¿Qué es piometra?
En sus términos más simples, piometra es una infección en el útero. Sin embargo, la mayoría de los casos de piometra son mucho más difíciles de manejar que una infección de rutina.
La infección en el revestimiento del útero se establece como resultado de cambios hormonales. Después del estro («celo»), los niveles de progesterona permanecen elevados durante 8 a 10 semanas y engrosan el revestimiento del útero en preparación para el embarazo. Si el embarazo no ocurre durante varios ciclos de celo, el revestimiento continúa aumentando de grosor hasta que se forman quistes dentro El revestimiento quístico engrosado secreta fluidos que crean un entorno ideal en el que las bacterias pueden crecer. Además, los niveles altos de progesterona inhiben la capacidad de los músculos de la pared del útero para contraerse.
¿Hay otros situaciones que causan los cambios en el útero de un perro?
Sí. El uso de medicamentos a base de progesterona puede hacer esto. Además, el estrógeno aumentará los efectos de la progesterona en el útero. Medicamentos que contienen ambas hormonas se utilizan para tratar determinadas afecciones del sistema reproductivo.
¿Cómo entran las bacterias en el útero?
El cuello uterino es la puerta de entrada al útero y permanece bien cerrado excepto durante el estro. Cuando está abierto, las bacterias que normalmente son fo und en la vagina puede entrar al útero con bastante facilidad. Si el útero es normal, el ambiente es adverso para la supervivencia bacteriana; sin embargo, cuando la pared uterina está engrosada y quística, existen las condiciones perfectas para el crecimiento bacteriano. Además, cuando existen estas condiciones anormales, los músculos del útero no pueden contraerse adecuadamente. Esto significa que las bacterias que ingresan al útero no pueden ser expulsadas.
¿Cuándo ocurre la piometra?
La piometra puede ocurrir en perros jóvenes o de mediana edad; sin embargo, es más común en perros mayores. Después de muchos años de ciclos estrales sin embarazo, la pared uterina sufre los cambios que promueven esta enfermedad. El tiempo típico para que ocurra la piometra es de aproximadamente 1 a 2 meses después del estro.
¿Cuáles son los signos clínicos de un perro con piometra?
Los signos clínicos dependen de si el el cuello uterino está abierto. Si está abierto, el pus saldrá del útero a través de la vagina hacia el exterior. A menudo se nota en la piel o el pelo debajo de la cola o en la ropa de cama y muebles donde el perro se ha acostado. La fiebre, el letargo, la anorexia y la depresión pueden estar presentes o no.
Si el cuello uterino está cerrado, el pus que se forma no puede drenar al exterior. Se acumula en el útero provocando la distensión del abdomen. Las bacterias liberan toxinas que se absorben en la circulación. Estos perros a menudo se enferman gravemente muy rápidamente. Son anoréxicos, muy apáticos y muy deprimidos. Puede haber vómitos o diarrea.
Las toxinas de las bacterias afectan la capacidad del riñón para retener líquidos. Se produce un aumento de la producción de orina y el perro bebe un exceso de agua. Esto ocurre tanto en la piometra de cuello uterino abierto como en la cerrada.
¿Cómo se diagnostica la piometra?
Los perros que se ven al inicio de la enfermedad pueden tener una secreción vaginal leve y no mostrar otros signos de enfermedad. Sin embargo, la mayoría de los perros con piometra no se ven hasta más tarde en la enfermedad. Siempre se sospecha que una perra muy enferma que bebe una mayor cantidad de agua y no ha sido esterilizada tiene piometra. Esto es especialmente cierto si hay una secreción vaginal o un abdomen agrandado.
Los perros con piometra tienen una elevación marcada del recuento de glóbulos blancos y, a menudo, tienen una elevación de las globulinas (un tipo de proteína producida por el sistema inmunológico) en la sangre. La gravedad específica de la orina es muy baja debido a los efectos tóxicos de las bacterias en los riñones. Sin embargo, todas estas anomalías pueden estar presentes en cualquier perro con una infección bacteriana importante.
Si el cuello uterino está cerrado, las radiografías (rayos X) del abdomen a menudo identificarán el útero agrandado. Si el cuello uterino está abierto, a menudo habrá un agrandamiento uterino tan mínimo que la radiografía no será concluyente. Un examen de ultrasonido también puede ser útil para identificar un útero agrandado y diferenciarlo de un embarazo normal.
¿Cómo se trata la piometra?
El tratamiento preferido es extirpar quirúrgicamente el útero y los ovarios . Esto se llama ovariohisterectomía («esterilización»). Los perros diagnosticados en la etapa temprana de la enfermedad son muy buenos candidatos para la cirugía. La cirugía es solo un poco más complicada que una esterilización de rutina. Sin embargo, a la mayoría de los perros se les diagnostica cuando están bastante enfermos, por lo que la cirugía no es tan rutinaria como la misma cirugía en un perro sano. A menudo se necesitan líquidos intravenosos antes y después de la cirugía. Se administran antibióticos durante 1-2 semanas. Mi perro es una perra de cría valiosa.
Puede ¿Se puede hacer algo más para la piometra que no sea la cirugía?
Existe un enfoque médico para tratar la piometra.Las prostaglandinas son un grupo de hormonas que reducen el nivel de progesterona en sangre, relajan y abren el cuello uterino y contraen el útero para expulsar bacterias y pus. Se pueden usar con éxito para tratar esta enfermedad, pero no siempre tienen éxito y tienen algunas limitaciones importantes.
- Causan efectos secundarios de inquietud, jadeos, vómitos, defecación, salivación y dolor abdominal. Los efectos secundarios ocurren dentro de los 15 minutos posteriores a la inyección y duran algunas horas. Se vuelven progresivamente más leves con cada tratamiento sucesivo y pueden reducirse paseando al perro durante aproximadamente 30 minutos después de una inyección.
- No hay mejoría clínica durante aproximadamente 48 horas, por lo que los perros que están gravemente enfermos son malos candidatos.
- Debido a que contraen el útero, es posible que el útero se rompa y derrame la infección en la cavidad abdominal. Es más probable que esto suceda cuando el cuello uterino está cerrado.
Hay algunas estadísticas importantes que debe conocer sobre esta forma de tratamiento:
- El éxito La tasa para el tratamiento de la piometra de cuello uterino abierto es del 75 al 90%.
- La tasa de éxito para el tratamiento de la piometra del cuello uterino cerrado es del 25 al 40%.
- La tasa de recurrencia de la enfermedad es 50-75%.
- Las posibilidades de una reproducción exitosa posterior son 50-75%.
¿Qué sucede si no se administra ninguno de los tratamientos anteriores?
La posibilidad de un tratamiento exitoso sin cirugía o tratamiento con prostaglandinas es extremadamente baja. Si el tratamiento no se realiza rápidamente, los efectos tóxicos de las bacterias serán fatales. Si el cuello uterino está cerrado, también es posible que el útero se rompa y derrame la infección en la cavidad abdominal. Esto también será fatal.