Prueba de renina

Afiliado: Enfermedad de Addison | Hiperaldosteronismo

Prueba de renina: Actividad de la renina plasmática; Renina plasmática aleatoria; PRA

Definición

¿Qué es una prueba de renina?

La prueba de renina mide la cantidad de renina en la sangre.

Cómo se realiza la prueba:

La sangre se extrae de un vena, generalmente desde la parte interior del codo o el dorso de la mano. El lugar de la punción se limpia con un antiséptico. Se coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo para aplicar presión y hacer que la vena se hinche con sangre. Se inserta una aguja en la vena y la sangre se recoge en un vial hermético o una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación. Una vez que se ha recogido la sangre, la aguja se retira y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. Para un bebé o un niño pequeño: el área se limpia con un antiséptico y se perfora con una aguja afilada o una lanceta. La sangre se puede recolectar en una pipeta (tubo de vidrio pequeño), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeño. Se puede aplicar un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado.

Cómo prepararse:

El proveedor de atención médica puede recomendarle que no administre medicamentos que puedan afectar la prueba. Consuma una dieta normal y equilibrada con bajo contenido de sodio (aproximadamente 3 g / día) durante 3 días antes del examen.

Cómo se sentirá durante el examen:

Cuando se inserte la aguja Para extraer sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras solo sienten un pinchazo o sensación de escozor. Después, puede haber algo de pulsación.

Por qué se realiza el examen:

La actividad de la renina plasmática (ARP) se mide como parte del diagnóstico y tratamiento de la hipertensión (presión arterial alta) . Los pacientes con hiperaldosteronismo primario tendrán un aumento de la producción de aldosterona (para obtener más información, consulte la prueba de aldosterona) asociado con una disminución de la PRA. Los pacientes con hiperaldosteronismo secundario (es decir, causado por enfermedad renal o enfermedad vascular renal) tendrán niveles plasmáticos elevados de renina y aldosterona. A los pacientes con hipertensión esencial se les pueden controlar los niveles de renina y aldosterona para evaluar si son sensibles a la sal, lo que provoca una renina baja con niveles normales de aldosterona, y esto ayuda a guiar al médico a elegir la medicación correcta para estos pacientes. Los pacientes sensibles a la sal con hipertensión de renina baja responden bien a los medicamentos diuréticos. La renina es una enzima liberada por células especializadas del riñón a la sangre. Es en respuesta a la depleción de sodio o al volumen sanguíneo bajo. La renina convierte el angiotensinógeno (una proteína liberada a la sangre por el hígado) en angiotensina I.

La angiotensina I se convierte en angiotensina II por una enzima en las venas de los pulmones. La angiotensina II actúa sobre la corteza suprarrenal para estimular la liberación de aldosterona. La aldosterona actúa sobre los túbulos distales de los riñones para disminuir la pérdida de iones de sodio y de líquido secundario. Esto tiene el efecto de aumentar la presión arterial. Además, la angiotensina provoca la constricción de los vasos sanguíneos pequeños, lo que también aumenta la presión arterial.

Valores normales:
Los valores normales oscilan entre 1,9 y 3,7 ng / ml / hora. Rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Nota: ng / ml / hora = nanogramos por mililitro por hora

Qué significan los resultados anormales:
Los niveles más altos de lo normal pueden indicar:

• Addison «s enfermedad
• Cirrosis
• Hipertensión esencial
• Hemorragia (sangrado)
• Hipopotasemia
• Hipertensión maligna
• Tumores renales productores de renina
• Hipertensión renovascular

Los niveles más bajos de lo normal pueden indicar:

• Retención de sal terapia con esteroides
• terapia ADH
• Hipertensión esencial sensible a la sal

Las condiciones adicionales bajo las cuales se puede realizar la prueba incluyen hiperaldosteronismo primario.

Riesgos:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se rompe la piel)
• Múltiples punciones para localizar las venas

Consideraciones especiales:
Las mediciones de renina se ven afectadas por el embarazo, la sal ingesta, tiempo del día, y una posición de pie frente a una posición boca abajo. Los medicamentos que pueden afectar las mediciones de renina incluyen antihipertensivos, diuréticos, estrógenos, anticonceptivos orales y vasodilatadores. Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.