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Diagnóstico de enfermería para la hipertensión Planes de atención de enfermería para la HTA
La hipertensión es una condición médica que se manifiesta principalmente por los niveles de presión arterial alta. También puede ser un síntoma de varios trastornos cardíacos, renales y metabólicos. Es necesaria una gestión médica y de enfermería eficaz para controlar la hipertensión. La presión arterial alta no controlada puede causar complicaciones graves, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
A continuación, se muestran 5 planes de atención de enfermería que una enfermera puede considerar en el cuidado de un paciente que tiene hipertensión.
1. Diagnóstico de enfermería: Conocimiento deficiente relacionado con un nuevo diagnóstico de hipertensión secundaria como lo demuestra la verbalización del paciente de «Quiero saber más sobre mi nuevo diagnóstico y atención»
Resultado deseado: Al final de la sesión de enseñanza de salud, el paciente podrá demostrar un conocimiento suficiente de la hipertensión y su tratamiento.
| Intervenciones | Fundamentos |
| Evaluar la disposición del paciente para aprender, conceptos erróneos y bloqueos para el aprendizaje (por ejemplo, negación diagnóstico o hábitos de vida deficientes) | Evaluar la disposición del paciente para aprender, los conceptos erróneos y los bloqueos para el aprendizaje (por ejemplo, negación del diagnóstico o hábitos de vida deficientes) Para abordar la cognición y el estado mental del paciente hacia el nuevo diagnóstico de hipertensión y para ayudar al paciente a superar los bloqueos del aprendizaje. |
| Explique qué es la hipertensión, sus tipos (específicamente en hipertensión secundaria), y cómo afecta a los órganos vitales como el corazón, los riñones, el cerebro y los vasos sanguíneos. Evite el uso de jerga médica y explique en términos sencillos. | Para brindar información sobre la hipertensión y su fisiopatología de la manera más simple posible |
| Enseñe al paciente las etapas de hipertensión y establezca el rango objetivo para que sus niveles de presión arterial se clasifiquen como «bien controlados». Demuestre cómo realizar el monitoreo de la presión arterial |
Para brindarle al paciente suficiente información sobre las etapas de hipertensión y los límites deseados de los niveles de presión arterial. Para que el paciente pueda controlar sus niveles de presión arterial en casa. |
| Informar al paciente los detalles sobre los medicamentos recetados (p. ej., clase de fármaco, uso, beneficios, efectos secundarios y riesgos) para controlar la hipertensión y explicar cómo autoadministrarse correctamente cada uno de ellos. Pídale al paciente que le repita o le demuestre los detalles de la autoadministración. | Informar al paciente de cada medicamento recetado y asegurarse de que el paciente comprenda completamente el propósito, p posibles efectos secundarios, eventos adversos y detalles de la autoadministración. |
| Utilice preguntas abiertas para explorar las elecciones de estilo de vida y los comportamientos del paciente que pueden estar relacionados con el desarrollo de hipertensión. Enseñe al paciente cómo modificar estos factores de riesgo (por ejemplo, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, dieta alta en sodio y / o colesterol, obesidad, estilo de vida sedentario, etc.). | Ayudar al paciente a identificar y manejar los modificables factores de riesgo relacionados con la hipertensión |
2. Diagnóstico de enfermería: intolerancia a la actividad relacionada con el estilo de vida sedentario como se evidencia por fatiga, debilidad generalizada, nivel de presión arterial de 180/90 y dificultad para respirar al hacer ejercicio
Resultado deseado: el paciente participará en las actividades necesarias y deseadas y demostrar un aumento en los niveles de actividad.
| Intervenciones | Fundamentos |
| Evaluar las actividades de la vida diaria del paciente, así como las limitaciones reales y percibidas a la actividad física. Solicite cualquier forma de ejercicio que solía hacer o que quiera probar. | Para crear una línea de base de los niveles de actividad y el estado mental relacionados con la intolerancia a la actividad |
| Fomente la actividad progresiva mediante el cuidado personal y el ejercicio según la tolerancia. Explicar la necesidad de reducir las actividades sedentarias como mirar televisión y usar las redes sociales durante períodos prolongados | Incrementar gradualmente la tolerancia del paciente a la actividad física |
| Referir al del paciente al equipo de fisioterapia / terapia ocupacional según sea necesario | Para brindar una atención más especializada al paciente en términos de ayudarlo a desarrollar confianza para aumentar la actividad física diaria. |
3.Diagnóstico de enfermería: Nutrición desequilibrada: más que requisitos corporales relacionados con la ingesta calórica excesiva en relación con la necesidad metabólica, como lo demuestra un IMC de 31, aumento del pliegue cutáneo del tríceps (más de 25 mm en mujeres y 15 mm en hombres) y verbalización de disfunciones patrones de alimentación
Resultado deseado: el paciente podrá reducir el peso dentro de su rango normal de IMC y demostrará patrones y opciones de alimentación saludables.
