Revisado médicamente por Leigh Ann Anderson, PharmD. Última actualización el 26 de octubre de 2019.
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Tomar antibióticos con alcohol
En general, beber cualquier cantidad de alcohol mientras se combate una infección puede no ser prudente, ya que puede provocar deshidratación, interrumpir el sueño normal, y puede obstaculizar la capacidad natural del cuerpo para curarse a sí mismo. Además, algunos antibióticos tienen una interacción específica, y a veces muy peligrosa, con el alcohol.
Es común ver etiquetas adhesivas que dicen «Evite el alcohol» en los frascos de prescripción médica. Por lo tanto, es comprensible que muchos pacientes preocupado por mezclar antibióticos con alcohol contenido en bebidas como cerveza, vino, bebidas mezcladas con licor, así como otros medicamentos o productos que puedan contener alcohol. Pero, ¿siempre debe evitar el alcohol con antibióticos?
¿Qué antibióticos interactúan con el alcohol?
La Tabla 1 detalla algunas interacciones importantes entre antibióticos y alcohol. En general, se debe evitar el alcohol al tomar estos antibióticos. Muchos medicamentos de venta libre (OTC) también pueden contener alcohol en la formulación. Estos pueden incluir:
- medicamentos para la tos
- productos para el resfriado o la gripe
- enjuagues bucales
Marque el ingrediente inactivo listado para determinar si el producto contiene alcohol (también llamado etanol). La etiqueta del empaque del producto de venta libre se puede verificar, o siempre puede preguntarle a su médico o farmacéutico. Los medicamentos recetados también pueden contener alcohol. Los pacientes deben consultar con su profesional de la salud cada vez que reciban una nueva receta para determinar si existen interacciones medicamentosas importantes. Además, consulte el Comprobador de interacciones de medicamentos de Drugs.com para revisar las combinaciones de medicamentos que pueden provocar interacciones graves o incluso mortales.
¿Qué efectos secundarios ocurren cuando se combina alcohol con antibióticos?
Uno Una de las interacciones más comunes entre el alcohol y los antibióticos es con el agente antimicrobiano metronidazol (Flagyl). El metronidazol se usa para una variedad de infecciones, que incluyen infecciones de estómago o intestino, piel, articulaciones y pulmones. Tomar metronidazol con alcohol puede provocar una reacción llamada «reacción similar al disulfiram».
Los síntomas de una «reacción similar al disulfiram» pueden incluir:
- náuseas y vómitos
- enrojecimiento de la piel
- calambres de estómago, vómitos
- dolor de cabeza
- frecuencia cardíaca rápida
- dolor de pecho
- dificultad para respirar
Una reacción similar puede ocurrir con otros antibióticos como cefotetan (Cefotan), un antibiótico de cefalosporina; y tinidazol (Tindamax), que pertenece a la misma clase que el metronidazol. No beba alcohol mientras esté usando estos medicamentos y durante al menos 72 horas después de dejar de tomar el medicamento.1
El alcohol también se considera un depresor del SNC. Algunos antibióticos, como el metronidazol (Flagyl), también pueden provocar efectos secundarios en el sistema nervioso central (SNC), como:
- somnolencia
- sedación
- mareos
- confusión.
Cuando el alcohol se combina con antibióticos que también tienen un efecto depresor del SNC, pueden ocurrir efectos aditivos. Estos efectos pueden ser graves al conducir, en ancianos y en pacientes que puedan tomar otros medicamentos depresores del SNC, como analgésicos opioides, relajantes musculares, antidepresivos, medicamentos para la ansiedad o convulsiones, entre otros.
Estómago Los problemas, como náuseas, vómitos, diarrea y dolor de estómago también pueden ser comunes con los antibióticos. El consumo de alcohol puede empeorar estos efectos secundarios estomacales.
¿El alcohol afecta la eficacia de un antibiótico?
Por lo general, el alcohol no afecta la eficacia de un antibiótico para combatir una infección, pero sí La combinación puede provocar efectos secundarios desagradables. Sin embargo, en algunas circunstancias, los niveles de un fármaco en el torrente sanguíneo pueden cambiar, lo que podría alterar la eficacia.
El alcohol se metaboliza (descompone) en el hígado de manera extensa por las enzimas. Algunos medicamentos también son metabolizados por enzimas iguales o similares. Dependiendo de la frecuencia y la cantidad de alcohol que se consuma, los cambios en estas enzimas pueden cambiar la forma en que se descomponen las drogas en su cuerpo.
Por ejemplo, cuando una cantidad aguda e intoxicante de alcohol (gran cantidad en un período corto período de tiempo), ciertas enzimas se «inhiben», lo que significa que el fármaco no se puede descomponer con la eficacia normal. Los niveles del antibiótico en el cuerpo pueden aumentar porque no se metaboliza y excreta por completo, lo que podría conducir a mayor toxicidad del fármaco y efectos secundarios.
Alternativamente, cuando se abusa del alcohol de forma crónica, a diario, como puede ocurrir en el alcoholismo, los niveles de enzimas pueden volverse «inducidos», lo que significa que el fármaco se está descomponiendo en una tasa más eficiente y los niveles de fármaco pueden disminuir en el cuerpo.Cuando los niveles de antibióticos disminuyen en el torrente sanguíneo, es posible que la infección no se cure y que también se produzca resistencia a los antibióticos. Es posible que el efecto terapéutico deseado no se produzca con niveles reducidos del fármaco en el organismo.1,2,3
Pregúntele a su médico o farmacéutico si su antibiótico tiene una interacción con alguna enzima hepática y si hay alguna duda sobre la eficacia del antibiótico para la infección en función de las interacciones entre medicamentos.
