La prueba de Romberg es una evaluación muy común del equilibrio y la coordinación de un individuo. Esta prueba existe desde hace 150 años, lo que demuestra su eficacia y facilidad de uso. Si bien la prueba de Romberg puede proporcionar pistas útiles para diagnosticar varios problemas, no es en sí misma un diagnóstico concluyente. Los resultados varían mucho según la fuerza y el equilibrio individuales, por lo que es mejor que un profesional capacitado evalúe los resultados. Sin embargo, puede realizar esta prueba usted mismo con fines informativos generales.
Cómo se realiza la prueba de Romberg
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La prueba de Romberg es una evaluación muy simple que se puede realizar sin ningún equipo o entrenamiento especial. Para darle a una persona la prueba de Romberg, siga estos pasos:
- Pídale al sujeto que se pare con los pies juntos y las manos a los lados sobre un terreno nivelado. Indíqueles que mantengan los ojos abiertos.
- Párese frente al sujeto con los brazos extendidos para que pueda atraparlo si se cae. No toque a la persona a menos que necesite apoyo.
- Observe al sujeto durante 20 segundos y observe si se balancea o cae.
- Indique al sujeto que cierre los ojos durante 30 segundos.
- Observe al paciente y observe si puede permanecer en una posición erguida y estable con los ojos cerrados.
Cualquiera puede realizar una prueba básica de Romberg, y al hacerlo no debería ‘ No cause ningún daño al sujeto siempre que esté preparado y pueda atraparlo en caso de que se caiga. Es importante tener en cuenta que el balanceo y la caída son posibles resultados de la prueba de Romberg. Es mejor realizar esta prueba en un espacio abierto y seguro donde no haya esquinas afiladas u otros peligros potenciales en caso de que el sujeto tenga problemas con el equilibrio y pueda caerse.
Comprensión de los resultados de la prueba Romberg
Si el sujeto puede permanecer de pie con los ojos cerrados, ha pasado la prueba de Romberg y no se necesitan más evaluaciones en esta área. Sin embargo, se considera que la persona tiene un signo de Romberg si:
- Se balancea con los ojos cerrados.
- Mueve uno de sus pies para mantener el equilibrio mientras sus ojos están cerrados. .
- Pierden el equilibrio y se caen cuando cierran los ojos.
Si una persona presenta un signo de Romberg, esto indica un problema con la propiocepción. La propiocepción es la conciencia o percepción del propio cuerpo. Cuando los ojos están abiertos, la mayoría de las personas pueden compensar los problemas de propiocepción con señales visuales que ayudan al cerebro a comprender dónde está el cuerpo y cómo se mueve. La eliminación de estas señales visuales revela posibles problemas. Algunos de los problemas comunes que se identifican con el signo de Romberg incluyen los siguientes:
Ataxia cerebelosa
La ataxia es una falta de control fino sobre los movimientos voluntarios de uno. La ataxia cerebelosa ocurre cuando el cerebelo está dañado o inflamado. Esta parte del cerebro maneja la coordinación, la información visual y el sentido del cuerpo. La ataxia cerebelosa es el tipo más común de ataxia. En algunos casos, afecta la médula espinal y el cerebelo.
Otros síntomas de la ataxia cerebelosa pueden incluir visión borrosa, dificultad para hablar, mareos, temblores musculares, dificultad para tragar, dolor de cabeza, fatiga y torpeza. Los pacientes que experimentan ataxia también pueden tener una letra inusualmente pobre, un paso ancho o dificultad con la motricidad fina. Estos pacientes también pueden presentar cambios en la voz como resultado de la ataxia cerebelosa.
Ataxia vestibular
También conocida como vértigo, la ataxia vestibular afecta al sistema vestibular. Este sistema está formado por los conductos auditivos y el oído interno. Estos están llenos de líquido y le ayudan a mantener el equilibrio y la orientación espacial. Los síntomas de la ataxia vestibular incluyen mareos, tambaleo, náuseas, vómitos, visión borrosa y dificultad para sentarse, pararse o caminar en línea recta. La ataxia vestibular puede ser causada por un traumatismo en la cabeza o el cuello, cinetosis y enfermedad de Meniere. El consumo de drogas o alcohol también puede causar ataxia vestibular.
Disfunción propioceptiva
La disfunción propioceptiva es cualquier caso en el que la propiocepción del individuo está alterada. Esto es causado por daño a las vías que conectan el cerebelo a los músculos y articulaciones. Cuando se interrumpen las señales que corren a lo largo de estas vías, el cuerpo no puede comprender adecuadamente su posición o movimientos. Los síntomas de la disfunción propioceptiva incluyen movimientos descoordinados, encorvamiento y torpeza. Las personas con este tipo de disfunción pueden no conocer su propia fuerza y usar demasiada fuerza para tareas comunes como escribir con un bolígrafo o lápiz.
Una persona puede tener una o más de estas condiciones, que apuntan a otras problemas subyacentes que deben ser diagnosticados y evaluados por un profesional médico.
¿Cuándo se usa la prueba de Romberg?
La prueba de Romberg es una herramienta muy común para evaluar una amplia gama de condiciones. Esta prueba se puede usar:
- Como parte de un examen neurológico de rutina.
- Para evaluar la integridad del lemnisco medial de la columna dorsal.
- Para diagnosticar una enfermedad cerebelosa o vestibular.
- Como herramienta de evaluación para un paciente que se recupera de una enfermedad cerebelosa o vestibular.
- Como parte de una prueba de sobriedad de campo.
Variaciones en la prueba de Romberg
La prueba estándar de Romberg descrita anteriormente es la opción más común para este tipo de evaluación, pero existen variaciones que también pueden emplearse. Una variación común se conoce como prueba de tándem o de Romberg afilado. Esto comienza con la evaluación descrita anteriormente, pero continúa con esta segunda parte:
- Indique al sujeto que cruce los brazos sobre el pecho con las palmas abiertas descansando sobre los hombros opuestos.
- Haga que el sujeto coloque sus pies en semi-tándem de modo que uno esté un poco más adelante que el otro.
- Observe el equilibrio del sujeto en esta posición con los ojos abiertos durante 10 segundos y los ojos cerrados durante 10 segundos.
- Haga que el sujeto coloque un pie directamente frente al otro mientras sus brazos permanecen cruzados sobre su pecho.
- Observe al sujeto en esta posición con los ojos abiertos durante 10 segundos y los ojos cerrados durante 10 segundos.
- Estas variaciones ayudan a evaluar la gravedad de la condición del individuo en los casos en los que está presente un signo de Romberg.
Como evaluación general del equilibrio y la coordinación, la prueba de Romberg es una herramienta valiosa para cualquier tipo de profesional médico, incluidos los miembros de nuestro equipo en Scheck & Siress. Como proveedores de aparatos ortopédicos y prótesis personalizados, es nuestro trabajo asegurarnos de que cada paciente tenga el equilibrio y la coordinación que necesita. Contáctenos para sus necesidades de ortesis.