Como regla general, si desarrolla pielonefritis durante el embarazo, será hospitalizada para recibir tratamiento. Se le administrarán antibióticos por vía intravenosa, probablemente cefalosporinas como cefazolina (Ancef) o ceftriaxona (Rocephin).
Si sus síntomas no mejoran, es posible que las bacterias que causan la infección sean resistentes a el antibiótico que está tomando. Si su médico sospecha que el antibiótico no es capaz de matar las bacterias, es posible que agregue un antibiótico muy fuerte llamado gentamicina (Garamycin) a su tratamiento.
El bloqueo dentro del tracto urinario es la otra causa principal de fracaso del tratamiento. Por lo general, es causado por un cálculo renal o la compresión física del uréter por el útero en crecimiento durante el embarazo. La obstrucción del tracto urinario se diagnostica mejor mediante una radiografía o una ecografía de los riñones.
Una vez que su afección comienza a mejorar, es posible que le permitan salir del hospital. Se le administrarán antibióticos por vía oral durante 7 a 10 días. Su médico elegirá su medicamento en función de su efectividad, toxicidad y costo. A menudo se recetan medicamentos como trimetoprim-sulfametoxazol (Septra, Bactrim) o nitrofurantoína (Macrobid).
Las infecciones recurrentes más adelante en el embarazo no son infrecuentes. La forma más rentable de reducir el riesgo de recurrencia es tomar una dosis diaria de un antibiótico, como sulfisoxazol (Gantrisin) o macrocristales de nitrofurantoína monohidrato (Macrobid), como medida preventiva. Recuerde que las dosis de los medicamentos pueden variar. Su médico le recetará lo que sea adecuado para usted.
Si está tomando medicamentos preventivos, también debe hacerse un análisis de orina para detectar bacterias cada vez que visite a su médico. Además, asegúrese de informar a su médico si reaparecen los síntomas. Si los síntomas regresan o si un análisis de orina muestra la presencia de bacterias o glóbulos blancos, su médico puede recomendar otro cultivo de orina para determinar si es necesario un tratamiento.