Tabla 1: Interacciones importantes entre antibióticos y alcohol
| Medicamento que interactúa | Efecto | Recomendación |
|---|---|---|
| sulfametoxazol / trimetoprim (Bactrim DS, Septra DS) | Latidos cardíacos rápidos, calor o enrojecimiento debajo de la piel, sensación de hormigueo, náuseas y vómitos. | Evite el alcohol mientras toma sulfametoxazol- trimetoprim. 4 |
| metronidazol (Flagyl, Flagyl ER); metronidazol vaginal | Reacción similar al disulfiram: pueden producirse calambres abdominales, náuseas, vómitos, dolores de cabeza, rubor; también es posible con la absorción sistémica de la crema vaginal. | Evite la combinación con alcohol o productos que contengan propilenglicol durante el tratamiento y durante 72 horas después de suspender el tratamiento con metronidazol.5,6 |
| linezolid (Zyvox) | Mayor riesgo de crisis hipertensiva (presión arterial elevada peligrosa). | Evite grandes cantidades de bebidas alcohólicas que contengan tiramina (cerveza de barril, vermú, vino tinto). 6 |
| tinidazol (Tindamax) | Reacción similar al disulfiram que puede incluir calambres abdominales, náuseas, vómitos, dolores de cabeza, enrojecimiento. | Evite la combinación con alcohol durante el tratamiento y durante 72 horas después de suspender el tinidazol tratamiento.7 |
| cefotetan (Cefotan) | Reacción similar al disulfiram que puede incluir calambres abdominales, náuseas, vómitos, dolores de cabeza, rubor. | Evite la combinación con alcohol durante el tratamiento y durante las 72 horas posteriores a la interrupción del tratamiento con cefotetan.6 |
| doxiciclina | Puede provocar una disminución del nivel de doxiciclina en pacientes que consumen alcohol de forma crónica mediante una eliminación mejorada. El mecanismo parece ser la inducción de enzimas microsomales hepáticas por el alcohol. | Se desconoce la importancia clínica. Es posible que sea necesario modificar las dosis de su medicamento si bebe alcohol mientras toma doxiciclina.14 |
| rifampin (Rifadin) | La combinación con alcohol puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática. | No beba alcohol con rifampin.8 |
| isoniazid (Nydrazid) | Mayor riesgo de toxicidad hepática si el consumo diario de alcohol | Evite el alcohol mientras toma isoniazid.6 |
| benznidazol | Efectos secundarios desagradables como calambres abdominales, náuseas, vómitos, dolores de cabeza, y enrojecimiento. | No beba alcohol mientras esté tomando benznidazol y durante al menos tres días después de dejar de tomarlo.11 |
| cicloserina (seromicina) | La combinación puede aumentar el riesgo de toxicidad del sistema nervioso central; posibles convulsiones. | Evite el alcohol mientras toma cicloserina.6,9 |
| etilsuccinato de eritromicina (EES) | El alcohol parece provocar este «vaciamiento gástrico» más lento cuando se combina con etilsuccinato de eritromicina. Puede retrasar la absorción del antibiótico en el torrente sanguíneo y disminuir el efecto. | No se sabe si otras sales de eritromicina se ven afectadas de esta manera. Es posible que su médico prefiera que evite el alcohol si está tomando etilsuccinato de eritromicina.13 |
| etionamida (Trecator) | La combinación puede aumentar el riesgo de toxicidad del sistema nervioso central; posible psicosis. | Evite el exceso de alcohol mientras toma etionamida.6,10 |
| voriconazol (Vfend) (antifúngico) | La combinación con alcohol puede aumentar o disminuir los niveles de voriconazol debido a un metabolismo hepático alterado. | Evite el voriconazol con alcohol.6 |
| ketoconazol (Nizoral) (antifúngico) | La combinación con alcohol puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática y una reacción similar al disulfiram que puede incluir calambres abdominales, náuseas y vómitos , dolores de cabeza, sofocos | Evite el ketoconazol con alcohol.6,11,12 |
| pirazinamida | La combinación con alcohol puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática | Utilice cau ción; evite el uso en alcohólicos o con el consumo diario crónico de alcohol.6,11 |
| talidomida (Thalomid) | La combinación con alcohol puede aumentar el riesgo de sedación aditiva, somnolencia, confusión; Tenga cuidado si conduce o maneja maquinaria | Evite o limite el uso de alcohol mientras recibe tratamiento con talidomida |
Lista de otros antibióticos comunes
Los antibióticos son una de las clases de medicamentos más comúnmente recetadas e importantes que tenemos en medicamento. Descanse, beba muchos líquidos (que no sean alcohol) y asegúrese de terminar todos sus medicamentos cuando tenga una infección. No todos los antibióticos tienen interacciones graves con el alcohol, pero evitar las bebidas alcohólicas mientras está enfermo suele ser una buena idea.
Otros antibióticos comunes que se recetan con frecuencia para las infecciones incluyen:
- amoxicilina y clavulanato (Augmentin)
- amoxicilina (Amoxil)
- ciprofloxacina (Cipro)
- cefalexina (Keflex)
- levofloxacina (Levaquin)
- azitromicina (Zithromax)
- moxifloxacina (Avelox)
- clindamicina (Cleocin)
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