| Intervenciones | Fundamentos |
| Explique al paciente la relación entre obesidad e hipertensión | Explique al paciente la relación entre obesidad e hipertensión. Para ayudar al paciente a comprender por qué la obesidad es uno de los factores de riesgo más comunes de hipertensión. |
| Cree una tabla de peso diaria y una tabla de alimentos y líquidos. Discuta con el paciente los objetivos a corto y largo plazo de la pérdida de peso. | Para controlar eficazmente la ingesta nutricional diaria del paciente y el progreso en los objetivos de pérdida de peso. |
| Ayude al paciente a seleccionar opciones dietéticas adecuadas para seguir una dieta baja en sal y colesterol. | Una dieta rica en sal (sodio) y colesterol malo (LDL) pone al paciente en riesgo de hipertensión no controlada. |
| Derivar al paciente al dietista. | Para brindar una atención más especializada al paciente en términos de nutrición y dieta. |
4. Disminución del gasto cardíaco secundario al aumento de la resistencia vascular, como lo demuestra el nivel de presión arterial alta de 180/90, dificultad para respirar, fatiga y palpitaciones en el pecho y el cuello
Resultado deseado: el paciente podrá mantener gasto cardíaco adecuado.
| Intervenciones | Justificación |
| Evalúe los signos vitales del paciente y las características de los latidos cardíacos al menos cada 4 horas. Observe los signos de disminución de la perfusión del tejido periférico, como el llenado capilar lento, palidez facial, cianosis y piel fría y húmeda. | Evalúe los signos vitales del paciente y las características de los latidos cardíacos al menos cada 4 horas. Observe los signos de disminución de la perfusión de los tejidos periféricos, como un llenado capilar lento, palidez facial, cianosis y piel fría y húmeda. Para ayudar a crear un diagnóstico preciso y monitorear la efectividad del tratamiento médico. La presencia de signos de disminución de la perfusión del tejido periférico indica un deterioro del estado del paciente que requiere una derivación inmediata al médico. |
| Administrar medicamentos recetados para la hipertensión. | La categoría o tipo de medicamentos depende de la lectura promedio de su presión arterial, las condiciones subyacentes y las complicaciones. Estos incluyen vasodilatadores (directos o indirectos), diuréticos y reductores de la carga de trabajo cardíaca. |
| Administre oxígeno suplementario, según lo prescrito. Suspenda si el nivel de SpO2 está por encima del rango objetivo, o según lo indique el médico. | Para aumentar el nivel de oxígeno y lograr un valor de SpO2 dentro del rango objetivo. |
| Eduque al paciente sobre el manejo del estrés, ejercicios de respiración profunda y técnicas de relajación | El estrés provoca un aumento persistente de los niveles de cortisol, que se ha relacionado con las personas con hipertensión. El estrés crónico también puede causar un aumento en los niveles de adrenalina, que tienden a aumentar la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y los niveles de azúcar en sangre. Reducir el estrés también es un aspecto importante para lidiar con la fatiga. |
5. Diagnóstico de enfermería: Dolor agudo relacionado con aumento de la presión vascular cerebral, evidenciado por una puntuación de dolor de 10 sobre 10, verbalización de dolor de cabeza intenso, dolor punzante en la región suboccipital, nivel de presión arterial de 180/90, pérdida de apetito y náuseas intensas
Resultado deseado: el paciente demostrará alivio del dolor como lo demuestra una puntuación de dolor de 0 sobre 10, signos vitales estables y un mejor apetito.
| Intervenciones | Fundamentos |
| Administrar analgésicos recetados. Administre medicamentos antihipertensivos Administre antieméticos según sea necesario para las náuseas / vómitos. | Para aliviar el dolor de cabeza severo. Para tratar la causa subyacente del dolor suboccipital agudo, que es la hipertensión. |
| Evalúe los signos vitales del paciente y las características del dolor al menos 30 minutos después de la administración de la medicación. | Para controlar la eficacia del tratamiento médico para aliviar el dolor. El tiempo de seguimiento de los signos vitales puede depender del momento pico del fármaco administrado. |
| Coloque un paño frío en la frente y frote suavemente la espalda y el cuello. Eduque al paciente sobre el manejo del estrés mediante ejercicios de respiración profunda y técnicas de relajación. | Para disminuir la presión vascular cerebral y promover el bloqueo de la respuesta simpática |
| Coloque al paciente en reposo completo en cama durante dolores de cabeza intensos. | El estrés provoca un aumento persistente de los niveles de cortisol, que se ha relacionado con las personas con hipertensión. Es probable que los efectos del estrés aumenten la carga de trabajo del miocardio. |
Con el uso adecuado del proceso de enfermería, un paciente puede beneficiarse de varias intervenciones de enfermería para evaluar, monitorear y manejar la hipertensión y promover la seguridad y el bienestar del cliente.
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