Proceso odontoide

Descripción

La apófisis odontoides (también dens o clavija odontoidea) es una protuberancia (apófisis o proyección) del Eje (segunda vértebra). Presenta una ligera constricción o cuello, donde se une al cuerpo principal de la vértebra.

En su superficie anterior hay una faceta ovalada o casi circular para la articulación con la del arco anterior del atlas. En la parte posterior del cuello, y con frecuencia se extiende a sus superficies laterales, hay un surco poco profundo para el ligamento transversal del Atlas que mantiene el proceso en su posición. El ápice es puntiagudo y se adhiere al ligamento apical; debajo del ápice, la apófisis está algo agrandada y presenta a ambos lados una impresión rugosa de la inserción de los ligamentos alar; estos ligamentos conectan el proceso con el hueso occipital.

Patología

Fracturas

Una fractura de la base de las madrigueras como se ve en la TC Fracturas de el proceso odontoides (que no debe confundirse con las fracturas de Hangman) se clasifican en tres categorías según el sistema Anderson / D «Alonso:

1. Fractura tipo I: se extiende a través de la punta de las guaridas . Este tipo suele ser estable.
2. Fractura tipo II: se extiende a través de la base de las guaridas. Es la fractura que se encuentra con más frecuencia en esta región del eje. Este tipo es inestable y tiene una alta tasa de falta de unión.
3. Fractura tipo III: se extiende a través del cuerpo vertebral del eje. Este tipo puede ser estable o inestable y puede requerir cirugía.

Sin embargo, se ha propuesto una modificación sugerida a esta clasificación basada en las opciones de tratamiento clínico actuales

Rotura del ligamento transverso puede ocurrir en pacientes con fractura de tipo II.

Una fractura de la base de las guaridas como se ve en CT

Una fractura de la base de las guaridas como se ve en una radiografía simple