiento de los ojos. Controla 4 de los 6 músculos oculares de cada ojo:
- Músculo recto medial (mueve el ojo hacia la nariz)
- Músculo recto inferior (mueve el ojo hacia abajo)
- Músculo recto superior (mueve el ojo hacia arriba)
- Músculo oblicuo inferior (mueve el ojo hacia arriba y hacia afuera)
Este nervio también controla el músculo principal que levanta el párpado superior y el músculo que contrae o encoge la pupila. Cuando este nervio está dañado, es posible que no pueda hacer su trabajo. Esta condición se llama parálisis. Puede ser total o parcial.
Efectos de una parálisis del par craneal 3
Pueden ocurrir algunas o todas las siguientes situaciones:
- El ojo puede girarse hacia afuera y / o hacia abajo
- Incapacidad para mover el ojo hacia arriba, hacia abajo o hacia la nariz
- Visión doble (porque los dos ojos no apuntan en la misma dirección) . La visión doble suele ser horizontal y vertical.
- Un párpado caído o cerrado
- Una pupila dilatada (más grande de lo normal)
- Dificultad para concentrarse en objetos cercanos
¿Qué causa una parálisis del par craneal 3?
Puede ser causada por un tumor, un trastorno inflamatorio, traumatismo, accidente cerebrovascular o, en ocasiones, es idiopática (razón desconocida) . A veces, los bebés nacen con una parálisis del par craneal 3.
¿Cuál es el tratamiento para una parálisis del par craneal 3?
A menudo, no se necesita tratamiento ya que muchos pacientes tienen una recuperación espontánea (completa o resolución casi completa) en 6-8 meses. Durante ese tiempo, el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas. A menudo, se puede cubrir un ojo con un parche para aliviar la visión doble. Otra opción es usar un prisma de Fresnel, un tipo especial de superposición para gafas que puede aliviar la visión doble al unir las dos imágenes. Si no hay mejoría en los síntomas después de 6 a 8 meses, se puede realizar una cirugía en los músculos del ojo para llevar el ojo a una posición más normal. Es muy difícil curar por completo el desequilibrio muscular con una parálisis del tercer par, ya que muchos músculos pueden estar involucrados. Es importante tener las expectativas adecuadas para después de la cirugía, ya que el objetivo más importante es restaurar la visión única en la posición recta y mirando hacia abajo.