Este plan de cuidados de enfermería es para pacientes con insuficiencia renal. La insuficiencia renal es donde los riñones de un paciente pierden la capacidad de eliminar toxinas y desechos del cuerpo. Debido a esto, el cuerpo acumulará niveles excesivos de potasio, calcio, fosfato, creatinina, urea y anemia.
Esto puede ser mortal para un paciente si estos niveles excesivos no se eliminan. Un médico puede ordenar la hemodiálisis para ayudar a eliminar el exceso de creatinina, urea y agua del cuerpo.
La insuficiencia renal puede ser causada por muchas cosas, como toxicidad por medicamentos, diabetes o hipertensión no controlada, predisposición genética, virus , infección, etc.
A continuación se muestra un plan de cuidados de enfermería con diagnóstico e intervenciones / metas de enfermería para pacientes con insuficiencia renal.
¿Qué son los planes de cuidados de enfermería? ¿Cómo se desarrolla un plan de cuidados de enfermería? ¿Qué libro de planes de cuidados de enfermería recomienda que le ayude a desarrollar un plan de cuidados de enfermería?
Este plan de cuidados se incluye para brindar un ejemplo de cómo una enfermera (LPN o RN) puede planear tratar a un paciente con esas afecciones.
Divulgación importante: tenga en cuenta que estos planes de atención se enumeran solo con fines de ejemplo / educativos, y algunos de estos tratamientos pueden cambiar con el tiempo. No trate a un paciente según este plan de atención.
Los planes de atención a menudo se desarrollan en diferentes formatos. El formato no siempre es importante, y el formato del plan de atención puede variar entre diferentes escuelas de enfermería o trabajos médicos. Algunos hospitales pueden mostrar la información en formato digital o utilizar plantillas prefabricadas. La parte más importante del plan de atención es el contenido, ya que esa es la base sobre la que basará su atención.
Plan de atención de enfermería para insuficiencia renal
Si desea ver un video tutorial sobre cómo construir un plan de atención en la escuela de enfermería, vea el video a continuación. De lo contrario, desplácese hacia abajo para ver este plan de atención completo.
Situación
Un paciente de 65 años ingresa con insuficiencia renal. El paciente está alerta y orientado veces 3. El paciente informa que decidió ir al consultorio de su médico porque no ha podido «orinar» durante los últimos 4 días y fue enviado aquí a la sala de emergencias. Afirma que «puede ser orinó tres «gotas» de orina durante los últimos 4 días y que las «gotas» eran de color marrón muy oscuro. El paciente también afirma que ha estado forzando líquidos porque pensó que podría estar deshidratado, pero dice que los líquidos parecen estar entrando en su piernas y ha aumentado 12 libras en los últimos 3 días. Afirma que normalmente pesa 165 libras. Observa que el paciente tiene 4+ edema con fóvea en las piernas y crepitaciones finas en los pulmones. Los pacientes VS son BP 180/110, HR 85, saturación de oxígeno 91% en RA, Temp 99.6 y RR 19. Los laboratorios del paciente son Potasio 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 y Creat 52. El médico ordenó que el paciente se sometiera a diálisis hoy.
Diagnóstico de enfermería
Exceso de volumen de líquido relacionado con mecanismos reguladores comprometidos secundarios a insuficiencia renal aguda como evi por edema periférico y aumento de peso.
Datos subjetivos
El paciente informa que decidió ir al consultorio de su médico porque no ha podido «orinar» durante los últimos 4 días y fue enviado aquí a la sala de emergencias. Afirma que «puede haber orinado tres gotas» de orina durante los últimos 4 días y que las «gotas» eran de color marrón muy oscuro. El paciente también afirma que ha estado forzando líquidos porque pensó que podría estar deshidratado, pero dice que los líquidos parecen estar yendo a sus piernas y que ha aumentado 12 libras durante los últimos 3 días.
Datos objetivos
Un paciente de 65 años ingresa con insuficiencia renal. El paciente está alerta y orientado tres veces. Observa que el paciente tiene 4+ edema con fóvea en las piernas y finos crepitantes en los pulmones. Los VS de los pacientes son BP 180/110, HR 85, saturación de oxígeno 91% en RA, Temp 99.6 y RR 19. Los laboratorios de pacientes son Potasio 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 y Creat 52. El médico solicitó el paciente se someterá a diálisis hoy.
Resultados de enfermería
-El paciente tendrá una ingesta y una salida negativas o iguales durante la hospitalización.
-El paciente habrá disminuido edema periférico de 1+ o menos en 48 horas.
-El paciente tendrá 30 cc o más de producción de orina durante un período de 24 horas.
-El BUN y la creatinina del paciente estar dentro del rango normal dentro de las 36 horas.
-El paciente pesará 165 libras o menos al momento del alta.
-El paciente verbalizará la importancia del peso diario y la limitación de la ingesta de sal al momento del alta.
-El paciente nombrará 5 alimentos que contienen una alta ingesta de sal para evitar antes del alta.
-El paciente verbalizará su comprensión sobre cómo funciona la hemodiálisis antes de la diálisis.
Intervenciones de enfermería
-El nu rse controlará la entrada y salida del paciente en cada turno.
-La enfermera evaluará el edema periférico del paciente en cada turno.
-La enfermera controlará la producción de orina del paciente en cada turno.
-La enfermera (si es necesario por orden del médico) colocará un catéter de Foley para controlar la producción de orina más de cerca. >
-La enfermera llamará al médico cualquier resultado anormal de BUN y creatinina.
-La enfermera pesará al paciente diariamente.
-La enfermera informará al paciente sobre la importancia del peso diario y la limitación de la ingesta de sal al alta.
-La enfermera informará al paciente sobre 5 alimentos que contienen una alta ingesta de sal para evitar al alta.
-La enfermera educar al paciente sobre cómo funciona la hemodiálisis antes de que el paciente se someta a diálisis.